美国的处方药价格查看源代码讨论查看历史
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美国的处方药价格持续位列世界最昂贵的国家之中。高居不下的药品价格|Medication costs成为21世纪里面的一个重要的话题，导致在2009年发生美国医疗卫生改革辩论，并在2015年再次受到关注。药品的高价可归因于药厂获得政府授予的垄断|government-granted monopoly，还有机构缺乏协商价格的能力。
最高价格的药品包括孤儿药（也可称为罕用药）的阿糖苷酶α（商品名为Lumizyme，或Myozyme），在2015年，每位患者要花费630,159美元，而Onasemnogene abeparvovec（商品名为Zolgensma）在2019年的单剂量治疗价格为210万美元。几种治疗C型肝炎的新疗法给保险公司和政府医疗卫生的预算带来沉重的压力（也包括对监狱的预算），因为患者人数众多，导致治疗资源必须用配给的方式处理（请参考美国医疗卫生配给）。其中包括在2016年，为时12周疗程的（商品名为Harvoni（夏奉宁膜衣锭））要价91,589.40美元，在2015年每个疗程使用的的司美匹韦[1]要价171,000美元。
《患者保护与平价医疗法案》
2010年，《患者保护与平价医疗法案》通过，这个法案的俗称是“奥巴马健保”或“平价医疗法案”。目标是增加美国受到医疗保险覆盖的人数，并减少个人的医疗卫生支出对于家庭的影响，特别是因为有许多美国人在2008年的经济大衰退中失去医疗保险。在法案的众多规定中，有两个条款的目的是减轻在处方药的负担，这两个条款均与Medicare D部分的Medicare D部分覆盖缺口|Medicare Part D coverage gap（也称为Medicare甜甜圈洞（Medicare doughnut hole）有关系）。
在2016年Medicare覆盖之下，人们支付自负额，直到3,310美元的限额。然后，他们进入了覆盖缺口阶段，在那里他们需要支付药品总费用的一半。一旦年度的自付费用达到4,850美元，灾难性覆盖阶段启动，而患者只需支付很少的费用即可继续取得药品。2010年，第一项立即生效的条款是为那些身处覆盖范围缺口的患者提供每年250美元的退款，以协助他们支付药品费用。第二项规定于2011年1月颁布，在覆盖范围内为老年人提供品牌处方药50％的折扣。补贴将持续到2020年，届时预计这个覆盖缺口将被关闭。
学名药价格飙升
纽约时报在2015年12月的社论中指出，“药品价格无缘无故被拉到天文数字的高价，原因无非，就是药厂希望获得最大利润”，特别指出Vyera 制药|Vyera Pharmaceuticals和Bausch Health|Bausch Health两家药业，在制造和销售他们有独家管理权的学名药，两家药业把售价大幅度提高的行径，在制药行业内外均受到广泛的谴责。
美国卫生和公共服务部和国会参众两院为此事分别举行公开会议和听证会，以调查这项哄抬价格|Price gouging的行为。2017年4月，马里兰州打算成为第一个州去授予州检察长权力，以起诉大幅提高药品价格的药厂。2018年4月，美国联邦第四巡回上诉法院分庭裁定，马里兰州这项法律违反美国宪法中的《休眠商业条款|Dormant Commerce Clause》。
受到影响药物的例子包括艾笔肾上腺素注射笔|epinephrine autoinjector（简称EpiPen）和胰岛素。在2011年至2016年之间，EpiPen唯一的竞争对手是迈兰药业的产品，EpiPen的价格因此被拉高近400％，被迫购买的消费者购买两包EpiPen，必须支付600美元或更多现金。由于公众的强烈抗议和要求，迈兰药业和梯瓦制药后来宣布为EpiPen制造学名药产品。然而，对于患者而言，价格仍然很高，而且要用现金支付。两包自动注射器的学名药肾上腺素的现金价格平均约为350美元，如果患者的医疗保险不涵盖这种学名药，他们需要其主治医师代表他们向保险公司提交申诉信件，争取折让。