女性更年期綜合徵
| 女性更年期綜合徵 |
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西醫學名；女性更年期綜合徵 中醫學名；女性更年期綜合徵 英文名稱；Women's menopause syndrome 所屬科室；內科 - 內分泌科 發病部位；卵巢 主要症狀；月經不調，潮熱， 主要病因；卵巢功能衰退 多發群體；中老年婦女 傳染性；無傳染性 |
女性更年期綜合徵是女性卵巢功能逐漸衰退至完全消失的過渡時期，女性更年期綜合徵多發生於40-60歲多間，由於生理和心理改變而出現的一系列臨床症狀，常見有烘熱汗出、煩躁易怒、心悸失眠或憂鬱健忘等。根據臨床表現，本病屬於中醫學的"絕經前後諸證"的範疇。本病的發生是婦女在絕經前後，腎氣逐漸衰竭，沖任虧虛，精血不足，天癸漸絕，月經將斷而至絕經所出現的生理變化，但有些女性由於體質或精神因素以及其它因素的影響，一時不能適應這些生理變化，使陰陽失去平衡，臟腑氣血功能失調而出現的一系列臟腑功能紊亂的證候。[1]
目錄
概述
病因機制
本病的發生是婦女在絕經前後，腎氣逐漸衰竭，沖任虧虛，精血不足，天癸漸絕，月經將斷而至絕經所出現的生理變化，但有些女性由於體質或精神因素以及其它因素的影響，一時不能適應這些生理變化，使陰陽失去平衡，臟腑氣血功能失調而出現的一系列臟腑功能紊亂的證候。
若情志不暢，肝失疏泄，肝鬱氣滯，或脾失健運，痰濕內生，或素體肥胖痰多，情志不暢，肝鬱氣滯，日久而致氣滯
血淤，痰淤互結而為病。
若素體陰虛，或房勞多產，由於天癸漸絕，沖任脈虛，精血不足，腎陰虧虛，水不涵木，而致肝腎陰虛，肝陽上亢；
或腎陰不足，不能上濟心陰，或心火亢盛，不能下交於腎，使心腎陰陽水火失去平衡，形成心腎不交。
若素體陽虛，或久病及腎，或房勞過度，損傷腎陽，腎陽不足不能溫煦脾陽，形成脾腎陽虛之證。
症狀
(1)月經紊亂：是更年期婦女最普遍、最突出的表現。月經經常延遲，甚至幾個月才來潮一次，經量也逐漸減少。當雌激素越來越少，已不能引起子宮內膜變化時，月經就停止了，稱為絕經。
(2)陣熱潮紅：是更年期主要特徵之一，部分婦女在更年期內由於雌激素的水平下降，血中鈣水平也有所下降，會有一陣陣地發熱、臉紅、出汗，伴有頭暈、心慌，持續時間為一兩分鐘或12分鐘-15分鐘不等。
(3)心血管及脂代謝障礙：可能會出現冠心病、糖尿病。
(4)神經、精神障礙：有的婦女，血壓上下波動較明顯，可能有情緒不穩定，易激動，性格變化、記憶力減退等。(5)運動系統退化：出現腰、背四肢疼痛，部分婦女出現肩周炎、頸椎病。
特點
女性更年期綜合徵的心理特點
過分敏感：聯繫能力和想象力強，能夠把與自己無關的事情跟自己聯繫起來，能夠把他人的命運跟自己聯繫起來，能夠把一些很簡單的小事情跟背後的無限可能性聯繫起來。所以丈夫可能會覺得莫名其妙，子女可能會覺得無法忍受。實際上這是這個年齡階段幾乎所有女性都會有的事情，給予更多理解和溝通才是重點。
心悸失眠：因為很敏感，因為想太多，有時候就會徹夜睡不着覺，心裡頭不踏實，總擔心有不好的事情會發生，經常心慌。
女性更年期的生理特點
