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呕吐
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呕吐，是由于胃和肠道内容物（食糜）由于受到强力积压经过食道由口腔吐出的动作。

• 呕吐前的反射性反应：呕吐前经常会发生一系列植物性神经兴奋的反应，其中包括：呼吸加深、声门关闭、唾液分泌急剧增加、出汗、呼吸急促和心率加速等。
• 呕吐：在呕吐的过程中腹肌和膈肌急剧收缩，腹腔和胸腔的压强上升，挤压胃中的内容物上升经由口腔吐出。
  • 比较剧烈的呕吐会导致十二指肠和空肠上段蠕动加剧，使肠道内容物吐出。

呕吐的原因

• 其实和呕吐最直接相关的，是中枢神经的脑干。脑干位于大脑和脊髓之间，许多运动及感觉的神经讯息，都必须经过脑干来转接。
• 脑干结构中有可以刺激呕吐反应的地方叫做呕吐中枢。而呕吐中枢靠著各类刺激来向肠胃道发出呕吐讯号。
  • 呕吐可能会在以下情况发生:
  • 急性肠胃炎：常见能引发呕吐症状的病原体如轮状病毒（ rotavirus ）、诺罗病毒（ norovirus ）及金黄色葡萄球菌等。这些病原体一般会透过粪口途径（接触排泄物后，又不小心吃到，例如小孩摸到脏东西后又吸手指），或是被污染的食物来感染我们人体。
  • 吃太多：一般在“吃到饱”餐厅或宴会餐桌上，若不节制而拼了命吃下太多食物的话，会超过胃部所能排出的量。
  • 酒精中毒：在空腹喝下酒精性饮料时，血液中的酒精含量最快在 30 分钟内能达到最高峰 。酒精要依靠酒精去氢酶来代谢。体内的酒精去氢酶天生比较少的话，这些人酗酒下比较容易有酒精中毒的风险。而血液内的酒精浓度当介于 0.2 至 0.3% 的血液酒精浓度 ，就可能会产生思绪混乱、恶心呕吐的症状。
  • 接受化疗药物：某些化疗药物可能会刺激小肠上的神经接受器，产生传递讯号到脑干中，进而引发呕吐。所以对于正在接受化疗的病人，医师通常会给予止吐药物来降低呕吐的机会。
  • 动晕症：如果我们在摇晃的车子或船上，视觉、平衡觉等感觉的讯息接受无法达成一致而产生晕眩、恶心呕吐、肠胃不适的症状，称之为动晕症（ motion sickness ），也是我们常讲的“晕车”、“晕船”了。
  • 怀孕时期：据国外研究统计，有 7 成的孕妇曾有恶心呕吐的经验 ，且在怀孕头三个月容易发生恶心呕吐的情形。

甚么状况应该要送医

• 呕吐时如果伴随吐血，万一原因是食道静脉曲张的话，如果拖延超过 12 小时，死亡率会高达 52.8% ！但如果在 12 小时内接受内视镜检查，死亡率可以降低接近一半（ 27% ）
• 立即就医的情况:
  • 吐出鲜血或血块; 剧烈头痛及颈部僵硬; 脱水症状;(出现嘴巴舌头干涩、肌肉抽筋、疲惫不堪、排出深色尿液或超过 5 小时无法排尿等症状);腹部肌肉僵硬.
• 预约门诊就医:
  • 呕吐症状无法缓解;超过摄氏 38 度的高烧;身体越来越疲惫无力;体重不明原因减轻（排除可能的营养不良、肿瘤等因素）;无法正常进食（医师会检查是不是因为食道机能异常的关系）

呕吐时的紧急处理及注意事项

• 呕吐是不小心食入感染性食物，造成人体受到刺激或其它疾病时，最常见的反应。通常称为“胃炎”，若合并腹泻则称“肠胃炎”，还有剧痛或休克、偏头痛、早期妊娠或旅行头昏等现象，均可能引起呕吐症状。
• 大部分的呕吐是因暂时性感染所引起，若将感染的食物吐出后，即可以在数天内消除症状。
• 若呕吐持续四小时以上，就会出现脱水现象或呕吐物吸入肺内，就会变为“吸入性肺炎”，须立即送医治疗。病患的症状如：恶心、头痛、头昏、脸色苍白、皮肤盗汗等。
• 若病患昏迷，则先让病患侧躺，若口中有看到明显异物或呕吐物，则可用手指挖出并给氧气。
• 若病患清醒，则让病患在床上半坐卧休息，给予清澈液体如：运动饮料或电解水等，至少要在呕吐停止后，四至六小时才能进食固体或乳酪制品。
• 尽可能将病患的呕吐量、次数、呕吐物内容等，一并搜集随病患一起送到急诊室，提供医师诊断参考。