同种异型移植查看源代码讨论查看历史
| 同种异型移植 |
 |
|
中文名:同种异型移植 类 型:手术 领 域:医学 所 属:临床上 最常见的移植类型 |
同种异型移植：同种移植排斥反应包括宿主抗移植物反应（host versus graft reaction,HVGR）和移植物抗宿主反应（graft versus host reaction,GVHR）。根据临床器官移植术后发生排斥反应的时间，习惯上将其分为超急性排斥反应、急性排斥反应以及慢性排斥反应三种类型。 [1]
同种异型移植同种异型移植排斥反应的特点
同种异型移植是临床上最常见的移植类型。 1. 机体针对同种异型移植抗原的应答特点 ①同种异型移植抗原通常可激活宿主体内高达2%的T细胞，从而引起强烈的免疫应答；②参与对同种异型移植抗原免疫应答的细胞，除宿主免疫细胞外，还包括来源于供者的抗原递呈细胞（主要是DC）和淋巴细胞。因此，同种异型抗原的递呈和识别有其特殊性。
2. 同种异型移植排斥反应的靶抗原 (1)表达于移植物细胞表面的MHC分子 (2)次要组织相容性抗原 (3)其他同种异型抗原：组织特异性抗原、血型抗原
3. 同种异型移植排斥反应的细胞学基础 表达MHC-II类分子的过客白细胞激活CD4+T细胞，进而激活CTL细胞。
同种异型移植同种异型抗原的识别机制
一类可特异性识别同种异型抗原的T细胞称为同种异型反应性T细胞（alloreactive T cell）。
1. 直接识别机制同种异型抗原的APC 同种异型反应性T细胞直接识别移植物APC表面同种异型MHC分子，此为直接识别（direct recognition）。在同种异型移植中，借助直接识别可激活大量受者T细胞，从而在急性排斥反应早期发挥重要作用。是同种移植所特有的抗原递呈与识别方式。直接识别模式所涉及的若干理论问题，目前有如下初步认识： （1）TCR识别抗原肽的分子基础；（2）TCR识别的交叉反应性； （3）同种异型抗原可激发强烈的免疫应答。
2. 间接识别 是指移植术后，受者APC随血流进入移植物内，可摄取处理从移植物细胞脱落的同种异型MHC分子（等同于普通抗原）并经溶酶体途径提呈给CD4+T细胞，此为间接识别（indirect recognition）。