遲鈍笨拙：行動較遲緩，笨拙，身體比以前更差，更容易患上婦科疾病和其他疾病。所以，這段時間宜加強身體保護，身體有不舒服就要趕緊檢查治療。
絕經高發炎症：女性更年期後，會慢慢停止月經。這是正常卵巢功能衰退的表現，不必驚慌。月經停止後如果再來，有可能是功能失調性子宮失血，宜重視。更年期是女性婦科炎症高發期。
中西醫診斷
四十歲以上的女性如果只是月經期、經量逐漸減少，直至絕經，其實應該屬正常生理現象，也可以說是好事情。但由於現在人們生活水平提高了很多，有些人在四十歲以前或者五十五歲以後過晚出現絕經情況，都不是很好的現象，應該及早就診。
西醫建議：1、四十歲後，女性如果出現月經紊亂或感到不適最好找醫生檢查。2、對於月經開始減少或者剛剛出現絕經的女性來說，並不等於卵巢已經不再排卵，所以避孕工作依然重要，一定不能忽視。3、女性在更年期到來之前，很容易產生潮熱、煩躁的現象，因此這方面的自我調節也要注意。
中醫：有數據統計顯示，我國女性的更年期年齡大部分在45歲—55歲之間，絕經的平均年齡在49.5歲左右。
如果有人在這個年齡段之間出現月經期短、量少等情況，屬於正常的生理反應，但這是有嚴格年齡考慮的。當然也有月經紊亂現象在更年期之前提早出現的可能性，但這一定要通過專科醫生診療以及相應的檢查化驗來判斷。
中醫建議：1、四十五歲到五十五歲之間的女性出現月經量少，但周期規律、無其他不適的情況屬於正常情況，可以簡單判斷更年期即將到來。2、女性更年期到來的時候，若出現潮熱、汗出、眩暈、疲勞等多方不適的情況，要及時到醫院找婦科大夫諮詢或治療。
臨床表現
絕經早期主要表現為血管舒縮綜合徵；晚期（>5年）相繼出現各器官系統衰老性疾病。
一、雌激素缺乏相關的症狀
（一）血管舒縮綜合徵：絕經後1～5年間發生率75～85%。<25歲行雙卵巢切除後，1～6周的發生率76%。
血管舒縮綜合徵，系指因雌素匱乏、植物神經功能障礙，所引起以陣發性發作的轟熱、潮紅、自汗和心悸為特徵的症候群。潮紅先始於面、頸、前胸部，後波及下腹、軀幹和四肢，皮膚血管擴張，片狀紅潤充血，溫度升高，伴頭痛、頭暈、心悸、煩躁、口乾。為散熱，患者多脫衣、袒臂、開窗、打扇或走向戶外以驅熱。潮紅持續3～4分鐘後繼以出汗，血管收縮，體溫恢復正常而結束。發作周期為54±10分鐘。夜間發作時，多突從夢中驚醒，且已大汗淋漓，濕濡衣被，伴失眠和焦慮。次日神志恍惚、健忘，伴噁心、嘔吐、眩暈等不適。
潮紅髮生機理：①下丘腦視前區GnRH神經元與相毗鄰體溫調節神經元（Thermoregulatory neurons）有直接地突觸和神經連結，故GnRH神經元功能變化將波及後者；②絕經後雌素缺乏，反饋性地引起去甲腎上腺素活性增強，從而激發GnRH的釋放活性經神經連結引起散熱機能（heateoss mechanism）的活躍。潮紅髮作與GnRH波動性和去甲腎上腺素活性波動有關；③中樞神經系統和下丘腦內多巴胺和β-內啡肽能活性降低。
（二）各器官系統衰老性疾病
1、性徵退化和性器萎縮：外陰乾枯、陰毛脫落、白色病損、外陰瘙癢、繼發感染、性功能減退、膀胱、直腸膨出、子宮脫垂等。部分婦女出現多毛、脂溢、痤瘡等男性化症象。
