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結脈是指緩慢性心律失常的複合脈。是脈律失常中最常見的一種脈象。其特徵是脈律不規則,也是一種脈來遲緩而有不規則間歇的脈象。脈來遲緩而有不規則間歇的脈象。是脈律失常中最常見的一種脈象。其特徵是脈律不規則(止無定數),即在一次完整的脈搏之後,出現停搏或提前出現一次小的搏動,而後出現一個完全或不完全性代償間歇期[1]
病因
結脈的形成,來源於心律失常中的各種過早搏動或傳導阻滯等,偶也可見於正常人(但必須排除心臟病)和情志失常、煙酒過量者。
鑑別診斷
在臨床上,結脈需與相似脈--遲脈、澀脈區別。結脈是遲緩中突然歇止,遲脈則無歇止現象,而澀脈以脈形澀滯、起伏徐緩為特徵,亦無歇止之象[2]
症狀診斷
1、結脈的性質:是一種脈率、律複合因素不正常性質的脈象。
2、結脈的指感:(1)強調在遲、緩脈的基礎上的脈率、律改變。時一止歇,沒有常數等。也可描述為:徐中見蹶,蹶無常數。(2)止歇時也可見小脈後復搏。
3、結脈的兼脈:結脈可以兼脈於多種脈象,如構成代脈等。與浮脈、沉脈、細脈、微脈、弱脈等兼脈。《景岳全書》、《脈理求真》等脈學著作認為結脈可以兼脈於數脈,這易混淆於促脈。