血府逐瘀汤
血府逐瘀汤
目录
组成
功能
活血祛瘀，行气止痛[2]。
主治
胸中瘀阻兼有气滞之证，症见胸痛如刺，痛有定处，头痛失眠，心悸烦热，舌边瘀斑，脉涩或弦紧。
临床经验
冠心病、脑血栓、血栓闭塞性脉管炎、高血压、肝硬化、月经异常、痛经、闭经、流产后胎盘滞留、脑震荡后遗症等。
说明
本方式治疗血瘀胸部，气机不畅，引起胸痛，烦闷等症的方剂，瘀血内阻胸中，故胸痛烦闷，心悸失眠；瘀阻清阳不升，故上为头痛；胃有瘀热上冲或食道，会厌有血瘀阻滞，则为呃逆干呕或饮水即呃；气郁不舒，则急躁善怒；其面唇、舌、脉的见证皆为瘀滞之象。前人认为本症乃由血瘀气郁、阳气不得宜发所致，故本方采用升阳解郁，活血祛瘀之法，以开胸止痛。方中当归、桃仁、红花活血祛瘀为主药；川芎、赤芍加强逐瘀为辅药；生地养血，牛膝祛瘀；柴胡、枳壳、桔梗疏畅胸胁元气，均为佐药；甘草调合为使。
现代药理
本方具有双向调结功能，既可升也能降，既能通也能塞，俱发散及收敛双向作用，尤以抗凝血作用最为突出，镇痛、镇静、解痉，扩张血管、收缩子宫之作用甚为明显。方中桃仁、红花、赤芍、川芎可抑制血栓形成，且能扩张冠状动脉及外周血管而降低血压；柴胡、当归亦有降压作用，当归尚能使血脂轻度下降，可阻抑主动脉粥样硬化之形成，对主动脉有保护作用，柴胡、川芎、赤芍均有不同程度之镇静作用；柴胡尚能镇痛、保肝，川芎、赤芍又可解痉止痛，枳壳可使胃肠蠕动收缩力增加；枳壳、川芎、红花、牛膝均能使子宫收缩有力，而当归尤长于调节子宫机能，生地有强心及促凝血作用，桔梗、甘草有祛痰、止咳效能。
临床加减
一、脑震荡后遗症: 加全蝎、藳本。
二、过敏性紫癜: 加板蓝根、秦艽。
三、瘀血化热痛以前额为甚者: 加白芷、石膏。
四、痛属风甚以颠顶为重者: 加羌活、藳本。
五、痛兼颈项强者: 加葛根、羌活。
六、痛兼眩晕欲仆，耳鸣眼花:加菊花、钩藤、夏枯草。
七、热甚者:加黄芩、龙胆草、牡丹皮。
八、夹寒者:加桂枝、生姜。
九、痰浊阻滞:与小半夏汤合用。
十、大便坚燥者:加生大黄。
十一、阴虚血瘀:合六味地黄丸。
十二、气虚血瘀:加人参、黄耆。
十三、心悸:加茯神、柏子仁。
十四、食欲不振:加山药、麦芽。
十五、心肌梗塞:加丹参、降真香。
十六、胸闷胀痛:加川楝子、元胡。
十七、失眠多梦:加夜交藤、合欢皮。
十八、瘀血头痛:加藳本、独活。
十九、妇女经闭经痛:加香附、益母草、泽兰。