頂骨

頂骨

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為成對的腦顱骨，外隆內凹的四邊形扁骨，位於顱頂中部兩側。外面中部稍下方，有自前向後的兩條弓狀線，上方的稱上顳線，為顳筋膜的附着處;下方的稱下顳線，有顳肌附着。外面中部有一隆起，稱頂結節，兩結節間距離為頭最大寬處，為測量顱最寬的標誌點。

目錄

基本信息

• 中文名;頂骨
• 拼音; dǐng gǔ/gū
• 屬性;頭骨之一
• 形狀; 略呈扁方形，在頭的頂部
• 特點; 左右各一塊。
• 簡介; 泛指頭顱骨
• 注音; ㄉㄧㄥˇ ㄍㄨˇ

頂骨的生理學意義

參與組成腦顱。為凸面向外略呈長方形的扁骨板，位於顱蓋的中部。顱骨外傷時此處多見，有時可為凹陷性或粉碎性骨折。

腦顱骨的解剖結構

腦顱骨包括枕骨、蝶骨、顳骨、頂骨、額骨及篩骨。

枕骨

枕骨位於顱的後下方，呈瓢狀四邊形，其前下分有枕骨大孔，枕鱗在孔的後上方，孔的兩側有側部，基底部在孔前。

①枕鱗，外面中心為枕外隆凸，向兩側延伸成上項線，向前在正中線上的隆起為枕外嵴。內面凹陷，由十字隆起分成四個窩，上位兩個呈三角形對應大腦枕葉，下位兩個呈方形鄰接小腦。隆起的中心為枕內隆凸，向上有上矢狀竇溝，此溝經過隆凸，多連至右側橫竇溝。枕內嵴自隆凸向前延至枕骨大孔。

②側部，下面為枕髁，接寰椎，枕髁縱軸指向前內側。髁後的髁窩內有時有髁管，通導靜脈。髁前分的上方有舌下神經管通過，舌下神經(Ⅻ)行經此管。側部前緣凹入，稱為頸靜脈切跡，其外側分突向外，成為頸靜脈突。頸靜脈切跡與頸靜脈突，在整顱上與顳骨共同圍成頸靜脈孔。

③基底部，朝向前上，外面(下面)的中央小突起即咽結節，為咽縫所附着；內面微凹，稱為斜坡，承托腦橋、延髓和基底動脈；兩側為岩下竇溝。

蝶骨

蝶骨呈蝶形，位於顱底，居枕骨與顳骨之間，區分為中央的體、向兩側伸展的大翼和小翼，以及突向下的翼突(圖1)。

①體，中空為蝶竇。體上面凹陷成蝶鞍，前方始於交叉前溝，繼為橫置的鞍結節，再向後為容納腦垂體的凹陷，故名垂體窩，窩後為向上高起的鞍背；鞍背兩側向後外突起，即後床突。體側與大翼交接處的縱溝，為頸內動脈所通過，稱為頸動脈溝。體前面正中突起為蝶嵴，下面向下的突起名蝶嘴。蝶竇向前的開口，為蝶甲所掩蔽，留下的孔道即蝶竇口。體的後面在成年(約25歲以後)與枕骨底部以骨性結合相連。

②小翼，自體的前外分向外突出，前接額骨和篩骨，後緣游離，其內側端即前床突；小翼與大翼之間的裂隙，溝通顱中窩與眶，名眶上裂。小翼以兩腳起自體，兩腳之間為視神經管，連接交叉前溝外側端至眶，為視神經(Ⅱ)及眼動脈所通過。

③大翼從體向外上伸展，寬闊，嵌入整顱，構成顱中窩的底、眶的外側壁、顳窩的底，以及顳下窩的上壁。其大腦面的深凹鄰大腦顳葉。其前內側的圓孔，水平向前通至翼齶窩，有上頜神經(V2)經過。卵圓孔較大，位於圓孔的後外側，下達顳下窩，通過下頜神經(V3)。靠近蝶棘的棘孔亦通顳下窩，是腦膜中動脈入顱孔道。大翼的顳面組成顳窩的底，供顳肌附着。顳下面是顳下窩的頂。該面與顳面以顳下嵴為界。大翼的眶面呈四方形，朝向前內，組成眶的外側壁。

④翼突自體與大翼交界處垂直向下突出，形成鼻腔的外側壁、顳下窩的內側壁、翼齶窩的後壁，向後方敞開的翼突窩將成翼突分為內側板與外側板。內側板後緣構成鼻後孔的外側緣，下端有翼鈎。翼突根部前面有翼管連通破裂孔及翼齶窩，有翼管神經通過。鞘突位於內側板與體的交界處，突的上、下分別有齶鞘溝和犁鞘溝，在整顱形成同名的管。

1、蝶骨小翼2、蝶骨大翼3、垂體窩4、鞍背5、棘孔6、卵圓孔7、圓孔8、眶上裂 顳骨介於蝶骨與枕骨之間，構成顱腔的底和側壁的一部分，也參與顳窩和顳下窩的組成，分為鱗、鼓、岩(乳)等三部(圖2)。