2、乳房萎縮、下垂，乳頭乳暈色素減退：乳房堅挺性減弱，組織軟塌。
3、皮膚粘膜：乾枯、多皺、毛髮脫落、色素沉着和老年斑、易發皮膚病。口乾、咽峽炎和聲音嘶啞。
4、心血管系統：包括高血壓、動脈硬化和冠心病，栓塞性疾病發生率隨絕經後年齡增長而增高。≤55歲婦女冠心病發生率低於同齡男性5～8倍。
二、精神、神經系統 更年期婦女易患精神抑鬱症、健忘、強迫觀念、偏執、情感倒錯、情緒不穩、迫害妄想、焦慮、多疑、感覺異常、自覺無能和厭世感。部分呈躁狂、思維錯亂和精神分裂症。
三、腫瘤易發傾向 與免疫監視功能減退和衰老有關。據統計婦科腫瘤的發生率隨年齡增長而升高，如≥40歲為219.93～245.39/10萬，≥50歲433.82～450.45/10萬，≥60歲770.84～782.14/10萬，≥70歲1120.71～1129.90/10萬，≥80歲1495.09～1657.08/10萬（紐約州1960）。宮頸癌、宮體癌、卵巢癌發病高峰均處40～60歲。宮頸浸潤癌介41.8～48.7歲之間（野田1983）。泌尿系腫瘤性比：≤40歲M∶F=1∶0.6 40～60歲1∶1。其中腎癌2∶1，尿道癌1∶3～5，尤見於≥50歲之婦女。
四、泌尿系統 尿頻、尿急、張力性或尿急性尿失禁（urgemt incontineuce）。尿道粘膜脫垂、尿道肉阜、腎下垂、腎盂—輸尿管積水和易尿瀦留及感染。
五、骨骼肌肉系統 骨關節（腕、肘、肩、髖和腰）、韌帶、肌肉萎縮、酸痛、功能障礙、骨質疏鬆症和易發骨折。詳見骨質疏鬆症節。
六、內分泌代謝變化
（一）高脂血症：表現為膽固醇、LDL、TG、VLDL增高，而HDL和HDL2降低，故易致動脈粥樣硬化和高血壓。
（二）糖尿病傾向：β細胞對胰島素分泌減少和外周組織胰島素拒抗作用增強所致。
（三）水腫：可為甲低引起粘液性水腫、血管神經性水腫，或低蛋白血症、營養不良性水腫。
（四）免疫功能減退：易並發感染和腫瘤。
七、卵巢切除後10～15年心血管疾病發生率明顯升高 如45～55歲心血管疾病性比例，女∶男=4.29∶2.29；冠心病3.78∶2.73；腦血管病3.89∶0.32。女性明顯高於同齡男性。骨質疏鬆症發生率則為同齡男性4倍（玉田太郎1982）。自然絕經者，從65歲發生率兩性無明顯差異。小於40歲絕經者，冠心病發生時間提前，且發生率高於同齡未絕經者2.4倍。
八、絕經前卵巢切除與更年期綜合徵 絕經前婦女切除雙側卵巢越早，卵巢脫落症狀出現的時間早而頻率高，且症狀明顯。<25歲卵巢切除者，術後1～6周即出現雌素缺乏症狀，發生率76%，≥40歲切除者6～18月才出現症狀。
保留一側卵巢繼發良性腫瘤機率13.7%，惡性腫瘤8.2%，平均見於術後5.8年。
絕經後婦女切除卵巢後血漿T、A、E也降低，但引起的激素脫落症狀則不明顯。基於以上分析無論絕經前抑或絕經後婦女，良性病變卵巢去留問題應取慎重態度。
食療
女性更年期最為常見的疾病為月經的症狀和心理症狀,很多更年期患者還會出現失眠,心慌,盜汗等問題,但在治療這些症狀時患者往往會忽略食療的作用,其實通過食物就可以很好的緩解女性更年期的症狀。廣州仁愛醫院專家為大家介紹女性更年期如何通過食療來治療.
