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慢性肝病

慢性肝病(慢性肝炎、肝硬化)属中医学 积、胁痛、黄疸、臌胀等范畴。是由感受疫毒,情志郁结,劳欲过度,饮食不节等伤及肝经、损及肝络、迁延日久、渐积而成。是由"毒、痰、热、瘀"综合而复杂的病机所致,多种病机交织缠绵贯穿于该病的全过程,只是在不同阶段和具体证型中有所侧重而已。临床证候虚实相兼,错综复杂,以肝功损害,肝纤维化为主要病理改变;本虚标实,瘀热痰毒阻滞肝络为其病机特点。[1]

目录

疾病症状

大多数的慢性肝病患者没有任何症状,少数的患者会出现以下的慢性肝病症状:

  1. 容易疲劳,排毒不畅。
  2. 面色偏黄,眼白混浊慢性肝病症状。
  3. 身体乏力,无精打采。
  4. 发烧、体虚恶心呕吐肌肉痛头昏头痛腹痛、而且通常有黄疽,慢性肝病症状类似感冒,部分慢性肝病症状患者有肝脏轻度肿大、厌油,腹胀持续且明显,常有齿龈出血及鼻出血。皮肤有毛细血管扩张,手、足掌可见朱砂一样的密集红斑,以大小色际明显,称为肝掌。有的人常有低热、月经失调、性功能紊乱或减退,部分慢性肝病症状患者兼有关节炎、肾炎、糖尿病。慢性肝病患者尤其是有明显诱因如劳累、药物影响、酒精作用等,又有食欲减退、伴有恶心呕吐,腹泻大便溏渍,腹胀、肝脾肿大等症状时应尽快查明原因,防止肝硬化转变。[2]

疾病特点

肝炎病毒

造成的肝脏损害,是一个慢性变态性损害过程,致使肝细胞炎症肿大、炎症渗出物、肝细胞外基质增多,肝细胞膜(壁)表面大量纤维增生,如乱麻状(电镜下)包绕肝细胞表面→细胞壁增厚→"通透性"下降→代谢障碍→肝细胞进一步肿大→使细胞与细胞之间的血流(肝窦)挤压→形成肝脏缺血性淤滞→肝细胞坏死→纤维化、细胞坏死与纤维增生(汇管区)相交替→形成恶性循环、导致肝血流梗阻,门脉系病变(门静脉压增高、腹水、脾大或出血等)。故肝细胞炎症性肿大能否得到恢复、肝纤维化能否被吸收,这直接影响着肝血流的通畅、微循环的改善、肝功能的恢复。对病人生命的预后有着决定性意义,疏通化纤法正是针对这一症结而诞生。[3]

慢性肝病抗肝纤维化与抗病毒治疗的主次关系

打仗的战略都有一个主攻目标,慢性肝病的目标应该是治疗肝实质性损害是病毒。许多病人以及大多数医生多注重病毒的清除治疗,甚至一些晚期肝硬化患者仍强烈要求"病毒转阴"。其实,即使病毒被清除,而这种慢性肝纤维化增生性损害,并不会随着病毒的清除而消失。目前,还没有一种抗病药是真正意义上的清除病毒、最多只能抑制病毒的复制,虽有些药能使化验单上表现为"病毒转阴",但这种转阴往往经不起时间的考验,而蕴藏在肝细胞深处的肝炎病毒仍然存在,故从远期疗效显示抗病毒治疗是徒劳的,什么"大三阳"转"小三阳",HBV ·DNA转阴等.

实际上都是特异性免疫力低下患者免疫反应波动过程的表现,对患者本身来说不存在什么好坏之分,从病理学角度来讲毫无实际意义。许多慢性肝病患者初期,就是在专治肝炎病毒过程中反反复复,使病情逐渐加重,最终形成肝硬化、肝腹水、走着痛苦的弯路,实为主攻治疗目标之不当。因此,抗病毒治疗不能代替抗肝纤维化的治疗,相比之下,治疗肝实质性损害尤为重要?quot;留得青山在,不怕没柴烧"。慢性肝病通过疏通化纤法的治疗,可阻断肝纤维化的发展,能从根本上治疗肝纤维化,恢复肝脏功能,继而使免疫力增强,肝炎病毒得到不同程度的清除。所以,慢性肝病治疗不要只阳转阴",要重视抗肝纤维化的重要意义。

疏通化纤法

疏通化纤法是对慢性肝病肝纤维化瘀热痰毒阻滞肝络的病机特点,以中医疏通理论为指导,通过疏通肝脏瘀滞、清除肝内炎症性瘀积,以达到恢复肝功能、抗肝纤维化为治疗目的的一种中医治疗方法。依据该法所研制的疏通化纤系列药,正是围绕肝功能的恢复,肝纤维化的吸收,以通为法,中医辨证与西医辨病相结合,中药秘方与药物筛选相结合;传统炮制工艺与现代提取工艺相结合。经反复临床验证和无数次的药物改进,并以肝活检的恢复为依据,证实该系列药有促进肝纤维降解与吸收,恢复肝功能的显著疗效。[4]

