開啟主選單

求真百科

倪維德

目錄

人物簡介


  倪維德(1303~1377)字仲賢,晚年自號敕山老人,江蘇吳縣人,元末明初著名醫家大家。

人物年譜

[1]
  1303年(元大德七年)倪維德出生於江蘇吳縣三代行醫的書香世家。
  1308—1320年(元至大、皇慶、延佑年間)倪維德青少年時代,正是元代鼎盛時期。他繼承家學,拜碧山湯公為師學習經史等儒家經典,並涉獵神仙、方技、氣功、導引等學問。受家庭影響,他放棄仕途,開始學習醫學經典《黃帝內經》等書,並經常向父親和師傅請教。
  1323年(元至治三年)前,倪維德以《和劑局方》為學習的範本,但是他發現,雖然《太平惠民和劑局方》促進了成方成藥的推廣,但是也造成有些醫生不重視辨證,據證驗方,按圖索驥的醫療時弊。古方新病多不相合,如果不知權變,往往貽誤病情。他遂改變學習內容,倡導以《內經》為宗,博學多識的辨證治療思路。
  1324—1328年(元泰定年間)倪維德22-26歲時,得到劉完素、張從正、李果三家醫學之書。經過數年的學習研究,醫療技術有很大提高,治病用藥如神,在浙河之西,醫名大震。
  1328年(泰定五年戊辰)後,倪維德已經精通醫理,上知天文,下知地理,再加上不斷努力實踐,很快就成為享譽當時的名醫大家。
  1368年(元至正二十八年)前,倪維德在深入研究金元時期劉完素、張從正、李果三家醫學思想和學術的基礎上,尤其推崇李東垣的醫學思想。他校訂李東旭撰,羅天益輯錄整理,成書於元至元三年(1266年)的《東垣試效方》,饅梓傳世。倪維德還對濫用局方的時弊提出批評,與朱丹溪的立論不謀而合,成為元末明初與朱丹溪齊名的醫學代表人物。
  1368年(元至正二十八年)前後,倪維德在蘇州胥門外向西20餘里的敕山建別墅,並自稱敕山老人。
  1370年(明洪武三年),68歲著成眼科著作《原機啟微》。
  1372年(明洪武五年)前後,翰林院編修朱右到敕山訪問,並作《敕山老人倪維德傳》。
  1377年(明洪武十年)六月二十日,倪維德75歲壽終。其年七月二十一日,葬於吳縣至德鄉上沙村兩重山下。

《原機啟微》學術成就

[2]
  首重內難之源
  倪氏將《內經》、《難經》中之陰陽、五行、臟腑、經絡、氣血等理論,有機地結合到眼病的生理病理上,從而豐富了中醫眼科的基本理論。歷代許多醫家以外障目病為六淫外感所致,內障由七情內傷而成,而又特別強調內障目病多因肝腎虛損而致,相沿成俗,習以為常。倪氏則認為,此種區分,僅言其常,如拘執不化,勢必陷入一偏之見。因此他在「陰弱不能配陽之病」篇中明確指出,內障目病的成因不僅只是七情內傷或肝腎虛損所致,六淫之邪同樣可導致內障目病的發生。他運用《內經》的理論從四個方面論述了內障目病的成因。由此可知,倪氏則能發前人之未發,而補充了眼科理論之所未備。
  獨創目病病因分類
  倪氏不為五輪八廓所拘泥,倡導整體綜合辨證,創目病病因分類方法,從而形成了自己的風格,他在研究了前代醫家著作的基礎上,將散漫紛紜的種種眼病,按其發病原因分為十八類,對每一病因所導致的各種目病症狀進行了詳細的描述,對每一目病發生的病機做了透徹的分析,認為不同的眼病可以有共同的發病原因,而同一眼病又可以由不同的原因而致。倪氏的分類法不拘五輪八廓辨證的局限性,增強了系統性和完整性,在眼病治療上可達異病同治,同病異治之目的。
  倪氏在分析各類眼病的病機時,都能從整體出發,將眼病與全身臟腑、經絡、氣血等緊密地連繫起來,其在診目病時注重整體性,統觀全局,確有其獨到之處,開拓了眼科臨床診斷的視野和思路,有助於揭示眼病的內在本質,對糾正當時眼科的片面性,促進眼科的發展具有重要的意義。
  勤求博採眾家之長
  倪氏在診治目病中仍以《內經》理論為宗旨,運用前人經驗,不囿一家之言,而是博採眾家之長,因而形成了自己的獨特風格和見解。倪氏處在元末明初時代,金元四大家對醫學界影響較大,但並不拘泥於一家之言,而在眼科臨床實踐中,則靈活運用前人的經驗,使之有機地結合,並加以發揮,實為既源於前人,而又高於前人。倪氏根據自己的臨床實踐認為,熱邪所致之目病,應針對不同情況,局部症狀和全身表現,綜合分析進行治療,不出了慎用寒涼之品以及中病即止的觀點,對矯正眼病濫用寒涼之時弊起了積極的作用。
  倪氏亦重視脾胃受損而導致之目病,因而也時常注意保護脾胃之氣。實踐證明這些論述對眼科臨床幫助很大。
  倪氏在診治目病時,既注意格體綜合,又精於局部辨析,分經論治,倪氏此種診治目病之法,實從《內經》悟出。《靈樞•論疾診尺》篇日:「赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病,從外走內者,少陽病。」在「為物所傷之病」篇中,則根據眼之受傷部位及邪氣入目之不同情況,按經絡進行論治。可見倪氏在診治目病,遣方用藥上,無不從經絡入手,強調了經絡在眼病的發生髮展及治療過程中的重要意義,他的這種獨特辨證方法,與五輪八廓診法鼎足而立,成為眼科辨證的一種基本方法之一。

參考來源

  1. 任旭,馮燕. 明代眼科醫家倪維德年譜[J].. 中醫文獻雜誌,. 2014,32(03):46-48. 
  2. 張濟南. 倪維德《原機啟微》評述[J].. 陝西中醫,. 1984(12):27-28.