女性更年期的食物治療方法：
1、女性更年期應多吃富含B族維生素的食物：如小米、麥片、豆類、瘦肉、牛奶、綠葉菜、水果等。這些食物均有保健神經系統、促進消化、鎮靜安眠等多方面功效;
2、蛋白質、糖類、維生素、常量元素(鈣、磷、鎂、鈉、鉀、氯、碳等)、微量元素(鐵、鋅、銅、鈷、鉬、硒、錳等)、纖維素等物質在菌類、大豆、芝麻、玉米、稻米、酵母、啤酒、茶葉、乾果、海產品、動物內臟、茄子、動物肉、菠菜、油菜等，蘿蔔、大白菜等等有豐富的含量，女性更年期應多吃食物。
3、貧血、體質差的更年期女性，多選擇一些蛋白質含量高的食物：如雞蛋、瘦肉、豆類、豬肝、蔬菜、水果等。另外，紅棗、桂圓加紅糖做成紅棗桂圓湯飲用;紅棗、紅小豆煮粥;阿膠等，均有健脾、補血、補氣的功效，女性更年期應適當多吃這些飲食。
4、鈣、磷、鐵和維生素B1、B2、亞麻酸、亞油酸有助於降低膽固醇，對於膽固醇增高、體形偏胖的更年期女性應多吃一些好處多多。
5、少吃刺激性食物：酒、濃茶、咖啡、辣椒、胡椒等。吸煙者應當戒煙。
中醫辨證治療
中醫認為更年期綜合徵是腎氣不足，天癸衰少，以至陰陽平衡失調造成。因此在治療時，以補腎氣、調整陰陽為主要方法。具體用藥時又要注意，清熱不宜過於苦寒，祛寒不宜過於辛熱，更不要隨便用攻伐的藥物。
一、病因病機
本病多由於年老體衰，腎氣虛弱或受產育、精神情志等因素的影響，使陰陽失去平衡，引起心、肝、脾、腎等臟腑功能紊亂所致。而肝腎陰虛，陽失潛藏，亢逆於上，是本病的主要病機。
肝腎陰虧 素體陰虛或失血耗液，房勞多產，致腎氣虛衰，精血不足，腎精無力化血，肝血來源不足，水不涵木，導致肝腎陰虛。
心腎不交 由於肝腎虧虛，腎水不足，不能上濟於心，心火過旺不能下降於腎，出現心腎不交，神失所養而見此證。
氣滯血瘀 多因心胸狹窄，心情不暢，惱怒抑鬱，導致肝氣鬱結或氣機不調，氣滯血瘀，進而出現肝血瘀結的各種病理現象。
脾腎陽衰 素體陽虛或久病及腎或房勞過度，損傷腎陽，腎陽不足而不能溫煦脾陽，則出現脾腎陽虛之證。
二、辨證分型 臨床辨證時，主要辨別臟腑虛實，抓住腎氣虛衰這一共性，同時辨明兼證分別證型。現根據現代各家辨證意見歸納為以下五型：
1、肝腎陰虛 頭暈耳鳴，心煩易怒，陣陣烘熱，汗出，兼有心悸少寐，健忘，五心煩熱，腰膝痙軟，月經周期紊亂，經量或多或少或淋漓不斷，色鮮紅。舌紅苔少，脈弦細數。
2、心腎不交、心腎兩虛 心悸，怔仲，虛煩不寐，健忘多夢，恐怖易驚，咽干，潮熱盜汗，腰瘥腿軟，小便短赤。舌紅苔少，脈細數而弱。
3、肝氣邪結 情志抑鬱，脅痛，乳房脹痛或周身刺痛，口乾口苦，喜嘆息，月經或前或後，經行不暢，小腹脹痛，悲傷欲哭，多疑多慮，尿短色赤，大便乾結。舌質紅，苔黃膩，或舌質青紫或瘀斑，脈弦或澀。
4、脾腎陽虛 月經紊亂，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮膚腫，腰瘥膝冷，腹滿納差，大便溏薄。舌質嫩，苔薄白，脈沉弱。
5、腎陰陽俱虛 顴紅唇赤，虛煩少寐，潮熱盜汗，頭昏目眩，耳鳴心悸，敏感易怒，形寒肢冷，腰膝瘥軟，月經閉止，性慾減退。舌質淡，脈沉無力。
三、分型治療
療效標準 痊癒：症狀及體徵消失。好轉：症狀及體徵減輕或部分消失。無效：治療後無變化。
