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粉刺
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粉刺
中文名稱：粉刺又稱：痤瘡分為：閉合性粉刺和開放性粉刺臨床發現：青少年居多

粉刺又稱之為痤瘡，分為閉合性粉刺和開放性粉刺，閉合性粉刺又稱之為白頭，開放性粉刺又稱之為黑頭。其主要發病原因是由於患者的皮脂腺分泌皮脂過多，而導致毛囊導管堵塞，使得細菌滋生、繁殖誘發的皮膚的炎性反應。對於白頭粉刺，在臨床上治療時，可以根據患者的症狀輕重，選擇性的使用粉刺擠壓器將其擠出，對於黑頭粉刺一般不建議患者進行擠壓。和痤瘡這樣的皮膚疾病，都是我們經常面對的問題，而很多人對於痤瘡和粉刺當做是同一種疾病，其實痤瘡和粉刺還是有區別的，只有區別治療才可以有更好的效果，那麼痤瘡和粉刺的區別都是什麼呢？^[1]

== 粉刺和痘痘的區別 ==　　

１、粉刺和痘痘的區別：類別特徵不同，粉刺和痘痘的區別有哪些呢，粉刺主要分為白頭粉刺和黑頭粉刺，一般是一粒粒白色或者是黑色的小突起，數量較多；而痘痘一般較紅，可以單獨一個出現或者是一片片出現，痘痘還可以分為紅腫型青春痘、囊腫型青春痘以及群聚型青春痘。
２、粉刺和痘痘的區別：誘發原因不同，引起粉刺的原因有遺傳因素、皮膚清潔不徹底、皮脂腺分泌旺盛、熬夜、濕熱氣候等原因；而誘發痘痘的原因有油性皮膚，油脂分泌過多、環境污染嚴重、飲食偏辛辣油膩以及口服避孕藥、熬夜等等原因。這就是粉刺和痘痘的區別。
３、粉刺和痘痘的區別：問題範圍不同，粉刺的形成是因為大量的皮脂、廢物堆積導致毛孔堵塞，細菌分解後形成的，如果是不加以及時的處理的話就會演變成痘痘。換句話說痘痘和粉刺是可以同時出現的，而且痘痘是粉刺的下一個發展階段。在治療痘痘的時候要同時治療粉刺才能夠徹底去痘痘，這也是粉刺和痘痘的區別。
４、粉刺和痘痘的區別：治療方法不同，粉刺和痘痘的區別還有哪些呢，粉刺分為的治療方法更加偏重於對皮膚的清潔。比如定期去角質，做好皮膚的控油補水、深層清潔等等；而痘痘的治療方法在注意控油清潔皮膚的同時還要注意對皮膚進行鎮靜消炎，消除細菌感染等方面，這就是粉刺和痘痘的區別。^[2]

中醫治療方法

內治之法

1、清肺泄肺
因肺經鬱熱，交阻於肌膚，而生粉刺者，根據發病機理，辨證以清肺泄肺法治之。清是以清涼之藥，清除火患，使肺得以安養;泄是通過瀉實，使肺氣得以肅降正常，因此，採用黃芩、石膏、浙貝母、瓜蔞仁、銀花等中藥，清肅肺氣，泄熱解毒，清泄肺中積熱，以達到清肺、解表、散邪，清肺、化瘀、消癰的目的。
2、瀉熱通腑
因熱迫大腸，腑實不通，毒素內聚而生粉刺者，根據發病機理，辨證以通大便以清除里熱的方法治之。腑病以通為順，腑之特點是實而不能滿，宜通不宜滯，滿則病，滯則害，因此採用黃連、生大黃、芒硝、地榆、桔梗等中藥，通導大便，祛邪退熱，蕩滌積滯，排除毒素，使腑氣得通，升降出入正常循環，達到通瘀破結，消痞散結，恢復皮膚正常狀態。
3、化痰除濕
因體液代謝障礙，痰濕凝聚皮下而生粉刺者，根據發病機理，辨證以化痰除濕的方法治之。痰濕散結，則粉刺得以消除。痰濕與肺、脾、胃等功能失調密切相關，需要理氣和中，和胃健脾;中醫理論認為脾喜燥惡濕，濕則生熱，需要清熱除濕。故採用茯苓、半夏、陳皮、蒼朮、牡蠣等中藥除濕化痰，燥濕健脾，解毒散結，消除癰疽腫毒。
4、涼血祛瘀
因血熱郁滯而成粉刺者，根據發病機理，辨證以涼血祛瘀的方法治之。血熱熾盛，毒熱郁於血分，需要用清熱涼血的藥物,使血液運行速度恢復正常;血熱不涼，則血益結而不散，使血行不暢，瘀而化熱，致熱瘀互結，故需要活血祛瘀的藥活血散瘀，推陳出新。臨床中採用生地、丹皮、赤芍、桃仁、三七等中藥，清熱解毒，涼血通絡，活血祛瘀、消腫散結，消除粉刺，恢復皮膚健康狀態。