中医理论认为

人的气血贵在流通,一有壅滞将丛生百病。人的健康状态即是"通"的状态,"通"是机体阴阳平衡的前提,只有在"通"的状态下,机体的阴阳五行才能进行正常的生生克制化,损其有余,补其不足的自动调整,以保持机体动态的阴阳平衡。肝主疏泄,性喜条达,疏即疏通、疏导、疏畅,泄即宣泄,含有疏通畅达之义,以通为要;肝脏内有密集的管道系统,如血管、胆管、淋巴管以及无形的经络,各自纵横交织密集如网,而各种管道皆以通为顺。肝是人体物质代谢中心,是人体最大的腺器官,有双层血液循环,功能复杂,性喜条达而恶抑郁、体阴而用阳,为多血少气之脏、生理上失调、最易导致气滞血瘀、生湿结痰、化火伤血。

慢性肝病时气血不畅,肝脏疏泄条达功能下降,各类管道失其通利,瘀热痰毒阻滞肝络,肝实质长期反复受损,致使肝纤维化增生与降解的平衡状态被打破,使增生多于降解,从而形成肝纤维化,肝硬化。疏通化纤法是顺应肝喜条达之特性,以通为法,通过疏通肝脏管道系统,清除肝内的瘀热痰毒,使肝脏恢复"通"的状态,即可达到恢复肝功能,抗肝纤维化的作用。以现代研究该疗法治疗机理重在疏通肝脏瘀滞,改善肝脏微循环,增加肝脏血流量,降低肝循环阻力;促进胆汁排泄,减轻肝内胆汁淤积,加速病毒排出;调节免疫功能,抑制肝脏炎症,消除肝细胞肿胀,促进肝细胞的再生;抑制肝细胞组织增生,促进肝纤维的降解与吸收,特别是促进包绕在肝细胞表面纤维的吸收,可改善肝细胞的"通透性",促进肝细胞的代谢,能从根本上恢复肝细胞功能、可逆转肝脏病理性损伤,在肝活检病理恢复方面优于其它疗法,是治疗慢性肝病的根治性疗法。

疏通化纤法的具体治则为

清肝利胆解毒、凉血逐瘀通络、化痰软坚散结、养肝益肾健脾、调节气机升降。其基本原则就是"通"。依据疏通化纤法所研制的疏通化纤系列药具有恢复肝功能、抗肝纤维化、软肝缩脾、消除胸腹水、清除肝炎病毒、抗癌等功效,经四十余年临床验证,用于治疗急慢性肝炎、肝硬化、胸腹水、脂肪肝、肝癌、前列腺增生、养生保健治衰老疗效显著。经该疗法治愈的患者遍及全国各地,挽救了无数的晚期肝病患者,创造了一个又一个绝处逢生的奇迹,受到了广大患者的普遍好评。活动性肝炎,症状改善只需要几天至2周;肝功能恢复正常需1-2个月;肝活检病理恢复正常需3-5个月时间(坏死灶吸收,肝微血管床显露,肝细胞消肿);肝纤维基本吸收需4-8个月时间;早期肝硬化、肝活检显逆转多需6-8个月时间。

晚期肝硬化一般较难逆转,但多数可临床治愈,形成了功能正常的疤痕肝。即使病情严重到已错过肝移植机会的程度,经该疗法医治多数可病情稳定,生活自理。现随访经治疗后生存10年、15年以上的病人,虽有复发,但再治疗仍能稳定病情。脂肪肝2-3个月肝内脂肪即被清除,从B超治疗前后对照,脂肪消除,肝清晰可辨。该法治疗肝癌不仅能延长生命,减少痛苦,且使部分病人肿块缩小或消失,生存5年、10年及以上者甚多,有的正常劳动。

慢肝病人的病状、肝功能恢复与肝活检病理的恢复并非同步,即使症状已消失,肝功能也恢复正常,此时肝活检观察到病理性损害(肝细胞肿大或坏死灶,纤维化,肝微血管床挤压)远未恢复正常,因此,继续巩固治疗很重要。 