（1）肝腎陰虛
治法：滋補肝腎，育陰潛陽。
處方：生地、山藥各15克，枸杞子、女貞子、山萸肉、白芍、首烏各12克，丹皮、茯苓、澤瀉各10克，生龍牡各30克（先煎）。
加減：血壓高加珍珠母；腰痛加川斷、桑寄生；失眠加夜交藤、合歡皮。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療173例，痊癒60例，好轉95例，無效18例，總有效率為89.6%。
常用成方：選用一貫煎、六味地黃湯加味；或左歸飲加味（藥用生熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首烏、龜板、白芍、桑椹等）。
（2）心腎不交
治法：滋陰降火，交通心腎。
處方：黃連、黃芩、甘草各6克，白芍、棗仁各15克，阿膠（烊沖）、百合、知母各10克，雞子黃2枚。
加減：煩躁不安、易驚醒加龍骨、牡蠣、磁石；健忘多夢加琥珀、蓮子心。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療51例，痊癒24例，好轉25例，無效2例，總有效率為96.1%。
常用成方：選用黃連阿膠湯或天王補心丹加減。
此外，心腎兩虛者，可用補心丹；心陰虛者，可用甘麥大棗湯加味；陰虛肝旺者，可用知柏地黃湯治之。
（3）肝氣邪結
治法：疏肝理氣，清熱養陰。
處方：柴胡、白朮、茯苓、赤白芍各12克，當歸、丹皮、鬱金各9克，川芎、陳皮、甘草、薄荷（後下）各6克。
加減：口苦躁怒加黃芩、梔子、龍膽草；舌青紫有瘀斑加桃仁、紅花。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療132例，痊癒65例，好轉64例，無效3例，總有效率為97.8%。
常用成方：選用柴胡疏肝散或丹梔逍遙散加減。
（4）脾腎陽虛
治法：溫補脾腎。
處方：炮附子、炮姜各6克，黨參、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉各12克，炙甘草6克。
加減：便溏加山藥、扁豆；偏腎陽虛加熟地、山萸肉、肉桂。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療78例，痊癒42例，好轉34例，無效2例，總有效率為97.4%。
常用成方：選用無比山藥丸、參苓白朮散加減；或右歸飲加減（藥用熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角膠、菟絲子、山藥、黨參、白朮等）。
（5）腎陰陽俱虛
治法：益腎陰，溫腎陽，瀉虛火，調沖任。
處方：仙茅、仙靈脾、巴戟肉、山藥、太子參、女貞子、菟絲子、桑椹子各10克，熟地、首烏各18克，知母9克。
加減：失眠心慌明顯加舍歡皮、百合；煩躁不安加龍齒、牡蠣。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療196例，痊癒116例，好轉74例，無效6例，總有效率為96.9%。
常用成方：選用二仙湯加減。二仙湯（上海曙光醫院經驗方：仙靈脾12克，仙茅、巴戟肉、當歸、知母各9克，黃柏5克，水煎兩次分服）。