①鱗部在上，垂直位呈鱗狀，顳面即外面，光整，為顳肌所附着，有顳中動脈溝。顴突自該面後下分突出，指向前接顴骨顳突，組成顴弓。其下面接下頜頭的深凹，名下頜窩；關節結節隆起於下頜窩之前，為窩的前界。

②鼓部在鱗部之下，乳突之前，是不完整環狀骨塊，居外耳道的下方；其內側端有鼓溝，為鼓膜附着處。外耳門即被鼓部從前、下、後三方面所包圍。

③岩(錐體)部，堅硬，內藏內耳及鼓室，其乳突在後外側。乳突內側為較深的乳突切跡，是二腹肌後腹附着處，再內側為枕動脈溝，有枕動脈經過；其內面可見乙狀竇溝。在岩部下面與鼓部之間有鼓索小管，鼓索由此穿出。錐體本身呈三稜錐體形，從鱗部與鼓部的內面伸向前內方，嵌於蝶骨與枕骨之間，分前、後、下三個面。錐體前面為顱中窩的底，近尖端處為三叉神經節所在部位，稍凹陷成為三叉神經壓跡。

該面具弓狀隆起、鼓室蓋、岩小、岩大神經管裂孔及岩小、岩大神經溝。岩部上緣介於前面與後面之間，有岩上竇溝。後面屬於顱後窩，前分有內耳門，為面神經(Ⅶ)和前庭蝸神經(Ⅷ)出入部位。內耳門後外側的骨裂隙，即前庭水管外口。下緣介於後面與下面之間，前為岩下竇溝。下面近中央處為頸動脈管外口，向上通頸動脈管，管由岩部尖端經頸動脈管內口，開口於破裂孔的頸動脈管外口之後的骨面凹陷，為頸靜脈窩，窩與枕骨頸靜脈切跡相連接，形成頸靜脈孔，孔內自前往後為岩下竇、舌咽神經(XI)、迷走神經(X)、副神經(XI)、乙狀竇所通過。在頸動脈管外口與頸靜脈孔之間的骨性隔後端較寬，容有一明顯小凹，即蝸水管外口。向前下內方伸出的莖突與乳突之間，可見莖乳孔，為面神經(VII)出顱孔道。岩部尖端和蝶骨體與枕骨之間所圍的空隙名破裂孔，其下口在活體常為軟骨所掩蓋。頂骨呈四邊形，外隆內凹，可區分為兩面、四緣、四角。外面後分可見隆凸的頂結節和靠近矢狀緣的頂孔，在中線外側有上、下顳線。內面沿矢狀緣有上矢狀竇溝；在乳突角處為乙狀竇所經過，形成乙狀竇溝。

額骨

額骨分為直豎於前方貝殼形的額鱗、水平位的眶部和前面下突的鼻部；組成顱前窩的前壁和底以及眶的頂。

①額鱗區分為外面、內面和顳面。外面下分兩側圓形隆起的額結節是原發骨化點的部位，在女性及幼年者更為明顯。其下方為眉弓，在男性更隆起；兩側眉弓內側端之間，稱為眉間。眶上緣的內側1/3與外側2/3交界處，呈現眶上孔或眶上切跡，為同名神經血管所通過，再向內側，有半數的顱可見額切跡或孔，有滑車上神經、血管的分支經過。眶上緣的外側端止於顴突。內面的腦壓跡、動脈溝、顆粒小凹皆明顯；在正中線上，從上而下有上矢狀竇溝、額嵴、盲孔。顳面位於顳線以下部分組成顳窩底前方，供顳肌附着。

②鼻部，位於兩側眶上緣之間，向下縮細成為鼻棘。③眶部中間由篩切跡分成左、右三角形的眶板，分隔顱前窩和眶。眶面內側的淺凹或棘為上斜肌腱滑車附着點，名為滑車棘或滑車小凹。外側分是淚腺所在部位，稱淚腺窩。篩前、篩後孔(管)由額骨和篩板接合而成，溝通眶至鼻腔。額竇，左右各一，中隔常偏向一側，故左右竇不等大，由額鼻管開口於中鼻道。

篩骨

篩骨薄而脆弱，介於兩眶之間，居蝶骨之前方和額骨之後下方，組成顱前窩的底、鼻腔的頂和外側壁以及眶的內側壁。額狀面觀，篩骨作「巾」形，分成篩板、垂直板及兩側的篩骨迷路。

①篩板，居水平位，嵌入額骨篩切跡，分隔顱腔與鼻腔，有20餘個篩孔，通嗅神經(Ⅰ)根絲。

②垂直板，分隔鼻腔成左右兩半，組成骨性鼻中隔的上分，前接中隔軟骨，下與犁骨相接。

③篩骨迷路是篩竇的總稱，由兩額狀位的隔分成前、中、後篩竇。迷路外側壁名眶板，作成眶的內側壁，迷路內側面不規則，有向下外捲曲的上鼻甲與中鼻甲。迷路的後、中、前篩竇，都開口於鼻腔。