重睑术

重睑术
图片来自i-beauty-clinic

重睑术俗称双眼皮手术，方式大致可分为“缝合式”、“切割式”，与“小切口”三种。割双眼皮是通过人为增加褶皱成重睑，视觉上使眼睛更突出更大，东亚地区单眼皮较多，因此盛行动双眼皮手术，增加美感。据报导为台湾、韩国及其他东亚地区最普遍的整形手术，印度东北部各邦（如阿萨姆邦）也经常进行这种手术。

目录

概述

单睑（单眼皮）与重睑（双眼皮）

人类眼睑（眼皮）可分为两类：睁眼的时候上眼睑无自然褶皱为单睑（单眼皮），出现自然褶皱为重睑（双眼皮）。相对于西方人种，东方黄色人种的眼睛不很突出，而且眼睑较厚重，因此近一半的人是单睑。近年由于审美观念偏向西化，爱美的人士不分男女，寻求医学整形美容途径，改造双眸，所以双眼皮手术持为一种流行于东亚地区的整形手术。

东方人普遍的眼型

从美学角度来说，东方人普遍的眼型：有些无双眼皮、眼线长度不足、眼睛高度不足、黑眼珠外露比例小，导致缺乏神韵，严重的内眦赘皮会显得眼部肌肉臃肿、眼皮脂肪过多，总感觉双眼无神、眉毛和眼睛距离太远。在双眼皮手术的设计时，必须考虑到我们东方人的特点，同时还要注意依照患者眼型去做微调、心理状态、施行手术的动机与原因，每个爱美者的年龄、性别、职业、种族等情况及手术后形成的双眼皮能否与面型协调一致等。

割式双眼皮原理

双眼皮手术可以在单眼皮的眼睑上创造出一道眼睑折痕，虽然眼球本身大小并没有改变，但是术后却可以让原本两眼无神，转变成更有精神的模样。双眼皮手术可分为缝式或割式，一般来说，眼皮薄、眼窝脂肪少、眼皮松弛下垂不严重的人较适合用缝的手术方式，其他情况则适合用割的手术方式。任何手术或治疗皆有其风险，且成效因人而异，实际治疗内容与改善程度请与医师面对面评估。双眼皮手术设计重点是医师按患者眼型具体情况，定好双眼皮线，即上眼睑皱装的位置，开扇型(开放式)、平行型或新月型。

矫正眼皮缺陷

双眼皮的形成是因提眼睑肌末端的组织附著到眼皮，当提眼睑肌收缩时，眼皮便会产生皱折而形成双眼皮，单眼皮则缺乏提眼睑肌延伸到眼皮的构造，故双眼皮手术目的在于制造提眼睑肌和眼皮之间的人工连结。如果采用割双眼皮的好处是可以彻底矫正眼皮缺陷，同时在手术前也必须考量眉毛与眉骨间、眉毛与双眼皮上缘的相对位置，若靠太近产生“眉压眼”感觉，若眉毛太高，额头会不自觉用力，易生皱纹。

手术方式

切开法

最普遍的双眼皮手术，通过开刀手术形成永久双眼皮。在上眼睑切除一条皮肤和多馀的皮下脂肪，然后缝合。同时还可以进行其他眼部整形。此方法需切开皮肤，创伤略大，但通过切口可做上睑结构的调整，效果可靠、持久，适合于各种情况下的单睑。消肿时间略长，伤口会留下一个线状疤痕。

埋线法

埋线双眼皮是比较简单的双眼皮手术，亦有称之为高分子成型，是通过缝合方式，直接把缝线（或高分子缝合线）埋藏于皮肤及睑板之间，使上睑皮肤同睑板发生粘连，形成双眼皮手术。此方法操作简便，创伤小，不留疤痕，消肿快，不需拆线，比较适合年轻人、眼皮较薄、眼裂长，亦无皮肤松弛的情况；对眼皮较厚，皮肤松弛及年龄较大者不太适合，并有双眼皮手术消失的可能。

压线法

类似缝合法，是将黏膜同皮肤贯穿缝合，形成双眼皮手术。因其上睑连续全层贯穿缝合，使血管回流受阻，故使上睑肿胀明显，消肿较慢，并需拆线，双眼皮手术亦有消失的可能。

手术风险

双眼皮手术可谓是难于控制的小手术，所以很容易出现失误，常见的情况有：

1. 三眼皮：出现皱褶或呈“三眼皮”。这是由于未按自然弧度设计的双眼皮线，去除组织不均匀所造成。另外，缝合不恰当，未按自然走向进行缝合，错位缝合，过紧或过松等都有可能造成“三眼皮”。
2. 两眼不对称：弧度不理想。双眼皮一眼宽一眼窄，或是一眼正常一眼异常，这是由于双侧剥离、去除组织等有差别，缝合有差别所造成。特别是两眼的手术非一人操作，极易造成较大的误差，使两眼不对称。
3. 睁眼费力：双眼皮手术后，睁眼费力或伴有上睑下垂，有沉著不适感。这是因为手术操作粗暴，组织损伤过多，出血、血肿或组织粘连所造成。另外，损伤提上睑肌或眶隔膜与提上睑肌粘连及瘢痕体质等，也可造成睁眼费力。
4. 双眼皮脱落：大多是埋线双眼皮的并发症。一般是双眼皮逐渐变窄，甚至完全脱落消失。双眼皮脱落消失可是单侧，也可是双侧。脱落的原因是埋线时，未确实与睑板固定，或是线的慢性钝性切割所造成。

善后修复

双眼皮的不满意结果一般要经过手术矫正。严重并发症者，应在术后1周至1个月内修整，一般不满意结果应争取在术后半年至1年后修整更好些。修整时应重新确认正常重睑线，按双眼皮满意的弧度及宽窄进行手术，并充分松解原有粘连带。术后受术者要积极配合医生进行睁眼练习，并辅以红外线、热敷等理疗，防止再次粘连造成不满意结果。

割双眼皮手术虽然比缝双眼皮手术的恢复期长，但是对于眼皮脂肪多、眼皮下垂松弛者，还是以割双眼皮手术方式才能达到理想的改善效果，再加上现今手术方式推陈出新，可大幅缩短手术后肿胀的时间，所以目前割双眼皮手术的接受度也不亚于缝的方式。

不适手术者

眼皮有皮肤炎症病兆，处于月经期、怀孕妊娠期内，眼球过突、过凹或眼睑退缩，具备明显疤痕体质，整形要求不切合实际，患严重肝、肾、心、脑疾病，严重血液疾病患，患有尚未控制的糖尿病和传染性疾病。