支气管胸膜瘘查看源代码讨论查看历史

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支气管胸膜瘘是一个科技名词。

中国汉字的发展成为维系中华民族历史发展进步的一条生动鲜明的脉络，各个历史时期所形成的各种字体，有着各自鲜明的艺术特征，如篆书古朴典雅，隶书静中有动，草书风驰电掣、结构紧凑，楷书工整秀丽，行书易识好写，实用性强，字体多样。

名词解释

支气管胸膜瘘，是支气管与胸膜间形成的异常通道，可由多种原因引起。

病因治疗

是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起，如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管，也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。脓液可从支气管咳出，严重时大量脓液被吸进支气管，可使患者窒息而死。

现代医学治疗该病时，在各并发症得到有效控制后，采用经纤维支气管镜瘘道注胶技术，填补瘘道，以达治疗目的。但缺点是短期易复发需补注，而且不宜多次补注。所以治疗该病，主要以手术为主：

临床表现

支气管胸膜瘘的临床表现，主要是胸膜腔脓液经 支气管瘘口进入呼吸道，引起频发性咳嗽 、咳脓性痰，其程度除了与屡口的大小和胸膜腔脓液量的多寡有关外，体位改变常影响症状的轻重。凡促使脓液经瘘口流入支气管的体位，均使 咳嗽及咳脓性痰的症状加重。然而由于脓液外排．使发热等全身性感染症状会相应减轻。

西医诊断

胸部X线检查可发现液、气胸征象；患侧胸腔内注入亚甲蓝液少许，片刻后即可见咳出蓝色痰液，可明确诊断。

病种区别

二者发病部位和病理基础完全不同，没有什么必然联系。区别相当大。胸膜炎发生在胸膜，在肺的外面。胸膜炎分干性和湿性，一般干性者有胸痛，听诊有胸膜摩擦音。湿性者胸膜腔里有液体渗出，X线或CT可查到胸水。而气管炎多发生在肺内细小的支气管，可引起气急，呼吸困难，慢性的支气管炎容易合并肺气肿。 也有些疾病同时侵犯胸膜和气管，但一般不称之为“气管炎”或“胸膜炎”了。

手术方法

胸廓改形术

手术切除病侧部分肋骨和增厚的纤维板（脏层胸膜），使胸壁塌陷，脓腔闭合，而达到治疗的目的。

胸膜肺切除术

即将病肺与纤维板一并切除。用于结核性脓胸伴有肺内空洞.广泛干酪性病变或合并支气管胸膜瘘。

上述两种手术方法比较常用，缺点是术后残腔容易感染再形成结核性脓胸或合并支气管胸膜瘘。