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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>经腹次全子宫切除术</big> ''' |- | [[File:经腹全子宫切除术b.jpg|缩略图|居中|经腹全子宫切除术<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1604143794197&di=3e00db80e4f710fd07230342c6fb497c&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.zhuakang.com%2Fb%2Fy%2F1bkle5aw.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''中文名称''' :经腹次全子宫切除术 '''就诊科室''' :妇科 '''相关疾病''' :子宫良性病变 '''适应症''' :子宫体良性病变,宫颈健康等 '''禁忌症''' :子宫恶性病变,近绝经期等 '''术后并发''' :出血与休克,肺炎,少尿和无尿等 |} {{medical}} '''经腹次全子宫切除术'''是于子宫颈内口水平处切除子宫体,保留健康宫颈的手术。它是子宫良性病变的常用术式。次全子宫切除术由于保留了健康宫颈,同时保留了宫颈在调节机体内分泌中的一定作用,术后宫颈仍可分泌黏液,阴道长度保持不变,无宫颈切除后的阴道瘢痕等,从而有利于妇女术后心身健康。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/6511/ 经腹全子宫切除术常用药品推荐专家]百姓导医台</ref> ==适应证== *1.凡[[子宫体良性病变]],[[宫颈健康]]或[[治疗后健康]]。 *2.[[严重盆腔粘连]]。 *3.[[体质虚弱]]、[[老年患]]者或伴[[严重并发症]]者。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/6511/shiying/ 经腹全子宫切除术适应症]百姓导医台</ref> ==禁忌证== *1.[[子宫恶性病变]]。 *2.年龄近绝经期、有[[子宫癌]]家族史者。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/6511/jinji/ 经腹全子宫切除术禁忌]百姓导医台</ref> ==手术步骤== ===手术大体步骤=== *1.[[开腹]]、[[探查]]、[[排垫肠管]]、[[牵提子宫]]、[[处理圆韧带]]等常规步骤同全子宫切除术。 *2.分离[[膀胱]]。 *3.处理[[子宫血管]]。 *4.切除[[宫体]]。 *5.[[宫颈]]残端缝合。 *6.缝合[[后腹膜]],[[关闭腹腔]]。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/6511/buzhou/ 经腹全子宫切除术步骤]百姓导医台</ref> ==术后并发症== *1.[[心血管并发症]]:出血与休克,心肌缺血性疾病,心律失常,心脏骤停,血栓性静脉炎,肺栓塞。 *2.[[肺部并发症]]:肺炎,吸入性肺炎,肺不张,肺水肿,成人呼吸窘迫综合征,肺血栓。 *3.[[泌尿道并发症]]:少尿和无尿,尿潴留,泌尿系感染。 *4.[[胃肠道并发症]]:麻痹性肠梗阻,术后黏连性肠梗阻,急性胃扩张,便秘,粪便嵌塞和腹泻。 *5.其他[[感染性并发症]]:盆腔感染,腹壁切口感染,切口裂开,切口组织坏死。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/6511/bingfa/ 经腹全子宫切除术并发症]百姓导医台</ref> ==术后护理== *1.患者按医嘱[[卧位]]。 *2.监测[[体温]]、[[血压]]、[[脉搏]]和[[呼吸]]。 *3.接好持续[[导尿管]]。 *4.术后1、2日可[[静脉补液]]。 *5.及时[[止痛]]。 *6.注意[[腹胀]]。 *7.[[早期]]下床活动。 *8.观察[[伤口]]情况。 *9.如经过顺利,可于术后2~5日[[出院]]。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/6511/huli/ 经腹全子宫切除术术后护理]百姓导医台</ref> ==注意事项== [[术后休息]]1个月。[[性生活]]于手术后3个月可恢复。休息时间长短,按手术操作的难易、患者体质的强弱及有无并发症作规定。 <ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/6511/zhuyi/ 经腹全子宫切除术术中注意事项]百姓导医台</ref> ==术后饮食== 术后6小时可进[[流质饮食]],但禁奶类和糖类,饮食量不可过多。待肠蠕动恢复后能自行排气,逐渐改为普食。为促使刀口早期愈合和机体恢复,宜进高蛋白、高维生素、富有营养的饮食。 ==参考来源== *王秀艳,董丽霞,刘秀梅等. 三角形子宫切除与经腹次全子宫切除术后生殖激素对比分析. 《 中国误诊学杂志 》 , 2008 *王秀艳. 三角形子宫切除与经腹次全子宫切除术后卵巢功能比较. 《 中国妇幼保健 》 , 年 *侯旭富,刘智光. 腰硬联合麻醉用于经腹次全子宫切除术效果观察. 《 WanFang 》 , 2014 *王菊仙. 经腹次全子宫切除术32例临床体会. 《 CNKI;WanFang 》 , 2011 *杨如,肖富珍. 经腹子宫次全切除术适应证探讨. 《 CNKI 》 , 1998 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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