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百日咳博德特氏杆菌(Bordetella pertussis)是一种革兰氏阴性、好氧性、博德氏菌属的球杆菌(一说是短杆菌,见参考来源2),而且是百日咳的病原体。百日咳杆菌在特定条件下可以产生鞭毛,具有能动性。

人类是百日咳博德特氏杆菌的唯一宿主,所以它并非人畜共通传染病病菌。

这种细菌主要通过空气和飞沫传播,潜伏期7-14天[1]

百日咳

百日咳是一种呼吸系统传染病,症状主要表现为呼吸时带有咳喘声。因病程较长,故名百日咳,而并非一定要患病百日。在疫苗研发之前,全美每年有5,000到10,000人死于该病。根据世界卫生组织的调查,2000年全球有3千9百万人患病,其中约有297,000人死亡。

该病的易感人群主要集中在1岁以下的婴儿,或是处于疫苗失效期的11到18岁的青少年。该病的症状与所谓的普通感冒相似:流鼻涕打喷嚏,咳嗽,发低烧。患者在咳嗽开始两个星期后的卡它期传染力最强,咳嗽、打喷嚏、甚至说话时都会通过空气传播病菌。这段时期(卡它期)之后,症状恶化,呼吸时带有咳声或是呕吐。成人症状稍缓,主要是长期咳嗽。在带有杂音的呼吸后一阵急咳是该病的典型症状(6个月以下的婴儿可能不会有呼吸杂音)。阵咳有可能持续一分钟以上,并造成发绀,呼吸暂停或者痉挛。

百日咳博德特氏杆菌由于可以减少淋巴球进入淋巴结,成为了淋巴球增高的因素之一,成人的淋巴球数会超过4000个/μL,而儿童的会超过8000个/μL。

破伤风的疫苗主要是混合型的“百白破”(DTaP)三联混合疫苗 (白喉,破伤风百日咳)[2]

致病性

百日咳博德特氏杆菌的致病物质包括了荚膜、菌毛内毒素和多种生物活性物质。菌毛有利于菌体黏附,荚膜有抗吞噬作用。毒素主要包括五种:百日咳毒素(pertussis toxin)、腺苷酸环化酶毒素(adenylate cyclase toxin)、气管细胞毒素(tracheal cytotoxin)、皮肤坏死毒素以及丝状血凝素(filamentous hemagglutinin)。

诊断

微生物学的检查方法是,取鼻咽拭子样品送至细菌实验室进行革兰氏染色实验。在加入了头孢菌素的博-金培养基(Bordet-Gengou medium,含甘油马铃薯血液等)或缓冲炭酵母浸膏(BCYE)上培养,会长出水银样菌落。

该菌是氧化酶阳性,但却是尿素酶硝酸酶以及柠檬酸阴性,它也无能动性。

视频

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参考文献