注意事項

在日常生活中，女性一定要注意，對於白頭粉刺可以選擇性的進行擠壓治療，對於黑頭粉刺患者來說，一定不可以使用擠壓器進行擠壓，如果擠壓不當，會造成更嚴重的併發症，對於粉刺的治療，產生不良影響。同時一般建議此類患者在日常生活中一定要注意膳食纖維的均衡搭配，多吃水果，多吃蔬菜，保證體內的新陳代謝正常；建議患者在日常生活中一定要保證勞逸結合，切勿過多勞累，避免情緒的過度波動。

粉刺的病因病機

中醫理論認為「有諸內必形諸外」，「觀其外可知其內」。人體是一個有機整體，內外互相聯繫，因此，機體內部的變化必然由外表顯示出來。筆者通過幾十年治療粉刺的臨床實踐，認為引起粉刺的主要原因如下:

肺熱

肺位居胸中。肺主氣司呼吸，即肺通過呼吸而參與氣的生成，發揮調節氣機的作用;肺主行水，即肺通過宣發和肅降，疏通和調節體內水液輸布、運行和排泄;肺朝百脈，即全身血脈均匯總流經於肺，經過肺的呼吸進行呼吸交換;肺主治節，即肺輔助心臟治理調節全身氣、血、津液及臟腑生理功能;肺主皮毛，主一身之表。肺屬嬌髒，不耐寒熱。日常生活中過食辛辣、油膩的食物、六淫外邪(風、寒、暑、濕、燥)侵犯人體、他髒之寒熱病變波及於肺、機體素來陽氣旺盛，加之情志因素中的喜、怒、思、憂、恐在一定條件下的助化等多種因素都可導致肺熱。當肺內鬱熱，邪熱蘊肺，肺受熱毒所灼，失於宣降清肅時，則肺火上炎皮膚，搏結不散，導致熱毒憋在皮膚上，無法排除，產生粉刺。

大腸實熱

大腸位於腹腔，其上口通過闌門與小腸相連，下端與肛門相接，其主要功能為傳化糟粕和吸收津液。大腸的傳導變化作用，是胃的降濁功能的延伸，且與脾的升清、肺的宣降、以及腎的氣化功能密切相關。機體所需之水，絕大部分是在小腸或大腸被吸收的，大腸與小腸受胃之榮氣，乃能行津液於上焦，灌溉皮膚，充實腠理」。大腸實熱是指熱邪蘊結大腸，腑氣不通所表現的證候。《千金要方》:「右手寸口氣口以前脈陽實者，手陽明經也，病苦腸滿，善喘咳，面赤身熱，喉咽中如核狀，名曰大腸實熱也。」若腸內素有宿食、積滯，又外受濕熱暑邪，外邪入里化熱，可導致大腸實熱;平日過食辛熱厚味，熱積腸胃，耗傷津液不能潤澤，可導致大腸實熱;肺移熱於大腸、脾胃積熱下注大腸等他髒的影響，可導致大腸實熱。由於腸道熱盛，熱邪傷陰，腸燥液虧，無以濡潤，氣機阻滯，腑氣不通，大腸傳導失常而致便結難下，從而熱毒無法排除體外，熱壅於皮膚而成粉刺。

痰濕

痰濕是指人體脾、肺功能失調，肌體水液代謝過程不暢，津液輸布失常，人體津液異常積聚蘊於體內而產生的病理產物。外邪襲肺，肺宣降失常，肺不布津，久之水液停聚而為痰濕;寒濕侵襲、喜食肥甘醇酒、暴飲暴食、運動少、飲食無規律等使脾胃功能失調，脾氣虛，輸布失司，水濕凝聚而為痰濕。痰濕自身有粘滯、稠厚的特點，阻礙了肌膚的正常代謝，造成皮下小痰核堆積，從而形成粉刺。

血熱

血熱是指熱入血中，血行加速而異常的病理狀態。輕度血熱症見肌膚發癍，生瘡癤;中度血熱症見口燥、咽干、發熱;重度血熱症見吐血、流鼻血等。時值青壯年，血氣方剛，機體蘊熱偏盛可導致血熱;性情急燥，心緒煩擾，心火內生，可導致血熱;恣食魚腥、辛辣之品，傷及脾胃，郁而化熱，導致血熱;曝曬過度，外感熱邪，或者出汗過度皆可導致血熱。血熱內盛，熱盛生風化燥，外發肌膚而成粉刺;熱傷絡脈，血溢肌膚，發為粉刺;血分有熱，熱煎血液，使血液變稠、淤積，熱壅肌膚而為粉刺。^[3]