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'''<big>倪维德</big>''' ==人物简介== <br> 倪维德(1303~1377)字仲贤,晚年自号敕山老人,江苏吴县人,元末明初著名医家大家。<br> ==人物年谱== <ref>{{cite book|url=http://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CJFQ&dbname=CJFD2014&filename=WXZZ201403021&uid=WEEvREcwSlJHSldRa1FhdXNXaEd1ZHp2dG1iRmpQZG43VFF5TlY5VlptND0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!!&v=MTgwNzFNckk5SFpZUjhlWDFMdXhZUzdEaDFUM3FUcldNMUZyQ1VSTE9mWnVackZ5cmhXN3ZBTWpYUmRMRzRIOVg= |title=明代眼科医家倪维德年谱[J]. |author=任旭,冯燕. |work=中医文献杂志, |date=2014,32(03):46-48. }}</ref> <br> 1303年(元大德七年)倪维德出生于江苏吴县三代行医的书香世家。 <br> 1308—1320年(元至大、皇庆、延佑年间)倪维德青少年时代,正是元代鼎盛时期。他继承家学,拜碧山汤公为师学习经史等儒家经典,并涉猎神仙、方技、气功、导引等学问。受家庭影响,他放弃仕途,开始学习医学经典《黄帝内经》等书,并经常向父亲和师傅请教。 <br> 1323年(元至治三年)前,倪维德以《和剂局方》为学习的范本,但是他发现,虽然《太平惠民和剂局方》促进了成方成药的推广,但是也造成有些医生不重视辨证,据证验方,按图索骥的医疗时弊。古方新病多不相合,如果不知权变,往往贻误病情。他遂改变学习内容,倡导以《内经》为宗,博学多识的辨证治疗思路。 <br> 1324—1328年(元泰定年间)倪维德22-26岁时,得到刘完素、张从正、李果三家医学之书。经过数年的学习研究,医疗技术有很大提高,治病用药如神,在浙河之西,医名大震。 <br> 1328年(泰定五年戊辰)后,倪维德已经精通医理,上知天文,下知地理,再加上不断努力实践,很快就成为享誉当时的名医大家。 <br> 1368年(元至正二十八年)前,倪维德在深入研究金元时期刘完素、张从正、李果三家医学思想和学术的基础上,尤其推崇李东垣的医学思想。他校订李东旭撰,罗天益辑录整理,成书于元至元三年(1266年)的《东垣试效方》,馒梓传世。倪维德还对滥用局方的时弊提出批评,与朱丹溪的立论不谋而合,成为元末明初与朱丹溪齐名的医学代表人物。 <br> 1368年(元至正二十八年)前后,倪维德在苏州胥门外向西20余里的敕山建别墅,并自称敕山老人。 <br> 1370年(明洪武三年),68岁著成眼科著作《原机启微》。 <br> 1372年(明洪武五年)前后,翰林院编修朱右到敕山访问,并作《敕山老人倪维德传》。 <br> 1377年(明洪武十年)六月二十日,倪维德75岁寿终。其年七月二十一日,葬于吴县至德乡上沙村两重山下。 ==《原机启微》学术成就== <ref>{{cite book|url=http://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CJFQ&dbname=CJFD7984&filename=SXZY198412019&uid=WEEvREcwSlJHSldRa1FhdXNXaEd1ZHp2dG1iRmpQZG43VFF5TlY5VlptND0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!!&v=MDU4NTBoMVQzcVRyV00xRnJDVVJMT2ZadVpyRnkza1Vyek5OalhSZDdLeEZ0WE5yWTlFYllSOGVYMUx1eFlTN0Q= |title=倪维德《原机启微》评述[J]. |author=张济南. |work=陕西中医, |date=1984(12):27-28. }}</ref> <br> '''首重内难之源''' <br> 倪氏将《内经》、《难经》中之阴阳、五行、脏腑、经络、气血等理论,有机地结合到眼病的生理病理上,从而丰富了中医眼科的基本理论。历代许多医家以外障目病为六淫外感所致,内障由七情内伤而成,而又特别强调内障目病多因肝肾虚损而致,相沿成俗,习以为常。倪氏则认为,此种区分,仅言其常,如拘执不化,势必陷入一偏之见。因此他在“阴弱不能配阳之病”篇中明确指出,内障目病的成因不仅只是七情内伤或肝肾虚损所致,六淫之邪同样可导致内障目病的发生。他运用《内经》的理论从四个方面论述了内障目病的成因。由此可知,倪氏则能发前人之未发,而补充了眼科理论之所未备。 <br> '''独创目病病因分类''' <br> 倪氏不为五轮八廓所拘泥,倡导整体综合辨证,创目病病因分类方法,从而形成了自己的风格,他在研究了前代医家著作的基础上,将散漫纷纭的种种眼病,按其发病原因分为十八类,对每一病因所导致的各种目病症状进行了详细的描述,对每一目病发生的病机做了透彻的分析,认为不同的眼病可以有共同的发病原因,而同一眼病又可以由不同的原因而致。倪氏的分类法不拘五轮八廓辨证的局限性,增强了系统性和完整性,在眼病治疗上可达异病同治,同病异治之目的。 <br> 倪氏在分析各类眼病的病机时,都能从整体出发,将眼病与全身脏腑、经络、气血等紧密地连系起来,其在诊目病时注重整体性,统观全局,确有其独到之处,开拓了眼科临床诊断的视野和思路,有助于揭示眼病的内在本质,对纠正当时眼科的片面性,促进眼科的发展具有重要的意义。 <br> '''勤求博采众家之长''' <br> 倪氏在诊治目病中仍以《内经》理论为宗旨,运用前人经验,不囿一家之言,而是博采众家之长,因而形成了自己的独特风格和见解。倪氏处在元末明初时代,金元四大家对医学界影响较大,但并不拘泥于一家之言,而在眼科临床实践中,则灵活运用前人的经验,使之有机地结合,并加以发挥,实为既源于前人,而又高于前人。倪氏根据自己的临床实践认为,热邪所致之目病,应针对不同情况,局部症状和全身表现,综合分析进行治疗,不出了慎用寒凉之品以及中病即止的观点,对矫正眼病滥用寒凉之时弊起了积极的作用。 <br> 倪氏亦重视脾胃受损而导致之目病,因而也时常注意保护脾胃之气。实践证明这些论述对眼科临床帮助很大。 <br> 倪氏在诊治目病时,既注意格体综合,又精于局部辨析,分经论治,倪氏此种诊治目病之法,实从《内经》悟出。《灵枢•论疾诊尺》篇日:“赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病,从外走内者,少阳病。”在“为物所伤之病”篇中,则根据眼之受伤部位及邪气入目之不同情况,按经络进行论治。可见倪氏在诊治目病,遣方用药上,无不从经络入手,强调了经络在眼病的发生发展及治疗过程中的重要意义,他的这种独特辨证方法,与五轮八廓诊法鼎足而立,成为眼科辨证的一种基本方法之一。 ==参考来源== {{reflist}}
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