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乳房良性腫瘤

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中文名稱;乳房良性腫瘤

外文名稱;Benign tumor of Breast

乳房疾病是常見病、多發病。乳房良性腫瘤主要包括乳房纖維腺瘤、乳腺內乳頭狀瘤乳腺囊性增生病、脂肪瘤[1]

病因及常見疾病

病因不明。

乳腺纖維瘤:青年婦女多見,瘤體呈球形,似有包膜,但無真正的包膜,與周圍組織有明顯界限,含有不典型增生的導管和腺泡及明顯增生的結締組織。

乳管內乳頭狀瘤:該病好發於中年婦女,以35~51歲最為多見,包括由結締組織構成的蒂莖及其周圍的增生上皮組織,也有無蒂的乳頭狀瘤,有較大的惡變趨勢。乳頭狀瘤因距乳管口近,分支脫落或擠破出血,故乳頭血性溢液是本病的特點。

乳腺囊性增生病:本病常見於約37歲的婦女,臨床主要表現為乳腺腺體增厚,無明顯界限的腫物,少數有不同程度的疼痛。

脂肪瘤:脂肪瘤可發生在機體任何有脂肪的部位,好發於中老年人,尤其是肥胖女性的乳房。脂肪瘤圓形或類圓形,也可呈分葉狀,多為單發腫塊,質地柔軟,邊界清楚,一般位於乳房皮下脂肪組織內。

鑑別診斷

超聲診斷:

乳房纖維腺瘤的超聲聲像特徵主要表現為兩種類型。

乳腺導管內乳頭狀瘤的聲像特徵為導管擴張。

乳腺囊性增生的聲像特徵為雙側乳房增大,乳腺組織增厚,邊界光滑完整,內部回聲分部不均,可見粗大的光點、斑狀或環狀回聲,導管囊性擴張時,乳房內可見大小不等的無回聲區。

脂肪瘤的超聲特徵為在皮下低回聲的脂肪層內見單個或多個回聲團,腫瘤內部回聲依腫瘤個數、大小、部位變化很大,呈低回聲、中等回聲、高回聲。

檢查

1、乳房的X線照片:即鉬靶,乳房良性疾病X線直接徵象,乳腺變區域的輪廓光滑,呈圓形、類圓形或分葉、均質,低密度或透光;間接徵象有透光的脂肪乳暈、乳房結構的移位等。

2、細針穿刺細胞學檢查:可直接明確腫塊的病理性質。

3、乳頭溢液的細胞學檢查:乳頭溢液多數是良性疾病,診斷價值主要是乳腺導管乳頭狀瘤、纖維囊性增生,乳腺導管擴張與乳癌的鑑別。

4、乳腺導管造影:是一種常見的檢查方法。

5、活檢:包括切取活檢和切除活檢兩種方法。

治療原則

一般採取乳房良性腫瘤切除術。

預後

切除的腫瘤組織,應常規送病理檢查,如有惡變,須行乳房癌根治術。

相關視頻

甲乳外科宣教:乳腺良性腫瘤

參考資料

  1. 乳房良性腫瘤怎麼治療 , 快速問醫生 2020-09-09