血府逐瘀湯
血府逐瘀湯
目录
組成
功能
活血祛瘀，行氣止痛[2]。
主治
胸中瘀阻兼有氣滯之證，症見胸痛如刺，痛有定處，頭痛失眠，心悸煩熱，舌邊瘀斑，脈澀或弦緊。
臨床經驗
冠心病、腦血栓、血栓閉塞性脈管炎、高血壓、肝硬化、月經異常、痛經、閉經、流產後胎盤滯留、腦震盪後遺症等。
說明
本方式治療血瘀胸部，氣機不暢，引起胸痛，煩悶等症的方劑，瘀血內阻胸中，故胸痛煩悶，心悸失眠；瘀阻清陽不升，故上為頭痛；胃有瘀熱上沖或食道，會厭有血瘀阻滯，則為呃逆乾嘔或飲水即呃；氣鬱不舒，則急躁善怒；其面唇、舌、脈的見證皆為瘀滯之象。前人認為本症乃由血瘀氣鬱、陽氣不得宜發所致，故本方採用升陽解鬱，活血祛瘀之法，以開胸止痛。方中當歸、桃仁、紅花活血祛瘀為主藥；川芎、赤芍加強逐瘀為輔藥；生地養血，牛膝祛瘀；柴胡、枳殼、桔梗疏暢胸脇元氣，均為佐藥；甘草調合為使。
現代藥理
本方具有雙向調結功能，旣可升也能降，旣能通也能塞，俱發散及收斂雙向作用，尤以抗凝血作用最為突出，鎮痛、鎮靜、解痙，擴張血管、收縮子宮之作用甚為明顯。方中桃仁、紅花、赤芍、川芎可抑制血栓形成，且能擴張冠狀動脈及外周血管而降低血壓；柴胡、當歸亦有降壓作用，當歸尚能使血脂輕度下降，可阻抑主動脈粥樣硬化之形成，對主動脈有保護作用，柴胡、川芎、赤芍均有不同程度之鎮靜作用；柴胡尚能鎮痛、保肝，川芎、赤芍又可解痙止痛，枳殼可使胃腸蠕動收縮力增加；枳殼、川芎、紅花、牛膝均能使子宮收縮有力，而當歸尤長於調節子宮機能，生地有強心及促凝血作用，桔梗、甘草有祛痰、止咳效能。
臨床加減
一、腦震盪後遺症: 加全蝎、藳本。
二、過敏性紫癜: 加板藍根、秦艽。
三、瘀血化熱痛以前額為甚者: 加白芷、石膏。
四、痛屬風甚以顛頂為重者: 加羌活、藳本。
五、痛兼頸項強者: 加葛根、羌活。
六、痛兼眩暈欲仆，耳鳴眼花:加菊花、鈎藤、夏枯草。
七、熱甚者:加黃芩、龍膽草、牡丹皮。
八、夾寒者:加桂枝、生薑。
九、痰濁阻滯:與小半夏湯合用。
十、大便堅燥者:加生大黃。
十一、陰虛血瘀:合六味地黃丸。
十二、氣虛血瘀:加人參、黃耆。
十三、心悸:加茯神、柏子仁。
十四、食慾不振:加山藥、麥芽。
十五、心肌梗塞:加丹參、降真香。
十六、胸悶脹痛:加川楝子、元胡。
十七、失眠多夢:加夜交藤、合歡皮。
十八、瘀血頭痛:加藳本、獨活。
十九、婦女經閉經痛:加香附、益母草、澤蘭。