癲癇症

癲癇症

• 癲癇是一個相當古老的疾病，被稱為「集會病」或「吐痰病」。在中國的「皇帝素問」中也有記載「癲狂」。
• 癲癇在民間常被俗稱為「羊角風，羊顛風」，在台灣則常被稱為「豬母癲」或「羊暈」。
• 癲癇的盛行率約佔總人口的0.3~1 %左右，在台灣約有20萬人罹患癲癇, 全世界約有5仟萬人罹患癲癇。
• 癲癇是次於腦中風最常遇見的神經退化疾病。
• 在西方及東方歷史記載中有許多名人都罹患過癲癇，例如洪秀全、凱撒大帝、拿破崙、梵谷... 。

癲癇症
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目錄

原因

• 先天性原因: 先天性或遺傳性腦代謝異常或發育異常。
• 後天性原因: (1)構造性病變: 出生前後腦細胞缺氧、腦部外傷、腫瘤、血管異常、中風、出血、感染或退化疾病(2)代謝性病變: 如血糖太低太高、腎功能異常、電解質不平衡、藥物或酒精。

症狀

• 強直陣攣發作(大發作): 突然倒地(有時大叫一聲), 意識喪失、眼睛上吊、牙關緊閉、口吐白沫、四肢僵硬及抽筋、常伴有大小便失禁及舌頭咬傷。發作完後病人呈現嗜睡、意識混淆及失憶現象。
• 失神發作(小發作): 短暫性失神狀態，病人表情呆滯、眼睛直視前方或反覆眨眼，發作時動作或講話暫時停止，發作症狀通常持續幾秒到30秒，發作結束後病人無意識混淆現象可繼續原來動作或工作。
• 顳葉發作(複雜部份發作): 典型發作有前兆、意識障礙及合併自動症(喃喃自語、手亂抓東西、反覆解扣動作、嘴巴發怪聲、到處亂走、跑步、騎車), 發作完後有頭痛、失憶、嗜睡及全身無力現象。
• 有時顳葉發作可演變成繼發性全面大發作。
• 肌陣攣發作: 頭部、軀幹、或肢體肌肉呈現短暫、不規律性且似觸電般抽動，此不規則躍動常發生在晚上剛入睡時或早上剛清醒時且可能表現在局部或兩側身體。

狀況處理

• 保持鎮靜並確認旁邊有否其他人可以幫忙。
• 勿約束、強抓病人或試圖停止抽搐動作。
• 確認發作時間(就醫時告訴醫師)。
• 清理病人發作時四周環境，避免頭部及四肢受傷。
• 解開領帶或領口以免呼吸困難。
• 讓病人平躺並用柔軟的東西支撐頭部。
• 輕轉頭部到側邊讓口中東西(食物、唾液)可以流出來,以維持呼吸道的通暢。
• 勿塞任何堅硬東西到病人口中(筷子、湯匙、手指 …. )來防止舌頭咬傷。
• 發作時通常不需人工呼吸來急救, 通常五分鐘內(大多數2到3分鐘)會自然停止。
• 陪伴病人直到發作停止。
• 如果持續抽搐超過五分鐘或一次發作後病人尚未甦醒時立即發生第二次發作或第三次發作(持續癲癇發作狀態),立即送醫院急診處理。

癲癇病的預防

一、對因遺傳性疾病引起的癲癇，首先應該做產前的檢查，如果懷疑有癲癇遺傳的現象，應該做。

• 高齡初產婦，如預計生產過程不順利，應及早剖腹取胎，這樣可以預防癲癇。
• 癲癇病人在選擇婚配對象時，癲癇病人的未婚夫(妻)在婚前要做腦電地形圖檢查，如腦電地形圖有癲癇波者避免結婚。
• 雙方都有癲癇家族史的人也應避免結婚。

二、大多數的癲癇病人都後天導致的，

• 預防癲癇的重點應該放在預防腦外傷的發生，避免因工作、交通事故引起腦外傷。
• 高熱驚厥患者以後約有15%左右轉變成癲癇，如對有復發可能的高熱驚厥。
• 應避免如飲酒、吸菸、疲勞、精神壓抑、暴飲暴食、感染性疾病、受驚發熱、剝奪睡眠、近親結婚及有害的聲、光刺激等。

平日照護

專家講解 癲癇病人日常護理要點

“ 癲癇病人日常護理要點-專家這麼說。 ” — 上傳於 2017-11-24

注意事項

控制癲癇病的發作

• 主要應避免癲癇病的誘發因素，從而進行綜合性醫治，達到控制癲癇發作的目的。
• 統計資料表明，癲癇病患者在發作第一次癲癇之後，其復發率為27%～82%，在單次發作之後似乎大多數癲癇病患者會復發，所以，我們做好防止癲癇病的出現就十分重要的。
• 癲癇病患者一旦得了癲癇，應及時的診斷醫治，早期治療癲癇，對於患者腦損傷較小，復發也較少。
• 癲癇病患者應正確合理用藥，及時的調整劑量，應注重個體治療，療程較長，停藥要慢。
• 應有規律的服用抗癲癇藥物，在有必要的時候可以對所用藥物進行相關療效的評估以及血藥濃度的監測。
• 切忌不要胡亂或不規範的用藥。應去除或者減輕引起癲癇出現的原發病，比如代謝異常或者是感染等，對於反覆發作的病例也是有著極為重要的意義。