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结脉是指缓慢性心律失常的复合脉。是脉律失常中最常见的一种脉象。其特征是脉律不规则,也是一种脉来迟缓而有不规则间歇的脉象。脉来迟缓而有不规则间歇的脉象。是脉律失常中最常见的一种脉象。其特征是脉律不规则(止无定数),即在一次完整的脉搏之后,出现停搏或提前出现一次小的搏动,而后出现一个完全或不完全性代偿间歇期[1]
病因
结脉的形成,来源于心律失常中的各种过早搏动或传导阻滞等,偶也可见于正常人(但必须排除心脏病)和情志失常、烟酒过量者。
鉴别诊断
在临床上,结脉需与相似脉--迟脉、涩脉区别。结脉是迟缓中突然歇止,迟脉则无歇止现象,而涩脉以脉形涩滞、起伏徐缓为特征,亦无歇止之象[2]
症状诊断
1、结脉的性质:是一种脉率、律复合因素不正常性质的脉象。
2、结脉的指感:(1)强调在迟、缓脉的基础上的脉率、律改变。时一止歇,没有常数等。也可描述为:徐中见蹶,蹶无常数。(2)止歇时也可见小脉后复搏。
3、结脉的兼脉:结脉可以兼脉于多种脉象,如构成代脉等。与浮脉、沉脉、细脉、微脉、弱脉等兼脉。《景岳全书》、《脉理求真》等脉学著作认为结脉可以兼脉于数脉,这易混淆于促脉。