本病的病機關鍵是本虛標實，治療應以補腎氣、調沖任為主，故不一定局限於上述五種治法。
四、專方治療
（1）坤寶丸
組成：生地、白芍、女貞子、杭菊、黃芩、炒棗仁、龍齒等。
用法：製成水蜜丸，每次30粒（3克），每日2次，2個月為一療程。
療效：共治療330例，痊癒112例，好轉228例，無效10例，總有效率為97%。
（2）更期飲
組成：生地15克，紫石英、制首烏各20克，白蒺藜、無花果、綠萼梅各6克，仙靈脾、枸杞子、山萸肉、當歸、白芍各10克。
加減：肝腎陰虛加女貞子、旱蓮草、決明子；脾腎兩虛加仙茅、菟絲子、山藥、黨參、白朮；肝氣鬱結加加柴胡、川楝子；心神不交加棗仁、茯神、五味子；氣滯血瘀加桃仁、紅花。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療60例，痊癒34例，好轉24例，無效2例，總有效率為96.7%。
（3）定經湯
組成：菟絲子30克，白芍30克，當歸30克，熟地15芄，山藥15克，茯苓10克，荊芥穗6克，柴胡10克。
加減：頭暈腰瘥、經量多加女貞子、旱蓮子；失眠多夢加棗仁、柏子仁；心煩易怒、舌紅加梔子、珍珠母；面部潮紅加生地、知母、黃柏。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療37例，治癒18例，好轉19例，總有效率為100%。
（4）更年舒糖漿
組成：當歸、白芍、菟絲子、黃柏、仙靈脾各80克，生地、熟地、知母各60克，紅棗50克，川芎、炙甘草各40克，淮小麥20克。
用法：上藥濃煎至500毫升，酌加防腐劑，每日服2次，每次50毫升，15天為一療程，連服2～3個療程後觀察療效。
療效：共觀察30例，痊癒17例，好轉8例，無效5例，總有效率為83.3%。
五、中醫偏方驗方
（1）丹參30克，加紅糖15克，水煎服，每日2次。
（2）百合60克，加紅糖適量，水煎後服用。
（3）手掌大鮮荷葉1片，去心蓮子，去殼芡實各60克，加適量糯米煮粥服食。
(4)柴胡6克，龍骨30克，牡蠣30克，生大黃、黃芪、川桂枝、制半夏各9克，炙甘草3克。水煎服，1日1劑，分2次服。
(5)仙茅、知母、仙靈脾各10克，當歸6克，巴戟天15克，紅糖30克，黃柏皮10克，白糖30克。將中藥煎水，去渣，取濾液，再在濾液中加入紅、白糖，煮1—2沸，即成。每日早、晚各服1次，每次30—50毫升。
(6)浮小麥100克，炙甘草10克，大棗10枚。先將炙甘草加水煎煮取汁、備用，再用炙甘草與小麥，大棗同煮，先用武火煮沸，最後用文火煨至小麥爛熟成粥樣。每日早、晚空腹食1碗。
(7)玄參、丹參、黨參各lO克，天冬、麥冬各5克，生地、熟地各12克，柏子仁、酸棗仁10克，遠志5克，當歸3克，茯苓、浮小麥、白芍各 lO克，元胡6克，龍骨、牡蠣各15克。五味子、橘梗各5克。清水煎服，日 1劑，1劑煎2次，分早晚溫服，16劑為1療程。
(8)黃連3克，麥冬、白芍、白薇.、丹參各9克，龍骨15克，棗仁9克。煎服湯藥每日5劑，1劑煎2次，早、晚溫服，連續服藥1個月為1療程。
(9)治療婦女更年期綜合症的偏方有:鬱金、三棱、莪朮各lO克，丹參30克，川軍、肉蓯蓉、巴戟天各10克。本方每周服6劑，水煎眼，一般服用1個月可明顯見效.治療3個月左右瘀脹即可消退。
