憩室炎

憩室炎腸腔外部形狀原圖鏈接來自 搜狐網 的圖片

憩室炎（diverticulitis）是大腸腸壁上憩室發炎的消化道疾病。症狀多半會是下腹部突然疼痛，不過疼痛也可能持續幾天。在北美及歐洲的憩室炎疼痛多半會在左下腹部，而亞洲多半會在右腹部。也可能會有噁心、腹瀉或是便秘的症狀，若是發燒或便血，可能有併發症。憩室炎也可能會復發。

憩室炎的成因還未確認，風險因素可能包括肥胖、缺乏運動、吸煙、家族病史、非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），而膳食纖維是否造成影響還不清楚。在大腸中形成囊袋但沒有發炎症狀，稱為憩室（diverticulosis），有10%-25%的幾率會因細菌感染而發炎，通常透過斷層掃描診斷，或也輔助以驗血、結腸鏡檢查或大腸鋇劑灌腸造影。需要與大腸激躁症作鑑別診斷。

此疾病在西方世界很常見，但在非洲和亞洲不常見。在西方世界大約35％的人患有憩室病，而受影響的農村非洲人不到1%，罹患憩室病的人其中4％至15％可能繼續發展成憩室炎。此疾病隨着年齡的增長變得更加頻繁，在50歲以上的人中尤為常見。憩室炎在世界各地也變得越來越普遍。2003年在歐洲，憩室炎導致大約13,000人死亡，是結腸最常見的解剖疾病。截至2013年，美國每年與憩室病有關的醫療成本約為24億美元

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憩室形成原因

憩室是腸黏膜層因腸內壓力長期過高而被壓入結腸肌肉的格狀結構中而形成。結腸憩室可分為先天性和後天性兩種，以後天性為多。憩室本身並不會造成任何問題，但若其開口被阻塞時，內部發炎，則形成憩室炎。

憩室病和憩室炎的症狀

憩室患者通常沒有明顯的症狀。但憩室炎的症狀會更加明顯。症狀多出現在左下腹，患者可能出現腹脹、疼痛、壓痛、腹瀉、寒戰和低燒等症狀。

憩室病很常見，但大多數患者並不知道自己患了憩室病。半數以上的患者為60歲以上的人群。但只有10%-25%的患者會發展為憩室炎。憩室炎通常是憩室口受阻形成炎症，導致腸道壁感染。

憩室病有時會發生出血症狀。這可能導致患者糞便中出現大量的血液。通常這種出血情況是無痛的，並且會自行停止。但在罕見情況下，出血可能會相當嚴重，需要輸血或手術治療。如果有出血現象，請及時就醫。

預防

憩室一旦形成就是永久性的。現在並沒有發現有什麼手段能預防憩室病及其併發症。但是高纖維飲食能預防便秘，這可能有助於緩解症狀。沒有證據表明種子或堅果會加劇憩室炎如果覺得這類食物會引發症狀，最好改吃其他高纖維食物。多喝水，堅持鍛煉身體對於症狀也會有一定的幫助。

值得慶幸的是高纖維食物並不難找。水果、蔬菜、全穀類和豆類都富含纖維。在日常的飲食中，注意在喜歡的菜中額外添加一些蔬菜。美國飲食協會建議大家每天進食20-35克纖維。

預防方式包括調整風險因素（不運動、肥胖及吸煙），輕度憩室炎建議口服抗生素和流質飲食。嚴重病例則建議靜脈注射抗生素、住院和全腸外營養，並且禁食。益生菌使用效果尚未明確。併發症如膿瘍、瘺管和結腸穿孔可能需要進行手術。

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