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百日咳博德特氏桿菌(Bordetella pertussis)是一種革蘭氏陰性、好氧性、博德氏菌屬的球桿菌(一說是短桿菌,見參考來源2),而且是百日咳的病原體。百日咳桿菌在特定條件下可以產生鞭毛,具有能動性。

人類是百日咳博德特氏桿菌的唯一宿主,所以它並非人畜共通傳染病病菌。

這種細菌主要通過空氣和飛沫傳播,潛伏期7-14天[1]

百日咳

百日咳是一種呼吸系統傳染病,症狀主要表現為呼吸時帶有咳喘聲。因病程較長,故名百日咳,而並非一定要患病百日。在疫苗研發之前,全美每年有5,000到10,000人死於該病。根據世界衛生組織的調查,2000年全球有3千9百萬人患病,其中約有297,000人死亡。

該病的易感人群主要集中在1歲以下的嬰兒,或是處於疫苗失效期的11到18歲的青少年。該病的症狀與所謂的普通感冒相似:流鼻涕打噴嚏,咳嗽,發低燒。患者在咳嗽開始兩個星期後的卡它期傳染力最強,咳嗽、打噴嚏、甚至說話時都會通過空氣傳播病菌。這段時期(卡它期)之後,症狀惡化,呼吸時帶有咳聲或是嘔吐。成人症狀稍緩,主要是長期咳嗽。在帶有雜音的呼吸後一陣急咳是該病的典型症狀(6個月以下的嬰兒可能不會有呼吸雜音)。陣咳有可能持續一分鐘以上,並造成發紺,呼吸暫停或者痙攣。

百日咳博德特氏桿菌由於可以減少淋巴球進入淋巴結,成為了淋巴球增高的因素之一,成人的淋巴球數會超過4000個/μL,而兒童的會超過8000個/μL。

破傷風的疫苗主要是混合型的「百白破」(DTaP)三聯混合疫苗 (白喉,破傷風百日咳)[2]

致病性

百日咳博德特氏桿菌的致病物質包括了莢膜、菌毛內毒素和多種生物活性物質。菌毛有利於菌體黏附,莢膜有抗吞噬作用。毒素主要包括五種:百日咳毒素(pertussis toxin)、腺苷酸環化酶毒素(adenylate cyclase toxin)、氣管細胞毒素(tracheal cytotoxin)、皮膚壞死毒素以及絲狀血凝素(filamentous hemagglutinin)。

診斷

微生物學的檢查方法是,取鼻咽拭子樣品送至細菌實驗室進行革蘭氏染色實驗。在加入了頭孢菌素的博-金培養基(Bordet-Gengou medium,含甘油馬鈴薯血液等)或緩衝炭酵母浸膏(BCYE)上培養,會長出水銀樣菌落。

該菌是氧化酶陽性,但卻是尿素酶硝酸酶以及檸檬酸陰性,它也無能動性。

視頻

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參考文獻