(10)治療婦女更年期綜合症的驗方有:
①炒酸棗仁12克，柏子仁5克，珍珠母20克。珍珠母加水先煎20分鐘，再入前2味藥煎15分鐘。濾渣後再煎，2次混合。每日1劑，2次分服。用於失眠、多汗者。
②浮小麥30克，煅龍骨、煅牡蠣各15克，白芍、仙靈脾、鈎藤各12克，柴胡、黃芩、當歸各9克，桂技、五味子、黃柏、甘草各6克。用水浸泡30分鐘，煎30分鐘，濾液，余渣再煎，2次藥汁混合。每日1劑，2次分服。用於潮熱出汗症狀顯著者。
六、中成藥
（1）更年安片，每次6片，每日2～3次。
（2）天王補心丹，每次1丸，每日2次。
（3）知柏地黃丸，每次6～9克，每日2～3次。
七、中醫調理
更年期是婦女卵巢功能逐漸衰退到最後消失的一個過渡時期，最突出的徵象是月經不規律漸至絕經， 一般發生在 45～55歲之間。更年期綜合徵是指在絕經前後出現的月經紊亂，潮熱汗出，易激動，煩躁、憂鬱、疲倦、失眠、頭痛等一系列症狀。更年期綜合徵的病因主要是卵巢功能衰退，雌激素水平降落所致，且與體質、營養、社會環境、文化素養等因素有關。
摺疊編輯本段激素替代療法 更年期是人生旅程的必然一站，是一個非常自然的過渡。從初潮到絕經，意味着生育的結束，但並不等於老化。更年期的變化雖然令人心煩，只要我們正確對待，及早防治，就會迎來女性第二個春天！更年期綜合徵的主要原因是由於卵巢功能衰退，性激素分泌減少，因此在治療上應補充女性激素，稱為激素替代療法(HRT),這是目前臨床治療的首選方法，為國際國內醫學專家所認可。它經歷了3個發展階段：
第一代：單純補雌激素（ERT）
代表藥物：尼爾雌醇、（維尼安）、倍美力、協坤 刺激子宮內膜增生，致使子宮內膜癌的發病率升高
第二代：雌孕激素交替用（HRT）
代表藥物：倍美盈、克齡蒙 每月有陰道出血，服用不方便，依從性差
第三代：小劑量雌孕激素聯合用：
（HRT）代表藥物：醋酸甲羥孕酮複合膠囊（婦復春膠囊） 對子宮內膜刺激小，無陰道出血，降低了子宮內膜癌的發生
尿頻、尿失禁
成人尿量為1分鐘1毫升，膀胱內尿瀦留150-200毫升時則有尿意，在副交感神經作用下，膀胱逼尿肌收縮和尿道括約肌鬆弛而排尿。夜間人體分泌抗利尿激素使產尿減少，故睡眠時年輕者為0次，中老年為1次。若晝夜排尿8次以上或夜間排尿2次以上為尿頻。若非自己控制下排尿，則稱為尿失禁。
女性尿道下部與陰道均由尿生殖竇發育而成，尿道粘膜及尿道平滑肌均有雌激素受體，雌激素使尿道粘膜下組織肥厚並保持柔軟性，粘膜下的血管床也依賴雌激素。絕經後雌激素減少甚至缺乏，這一方面使排尿機製作用減弱，另一方面使尿道粘膜下組織萎縮、硬化，血管床減少，萎縮的尿道粘膜易引起老年性尿道炎。雌激素減少造成陰道粘膜萎縮，致使尿道後緣膜外翻，加重了尿道炎的發生。因此，絕經後的婦女易出現尿頻、尿失禁。
雌激素不足是絕經後婦女出現尿頻、尿失禁的主要原因，因此在治療時，應首選雌激素替代治療，國外學者報道，用該療法治療絕經後尿失禁療效達50%以上。上述治療方法無效時，再採取膽鹼藥、抗膽鹼藥及中藥治療，並進行縮肛運動訓練盆底肌，增強對排尿的主觀控制。
相關視頻
參考資料
- ↑ 女性更年期綜合症的表現 ， 39健康網 2008-03-29