大杼

大杼

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大杼为经穴名（Dàzhù ），出《黄帝内经灵枢·刺节真邪》。别名背俞。属足太阳膀胱经。为督脉别络；足太阳膀胱经、手太阳小肠经的交会穴；又为八会穴之骨会穴。大：小之对；杼：即筘。古称椎骨为“杼骨”，穴在较大的第一胸椎之旁，故名。

目录

基本信息

• 中文名: 大杼穴
• 位置：脊柱区，第1胸椎棘突下
• 古称： 杼骨
• 出处：《黄帝内经灵枢·刺节真邪》
• 拼音： Dàzhù
• 归属：足太阳膀胱经
• 功能：强筋骨，清邪热，有祛风解表、宣肃肺气的作用

目录

1 定位

2 取法

3 穴位解剖

4 特异性

5 功用

6 主治病症

7 刺灸法

8 配伍

9 文献摘要

定位

位于脊柱区，第1胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 位于背部，第一胸椎棘突下旁开1.5寸处；一说“除脊各寸半”（《针灸资生经》）。

取法

正坐低头或俯卧位，在第一胸椎棘突下，督脉旁开1.5寸处取穴。

穴位解剖

大杼穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、上后锯肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。皮肤有第七颈神经和分布着第一、二胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。皮下筋膜致密，由脂肪及纤维束组成。纤维束连于斜方肌表面的背深筋膜与皮肤。

副神经在斜方肌前缘中下1/3连接处深进该肌下面，与第三、四颈神经的分支形成神经丛，支配该肌。针经上列结构深进，可进第一肋间隙，或经横突间肌及其韧带，如盲目进针，经胸内筋膜，穿胸膜腔至肺，极易造成气胸。

布有第一、二胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支；并有第一肋间动、静脉后支的内侧支和颈横动脉降支通过。 层次解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→颈夹肌→竖脊肌。

特异性

手足太阳经之交会穴；八会穴之一，骨会大杼。

功用

强筋骨，清邪热。 有祛风解表、宣肃肺气的作用。

主治病症

主治胸肺、项背等疾患。如伤风头痛、咳嗽气急、喘息喉痹、颈项强、肩背痛、热病、胸胁气满、腰脊强痛、癫痫、厥逆、眩晕、虚劳、骨髓冷痛、疟疾等。现代又多用以治疗感冒、发热、支气管炎、肺炎、腰背肌痉挛、骨结核、肢体麻木等症。

1. 呼吸系统疾病：支气管炎，支气管哮喘，肺炎；

2. 精神神经系统疾病：头痛，癫痫；

3. 运动系统疾病：颈椎病，腰背肌痉挛，膝关节骨质增生；

4. 其它：咽炎，感冒，骨结核。

刺灸法

一般向椎体方向斜刺0. 5～0.8寸；可灸。

斜刺0.3～0.5寸。艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟。

刺法：向内斜刺0.5～0.8寸，局部酸胀，针感可向肩部扩散。

灸法：艾炷灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

配伍

大杼配夹脊、绝骨，有强筋骨，通经络，调气血的作用，主治颈椎病。

大杼配列缺、尺泽，有理肺止咳平喘的作用，主治咳嗽，气喘。