孤立性肺結節
孤立性肺結節 |
英文名稱 :solitary pulmonary nodule 就診科室 :胸外科 發病部位 :肺部 常見症狀 :輕微症狀如咳嗽、咳痰、胸痛等 |
孤立性肺結節是指單一的、邊界清楚的、影像不透明的、直徑小於或等於30mm、周圍為含氣肺組織所包繞的病變,沒有肺不張、肺門增大或胸腔積液表現的肺部結節。 [1]
目錄
病因
孤立性肺結節分為良性病變與惡性病變二大類。惡性疾病主要有:肺腺癌、細支氣管肺泡癌、肺鱗狀細胞癌。良性疾病主要有:肺錯構瘤、肺硬化性血管瘤、肺炎性假瘤、肺結核球、肺麴黴菌球、血管濾泡性淋巴結增生等。肺硬化性血管瘤雖屬良性,但常有復發,故有惡性趨勢。 [2]
臨床表現
檢查
診斷
發現可疑結節後可以採取的措施必定是CT、PET(正電子發射斷層攝影術)、CT引導下細針穿刺活檢、手術或觀察隨訪這五者之一或不同措施的組合。然而五種方法各有優劣;CT的敏感度高而特異性稍差,PET敏感度及特異性俱佳但價格昂貴,且兩者均無法提供病理診斷;細針穿刺常可以確定病理性質,但屬於侵入性檢查且有時因取材等原因無法獲得確診。胸腔鏡下行腫物活檢是確診肺內小結節的有效手段之一,相對創傷較小,又能明確診斷並切除病變。但傾向於良性結節需慎重選擇手術;隨訪觀察無疑避免了非必要的手術,但可能延誤惡性腫瘤的診斷,付出更大代價。所以應根據患者的病變及實際情況制定最合理、最安全、最經濟的診療措施。 [5]
治療
視頻
參考來源
- 張敏鳴,周華,鄒煜. 動態增強CT對孤立性肺結節的定量研究. 《 中華放射學雜誌 》 , 2004
- 強金偉,周康榮,蔣亞平等. 多層螺旋CT與病理對照研究孤立性肺結節與支氣管的關係. 《 中華放射學雜誌 》 , 2003
- 張敏鳴. 孤立性肺結節影像學診斷原則與研究進展. 《 放射學實踐 》 , 2007
- 張敏鳴,鄒煜,商德勝,汪啟東. 孤立性肺結節動態增強MRI的定量研究%Solitary pulmonary nodules:quantitative investigation with dynamic MRI. 《 中華放射學雜誌 》 , 2002
- 劉露,劉宛予,楚春雨,吳軍等. 胸部CT圖像中孤立性肺結節良惡性快速分類. 《 CNKI;WanFang 》 , 2009
文獻來源
- ↑ 什麼是孤立性肺結節快速問醫生
- ↑ 孤立性肺結節,怎麼辦?尋醫問藥網
- ↑ 孤立性肺結節 症狀快速問醫生
- ↑ 孤立性肺結節的診斷快速問醫生
- ↑ 孤立性肺結節的診斷與鑑別診斷快速問醫生
- ↑ 孤立性肺結節怎麼治療?快速問醫生
- ↑ 孤立性肺結節的CT鑑別診斷騰訊視頻
- ↑ 孤立性肺結節常見CT徵象分析騰訊視頻
- ↑ 孤立性肺結節的診治策略騰訊視頻