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疣状痣(Verrucous nevus)也称表皮痣、线状表皮痣等,一般在初生时或幼儿期发病,但也有10~20岁才出现,男女均可发病。通常表现为淡黄色至棕黑色疣体损害。其大小、形态及分布各有不同,大多呈乳头状隆起,排列成带状或线状或斑片状,全身各处均可发生,通常呈线状排列。发生于身体一侧。发生在男女生殖器和肛门及其周围的,此时,往往容易误诊为尖锐湿疣。[1]

病因

本病属于一种先天性表皮疣状增生,自幼发病。常见于出生时或儿童期,有些病例成人期皮损才表现明显,发病率约为新生儿的1/1000,男女发病相等,皮损可分限局性和系统性,限局性线状表皮痣为单个线状皮损,由密集天鹅绒样,颗粒状或乳头瘤样丘疹,连续或间断地排列成线条状,境界清楚的斑块,颜色呈正常肤色,淡红,黄褐甚至黑色,发生于头部,躯干或四肢,呈单侧性纵行线状排列;发生于躯干者呈横行带状或旋涡状排列,颜面受累时,口腔黏膜亦可受累,系统性表皮痣皮损与限局性相同,不同者皮损不只一条,而是许多条皮损平行排列,特别是位于躯干者,皮损位于一侧,偶呈双侧对称分布,此种广泛性皮损易伴发骨及中枢神经系统损害,引起所谓“表皮痣综合征”,一般无自觉症状,侵犯甲皱襞时,可致复发性甲沟炎和甲板扭曲,皱褶部受累,皮损浸渍,产生臭味,极罕见情况下,皮损可自行消退。[2]

临床症状

深圳非凡医疗美容医院介绍临床症状多见于儿童,两性发病率相等,可发于全身任何部位。多数情况下呈疣状增生,呈褐色或黑色。乳头瘤样小棘,不规则形隆起,触之表面呈油腻样。或长或短呈条状,条状走行很不规则。无自觉症状,只是不美观。

防治

在局麻下进行激光治疗即可,术后稍有印迹,但基本上属于正常皮肤。

  1. 疣状痣又称线状痣,通常呈线状排列。发生于身体一侧。较小的皮损可手术切除。若皮损太大,切除后还要植皮,皮损处也可用电灼,激光和液氮冷冻治疗。学龄前治疗较好。
  2. 鼻梁两侧,皮薄,皮下脂肪也薄,行走于其下的静脉,可透过皮层呈现发青瘀血的样子,但要排除血管瘤。

鉴别要点

疣状痣常单侧发生,排列成线状,质较硬,损害表面较干净,不易出血。一些特殊部位外,他处也往往有同样皮疹。病史较长,外用药物疗效差。病理改变表皮呈不同程度的增生,主要是角化过度、乳头瘤样增生以及棘层肥厚,基底层黑色素增多,无尖锐湿疣的空泡化细胞,病理鉴别较容易。[3]

注意事项

  1. 根据病种不同疗效和次数均有差别,色素性病变需重复治疗者,应间隔时间一般3~6个月,而血管性病变及脱毛一般应间隔1~2个月,特殊病例应遵医嘱。
  2. 治疗后,治疗区局部皮肤红、肿、结痂、脱痂的过程,一般时间7~10天,痂膜应让其自然脱落,以免引起疤痕。必要时可涂抹如喜疗妥等促其修复。河南省人民医院皮肤科李彦
  3. 治疗后,可适当外涂抗菌素软膏如红霉素氯霉素眼药水等1~2天。治疗区1周左右不接触水,保持局部干燥,有利于痂膜脱落和防止感染。感染后可能会出现疤痕。
  4. 痂膜脱落前,治疗区应不进行皮肤护理,不化妆,不搓擦,不服用阿斯匹林类药物。不参加剧烈运动,以免出汗后引起感染。
  5. 治疗区尽量避免阳光照射,否则会引起局部短暂性色素沉着。此外,也有极少数患者激光治疗后,局部会发生短暂性色素沉着或色素减退斑,这些短暂性色素改变均会逐渐恢复正常,恢复时间约1~3个月,个别可达9个月甚至更长。[4]
  6. 需重复治疗者,应按时复诊,超前或延迟治疗均会影响治疗效果。凡超过六个月来复诊者,每次均加收开机费或不享受优惠。

视频

疣状痣(表皮痣、线状表皮痣),不开刀的新方法(第一集)

视频

邓主任讲解疣状痣

参考文献