水痘疫苗

水痘疫苗是經水痘病毒傳代毒株製備而成，是預防水痘感染的唯一手段。接種水痘疫苗不僅能預防水痘，還能預防因水痘帶狀皰疹而引起的併發症。

水痘帶狀皰疹病毒(VZV)屬皰疹病毒屬A皰疹病毒科，有6～8種病毒糖蛋白（G），他們與感染、中和抗體的產生、病毒的複製和毒力有關。VZV只有一個血清型，與其他皰疹類病毒有無交叉免疫尚無定論。人是該病毒的唯一宿主。

2018年8月1日起，水痘疫苗被納入上海市免疫規劃^[1]。2014年8月1日及以後出生、居住地在上海，包括在上海居住滿3個月的非上海市戶籍適齡對象都可以免費接種水痘疫苗。

預防疾病

水痘是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強的急性傳染病，臨床症狀以發熱，分批出現斑疹、丘疹、水皰疹和痂疹為主，嚴重時還會導致死亡。接種水痘疫苗是預防水痘最安全、有效的方法。

VZV主要通過飛沫進入呼吸道淋巴結內複製，經4～10天產生第1次病毒血症，病毒再經淋巴液、血液播散，被單核細胞吞噬。經4～6天，開始第2次病毒血症，病毒大量釋放在血液中，經毛細血管入表皮侵犯皮膚形成水皰疹。VZV在原發感染後肌體缺乏免疫力則發生水痘。並具有繼續潛入於人體內的能力。

帶狀皰疹僅見於感染VZV而患過水痘的人，雖然發病機制尚不清楚，但認為帶狀皰疹乃是原發感染VZV後病毒在體內潛伏的結果，當機體處於某種病理狀態，防禦功能下降至一定水平，VZV在神經結內復活、複製，逆向延感覺神經傳遞至該神經末稍所支配的皮膚範圍釋放，產生特徵性的單側水皰疹稱為帶狀皰疹。

水痘以皮膚出疹為特徵的傳染病，好發於春秋季，90%以上在兒童中傳播。主要傳播途徑為空氣飛沫、直接接觸和母嬰垂直傳播，也可通過污染的用具傳播。在托幼機構易引起多發或暴發。

水痘起病急但一般症狀較輕微，如低熱或中度發熱及頭痛、全身不適、乏力、食慾減退、咽痛、咳嗽等，持續1日-2日即迅速進入出疹期，出現密集奇癢的水皰疹。

若無併發症，水痘一般1周-2周左右便會痊癒^[2]。有些小孩在抓撓奇癢的疹子時污染傷口，因而造成水皰破裂後續發性細菌感染的膿皮症、蜂窩組織炎。另外，還有一些較少見到的併發症，包括急性小腦性運動失調、腦炎、肺炎、關節或是骨頭的細菌感染、雷氏症候群等病症。

1974年日本人高橋在患從一名患天然水痘男孩的皰液中用人胚肺細胞分離到VZV，並在人胚胎肺細胞、豚鼠胚胎細胞和人二倍體細胞（WI-38）的培養物中通過連續繁殖減毒。該病毒通過人二倍體細胞培養物（MCR-5）經歷進一步傳代，建立疫苗毒種（Oka株），是當今世界廣為應用的疫苗毒種。

水痘疫苗什麼時候打最好？家長注意!水痘疫苗接種最好多打一針