阻塞性肺氣腫

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阻塞性肺氣腫

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慢性阻塞性肺炎（obstructive pulmonary emphysema）又稱阻塞性肺氣腫，系終末細支氣管遠端部分（包括呼吸性細支氣管、肺泡管、 肺泡囊和肺泡）膨脹，並伴有氣腔壁的破壞。近數十年來阻塞性肺氣腫的發病率顯著增高，這是由於大氣污染、吸煙和肺部慢性感染等誘發慢性支氣管炎，進一步演變為本病。

目錄

症狀

臨床表現症狀輕重視病情程度而定。 慢阻肺早期可無症狀或僅在勞動、運動時感到氣短，逐漸難以勝任原來的工作。隨着病情進展，呼吸困難程度隨之加重，以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。此外尚可感到乏力、體重下降、食慾減退、上腹脹滿。引起慢阻肺的主要是慢性支氣管炎，因此除氣短外還有咳嗽、咳痰等症狀，早期僅有呼氣相延長或無異常。典型慢阻肺患者胸廓前後徑增大，呈桶狀胸，呼吸運動減弱，語音震顫減弱，叩診過清音，心臟濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減低，有時可聽到干、濕羅音，心率增快，心音低遠，肺動脈第二心音亢進。

診斷

慢性阻塞性肺氣腫
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阻塞性肺氣腫的診斷，尤其是早期診斷較不易，應結合病史、體徵、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。凡有逐漸加重的氣急史，肺功能測驗示殘氣及殘氣/肺總量增加，第一秒用力呼氣量/用力肺活量減低，最大通氣量降低，氣體分布不勻，彌散功能減低；經支氣管擴張劑治療，肺功能無明顯改善，診斷即可成立。

治療

對於慢性阻塞性肺氣腫患者的治療首先要積極治療患者的原復發，始終保持患者的呼吸道通暢，增進患者排痰，可以適當的進行呼吸肌的鍛練，對於缺氧嚴重的患者可以進行家庭氧療，幫助患者大幅提高機體免疫能力，儘可能的預防出現感冒和呼吸道感染，以免加重病情。另外在治療之外，患者日常需要規律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物、勤通風和多喝熱水，良好的生活習慣對預防疾病的發生也是有幫助的。

預防

預防慢性支氣管炎患者發展為氣流受限。包括宣傳吸煙有害健康，已吸煙者應立即戒煙;避免有害粉塵、煙霧或氣體的吸入，工廠、礦山應作好粉塵和有害氣體的處理，如採用濕式作業，密閉塵源，加強通風和個人防護;預防呼吸道感染，包括病毒、支原體或細菌感染。可定期注射流感疫苗，肺炎球菌疫苗等對於預防易感者具有一定的意義;對慢性支氣管炎患者定期監測肺通氣功能(FEVl、FEVl/FVC及FEVl%)，及早發現氣流受限發生情況，並採取相應的防治措施;此外，提高患者的生活水平，增加營養，加強衛生健康教育，改善工作環境與條件，養成良好的衛生習慣等，對本病的防治均具有重要的意義。此外還有避免受涼感冒及情志刺激,忌煙酒肥厚飲食及接觸刺激性氣體,紅棗、山藥、百合、核桃仁煮粥食用。