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腺病毒
原图链接

腺病毒,(Adenoviridae)一种70-75奈米(nm)大小的DNA病毒,有41型之多,毒性较强的以3.7,这几型为代表。另外12.18.31型的腺病毒在动物实验中出现过致癌倾向,但人类仍少有发现。[1]

腺病毒是一种可以感染人类“黏膜”的病毒,所以最常出现在呼吸道、肠胃道的感染,而腺病毒共有超过50种以上的病毒血清,所以可能会重复感染,症状也都不太相同,但共同特征是“发高烧”。[2]

目录

症状

  • 共同症状:发高烧,一般至少会烧3~5天,但常常烧超过7天。
  • 特殊症状:肚子痛、眼睛红、扁桃腺化脓、颈部淋巴结肿大。[2]

并发症

不常有,但高烧不退可能会让免疫力下降,再去感染其他的病菌,尤其是可能并发细菌性感染。[2]

传染力

潜伏期为2~14 天,主要透过飞沫(如咳嗽或打喷嚏)、直接接触患者的口鼻分泌物(例如与患者握手,或接触受污染的物件表面),或吃了受污染的食物而感染;尤其是在学校,很容易就一个传染给另一个。[2] 腺病毒,因其对腺体、淋巴组织有强力感染力得名,一般潜伏期57天左右,容易侵犯6个月至5岁小孩,占儿童呼吸道感染5-20%。一般秋春以呼吸道感染为多,春、初夏以合并结膜炎为多。大部份由飞沫传染,少部份由粪便接触感染。培养病毒主要由喉咙、结膜、粪便三处。疾病的过程约5-7天,也有进入第二星期的。感染2-3星期后产生抗体,可持续一至数年,同型病毒再感染的机率很少。

临床上呼吸道感染最多,一般都是发烧、咽炎为主,流鼻水、咽痛也有,常合并中耳炎,以1-5型最常见。另外咽喉炎常合并滤泡性,尤其是伴随在二岁以下的白色脓泡扁桃腺炎最典型,腺病毒引起的咽炎占儿童咽炎15-2O%。[1]

腺病毒种类

腺病毒3.7.21型引起的肺炎占儿童肺炎的7-9 %,因毒性强有高达10%致死率,大部份因对气管、肺泡造成严重伤害,而有阻塞型细小支气管炎(BRONCHIOLITLS OBLITERANS),气管扩张不全等并发症,另外也因为气管壁伤害而有百日咳样的咳嗽症状。

春、初夏常会有发烧、咽炎、结膜炎等合并症状叫做咽结膜热(PCF),尤以第3型最多。另外有时在初夏会有传染性结膜炎(EKC)流行,这时以第8.19.31型最常见,也有由游泳池传递流行开来的现象。

至于肠胃道的腺病毒感染,则以腹痛、呕吐、发烧、头痛、腹泻症状为主,其中以40﹒41两型最重要。另外方可引起肠系膜淋巴炎或盲肠炎等,如果肠套叠的病例增多时亦应想到腺病毒感染,尤其走2岁以下之小婴儿为最。有些婴儿常合并不定型疹子。

腺病毒11,21可以造成儿童血尿、频尿、解尿困难等症状的出血性膀胱炎。而第7型腺病毒甚至可以形成雷氏症候群,致死率高。

每年秋冬春的冷天中,成人最常见的感冒病毒,主要是以A型流行性感冒为主,婴幼儿主要是以呼吸融合病毒为主。而在这一漫漫冷天中,却潜藏著一种会造成严重肺炎、气管炎的腺病毒,尤其是第7型的腺病毒更要小心。[1]

参考资料