焦慮症
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焦慮症（anxiety），又稱為焦慮性神經症，是神經症這一大類疾病中最常見的一種，以焦慮情緒體驗為主要特徵。可分為慢性焦慮，即廣泛性焦慮（generalized anxiety）和急性焦慮，即驚恐發作（panic attack）兩種形式。主要表現為：無明確客觀對象的緊張擔心，坐立不安，還有植物神經功能失調症狀，如心悸、手抖、出汗、尿頻等，及運動性不安。注意區分正常的焦慮情緒，如焦慮嚴重程度與客觀事實或處境明顯不符，或持續時間過長，則可能為病理性的焦慮。 [1]
| 英文名稱 | 就診科室 | 常見病因 | 常見症狀 |
| 精神科 | 與遺傳、個性、不良事件等有關。 | 緊張、坐立不安，心悸、手抖、尿頻等。 |
目錄
病因
臨床表現
慢性焦慮（廣泛性焦慮）
- 情緒症狀 在沒有明顯誘因的情況下，患者經常出現與現實情境不符的過分擔心、緊張害怕，這種緊張害怕常常沒有明確的對象和內容。患者感覺自己一直處於一種緊張不安、提心弔膽，恐懼、害怕、憂慮的內心體驗中。
- 植物神經症狀 頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口乾、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的症狀。
- 運動性不安 坐立不安，坐臥不寧，煩躁，很難靜下心來。
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急性焦慮（驚恐發作）
診斷
主要根據病史、家族史、臨床症狀、病程及體格檢查、量表測查和實驗室輔助檢查，由專科醫生診斷。其中最主要的是臨床症狀和病程。
早期篩查或自我診斷可以採用一些簡單的焦慮自評量表（SAS）測評，如果分數較高，建議到精神科或心理科做進一步檢查。 [4]
驚恐發作（急性焦慮）
除了具備神經症的特徵以外，還必須以驚恐發作為主要臨床相。排除其他精神障礙，如恐懼症、抑鬱症或軀體形式障礙等繼發的驚恐發作；排除軀體疾病如癲癇、心臟病發作、嗜鉻細胞瘤、甲亢或自發性低血糖等繼發的驚恐發作。輕型症狀特點符合以下4點，重型症狀加上第5點：
- （1）發作無明顯誘因、無相關的特定情景，發作不可預測；
- （2）在發作間歇期，除害怕再發作外，無明顯症狀；
- （3）發作時表現強烈的恐懼、焦慮及明顯的自主神經症狀，並常有瀕死恐懼、失控感等痛苦體驗；
- （4）發作突然開始，迅速達到高峰，發作時意識清楚，事後能回憶。
- （5）患者因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。病程標準在1個月之內至少有3次上述發作，或在首次發作後繼發害怕再發作的焦慮持續1個月。
廣泛性焦慮（慢性焦慮）
除具備神經症的特徵外，還必須以持續的廣泛性焦慮為主要臨床相。排除甲亢、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發性焦慮；排除興奮藥物過量、催眠鎮靜藥物，或抗焦慮藥的戒斷反應；排除強迫症、恐懼症、抑鬱症，或精神分裂症等伴發的焦慮。輕型表現符合以下2點，重型表現加上第3點：
- （1）經常或持續的無明確對象和固定內容的恐懼或提心弔膽；
- （2）伴自主神經症狀或運動性不安。
- （3）社會功能受損，病員因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。病程標準符合上述症狀至少6個月。
鑑別診斷
正常的緊張
正常的緊張與病理性焦慮不同，所表現的是對現實客觀威脅的一種情緒反應，這種情緒反應與現實威脅相適應。
軀體疾病伴發的焦慮症狀
凡繼發於軀體疾病的焦慮應診斷為焦慮綜合徵。多種內科疾病可有焦慮表現，尤以心血管疾病和內分泌疾病多見。
藥物伴發的焦慮症狀
因廣泛使用激素類藥物，藥物引起的焦慮症狀不再罕見，只要不忽略服藥史，鑑別不難。如果診斷可疑，激素應減量或停用進行觀察。可卡因、大麻、海洛因的服用或戒斷都可引起焦慮狀態及自主神經功能紊亂，甚至出現典型的類驚恐發作。抗精神病藥可引起焦慮。
精神疾病伴發的焦慮症狀
焦慮可見於任何精神疾病，這種焦慮情緒是原發精神疾病的症狀之一。 [6]
治療
焦慮症是神經症中相對治療效果較好，預後較好的疾病。通常採用心理治療和藥物治療。
藥物治療
根據患者病情、身體情況、經濟情況等因素綜合考慮。一般建議服藥1～2年左右。停藥及加量請諮詢醫生，不可自行調整藥物治療方案。在服藥期間，注意和醫生保持聯繫，出現副作用或其他問題及時解決。
心理治療
心理治療是指臨床醫師通過言語或非言語溝通，建立起良好的醫患關係，應用有關心理學和醫學的專業知識，引導和幫助患者改變行為習慣、認知應對方式等。藥物治療是治標，心理治療是治本，兩者缺一不可。
還有適合焦慮症患者的心理治療生物反饋治療、放鬆治療等。 [7]
預後
越早診斷，越早治療，焦慮症的預後就越好。經過專科規範治療後，絕大多數患者會得到臨床康復，恢復往日的愉快心情。
特別應該強調的是：症狀緩解後，仍需要堅持服用1～2年時間抗抑鬱藥物；停藥以及減藥需諮詢專科醫生，千萬不要擅自調整藥物治療方案。
預防
- 1.平時在日常生活中，儘量不要特別在意某一件事情。
- 2.並且也不可以對自己的要求過高，否則在達不到要求的時候，很有可能會產生焦慮的情緒。
- 3.平時在日常生活中還要適當的提高自己的心理素質。也可以做一些有利於身體健康的戶外鍛煉，避免出現焦慮的情緒。
視頻
參考來源
- 吳文清，忻劍雲，劉利華等. 產後抑鬱症、焦慮症的相關因素分析． 《 中國婦產科臨床雜誌 》 ， 2003 *鍾意娟，皇甫恩，王家同. 焦慮症患者心率變異性頻譜分析的研究． 《 中國行為醫學科學 》 ， 2004 *袁勇貴. The advance of neurobiology in major depression and anxiety disorder%抑鬱症和焦慮症的神經生物學研究． 《 中國組織工程研究 》 ， 年
- 朱曉旭，謝鳴. 焦慮症中醫藥治療研究現狀（綜述）． 《 北京中醫藥大學學報 》 ， 2002
- 袁勇貴，張心保，張石寧. 抑鬱症和焦慮症患者血漿單胺類神經遞質濃度對照研究． 《 中國行為醫學科學 》 ， 2004
文獻來源
- ↑ 焦慮症的十種症狀
- ↑ 焦慮症病因好大夫在線
- ↑ 焦慮症的表現 這三種方法能預防焦慮症三九養生堂
- ↑ 最最最常見焦慮障礙，你中了幾槍？搜狐網
- ↑ 焦慮症診斷快速問醫生
- ↑ 要區分抑鬱症及焦慮症家庭醫生在線
- ↑ 焦慮症治療快速問醫生
- ↑ 焦慮症的預防方法有哪些快速問醫生
- ↑ 焦慮症騰訊視頻
- ↑ 焦慮症愛奇藝視頻