疏通化纤法在其它疾病中的运用

"疏通化纤法"用于肝病治疗其作用主要是促使肝细胞纤维化的吸收,从而改善肝细胞膜的通透性,恢复细胞代谢,可从根本上恢复肝细胞膜的细胞功能。而这种疗法用于前列腺增生,胃、十二脂肠溃疡,慢性胃炎,失眠症,养生保健治衰老等有异曲同工之效。比如疏尿通治疗前列腺增生排尿困难者,服药3-7天即排尿通畅,而屡治屡验;舒乐丸用于治疗胃、十二脂肠溃疡,慢性胃炎,服药1-2天见效,1周内胃痛消失,溃疡愈合快,治愈后不易复发;"睡得好"治疗失眠,服药数天就可使患者睡眠香甜,睡眠质量大大提高,且停药后仍能维持正常睡眠;疏通抗衰丸用于养生保健治衰老,有返老还童之功效,常使服药者惊叹不已,简直不敢相信自身的变化。

疏通化纤法不是什么病都能治,但确实是派生出一些异病同治,而经得起反复验证效果卓著之疗法。没有比较显不出优势,许多病人应用了"疏通化纤法"后都曾经说过同样一句话,那就是"早知道您这医院就不用花那么多钱啦。

防治指南

一、慢性乙肝指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为:乏力畏食恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地呈中度硬度,有轻压痛。慢性乙肝,由于免疫系统功能没有那么完善,只能清除掉一部分乙肝病毒,剩余未清除的乙肝病毒,继续造成肝损伤,在临床治疗上要比急性乙肝的治疗困难。如果不规范防治任由病毒持续复制的话,就会导致病情反复活动多数病情将逐渐加重;有些逐渐进展至肝硬化、失代偿和肝癌。如不合理治疗,很多人最终会进展至灾难性的晚期肝病,只能控制不能治愈最后威胁到生命安全。所有说,慢性乙肝防与治非常重要。

二、那慢性乙肝又怎么防治呢?下面我们来详细了解一下:

  1. 从饮食方面要合理,慢性乙肝患者要忌酒,忌暴饮暴食或常饥饿,少食或不食用辛辣、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜、水果等等,从而促进机体新陈代谢,生活习惯上慢性乙肝患者要特别注意休息,注意调整情绪,以避免过度劳累、熬夜以及生气、愤怒,情志不畅 。
  2. 慢性乙肝患者要坚持定期复查,每半年查一次DNA、肝功、定期复查不但可及时了解乙肝病情的发展,而且还可有效预防严重并发症的发生,这对乙肝患者的预后和治疗方案上有着积极的作用。

食谱

得了肝病关键在于控制病情,调养身体;患者的饮食也有不少讲究,以下是一些适合肝病患者食用的食物,一起来看看吧。

第一、复元粥:

  • 温补肾阳
  • 材料及做法:怀山药50克,肉苁蓉20克,菟丝子10克,核桃仁2个,瘦羊肉500克,羊脊骨1具,粳米100克,葱白3根,生姜、花椒、大茴香、黄酒、胡椒粉、精盐、味精各适量。将羊脊骨剁成数段,用清水洗净。羊肉洗净入沸水锅中焯去血水。切成5厘米长的条块。把山药、肉苁蓉、菟丝子、核桃仁分别洗净,一起装入纱布袋内系好。生姜、葱白拍碎。把粳米淘净,连同羊脊骨、羊肉块、药袋、生姜、葱白一起放入沙锅内,注入适量清水,大火煮沸,撇去浮沫,再放入花椒、大茴香、黄酒,用小火炖至米烂粥稠为止。食用前可用胡椒粉、精盐、味精调味。

第二、参归羊肉汤:

  • 健脾补肝肾
  • 材料及做法:党参15克,枸杞子15克,当归10克,羊肉150克,生姜10克,大枣10枚。将羊肉洗净,斩成小块。其余用料洗净,生姜拍烂,备用。全部用料放入锅内,加适量水,小火煮3小时,加精盐调即成。

第三、枸杞海参猪肉饼:

  • 补肝益肾
  • 材料及做法:干海参150克,精猪肉300克,枸杞15克,鸡蛋1个。精猪肉洗净剁碎,鸡蛋打烂,拌匀,做成肉饼。海参用清水泡发,洗净,切成条块,放入滚水中略烫后捞出备用。锅烧热,放入植物油,烧至九成热,用文火煎肉饼成金黄色取出,锅内留少许油,将海参入锅中略煸一下,加适量水,放入肉饼共焖,待汤汁收浓时,淋上麻油、酱油,撒入枸杞子,勾芡翻勺装盘即可。

春季是养肝的大好时节,希望大家多多食用以上养肝食物,来保护自己的肝脏。

饮食

  1. 适当补充维生素和益生菌,如维生素C维生素B2维生素K嗜酸乳杆菌等,稳定机体内环境。
  2. 特别是不要大量进食动物蛋白。除了产氨增多以外,动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸,这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。
  3. 肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少,支链氨基酸却较多,而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。
  4. 可进食香蕉等水果,保持大便通畅,每日1-2次,始终保持肠道内产氨的及时清除。
  5. 在食欲下降,或者呕吐、腹泻时,要及时补,如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等,避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。

视频

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参考文献