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秦皮的功效與作用秦皮為木犀科植物苦櫪白蠟樹、白蠟樹、尖葉白蠟樹或宿柱白蠟樹的乾燥枝皮或干皮。生長于山坡、疏林、溝旁。分布遼寧、吉林、河北、河南、內蒙古、陝西、山西、四川等地。性味苦,寒。清熱燥濕中藥。主治:清熱燥濕、清肝明目、平喘止咳。用於熱毒瀉痢、目赤腫痛、目生翳障。[1]

秦皮的功效

清熱燥濕,平喘止咳,明目。

秦皮治細菌性痢疾,腸炎,白帶,慢性氣管炎,目赤腫痛,迎風流淚,牛皮癬。

湯液本草》:主熱痢下重,下焦虛。

吉林中草藥》:治腸風下血。

黑龍江常用中草藥手冊》:治腸炎腹瀉。

陝西中草藥》:治麥粒腫。

本經》:主風寒濕痹,洗洗寒氣,除熱,目中青翳白膜。

別錄》:療男子少精,婦人帶下,小兒癇,身熱,可作洗目湯。

藥性論》:主明目,去肝中久熱,兩目赤腫疼痛,風淚不止;治小兒身熱:作湯浴。

日華子本草》:洗肝,益精,明目,小兒熱驚,皮膚風痹,退熱。

第1步濕熱瀉痢、帶下:本品性苦寒而收澀,功能清熱燥濕、收澀止痢、止帶,故可用治濕熱瀉痢,里急後重,常配白頭翁、黃連、黃柏等藥用,如白頭翁湯(《傷寒論》);若治濕熱下注之帶下,可配牡丹皮、當歸用,如《本草匯言》方。

第2步肝熱目赤腫痛、目生翳膜:本品清熱之中,能瀉肝火、明目退翳,用治肝經鬱火所致目赤腫痛、目生翳膜,可單用煎水洗眼;或配梔子、淡竹葉煎服,如秦皮湯(《外台秘要》)。若配秦艽、防風等用,可治肝經風熱、目赤生翳,如秦皮湯(《眼科龍木論》)

用法用量:煎服,6—12g。外用適量,煎洗患處。

使用注意:脾胃虛寒者忌用。

秦皮的藥理作用

(一)抗病原體和抗炎

抗菌:對多種致病菌有不同程度的抑制作用。對多型痢疾桿菌有強的抑菌活性。

抗病毒:對流感病毒、皰疹病毒有抑制作用,因而臨床能治療皰疹性角膜炎。

抗炎:秦皮甲素和秦皮乙素都有明顯的抗炎作用。對實驗性炎症、水腫有明顯的抑制作用,其消炎作用可能與興奮腎上腺皮質功能有關。

(二)抗過敏和解痙

抗過敏:秦皮乙素對過敏反應釋放的白三烯所致的血管收縮有明顯的保護作用。

解痙:秦皮乙素對腸平滑肌有抑制作用。秦皮乙素能對抗組胺所致的氣管平滑肌的痙攣,有鬆弛氣管平滑肌。

鎮咳祛痰平喘:秦皮甲素和秦皮乙素都有明顯的鎮咳作用、祛痰作用和平喘作用。

(三)鎮靜、鎮痛和抗驚厥

秦皮甲素和秦皮乙素都有明顯的鎮靜作用。秦皮乙素有顯著的鎮痛和抗驚厥作用。

(四)促進尿酸排泄和利尿

秦皮甲素可促進大鼠和兔尿酸排泄,其機制為興奮交感神經系統,抑制腎臟對尿酸的重吸收等。

秦皮苷有利尿作用。秦皮甲素對小鼠有顯著的利尿作用。

(五)其他

抗凝血:秦皮和秦皮乙素有顯著的抑制血小板聚集的作用。秦皮甲素有顯著的抗凝血作用。

抗白內障:秦皮甲素能抑制大鼠晶狀體的醛糖還原酶的作用,因而有抗白內障的作用。

抗紫外線:秦皮甲素可保護皮膚避免目光損傷,對豚鼠紫外線紅斑有明顯的抑制功效。

(六)體內過程

秦皮甲素口服後主要在小腸上部吸收,可通過腎和腸排泄。大鼠灌服後從尿液中以原形排出,豚鼠主要在體內破壞。

秦皮的選方及應用

治熱痢下重者:白頭翁100克,黃柏150克,黃連150克,秦皮150克。上四味,以水七升,煮取二開,去滓,溫服一升。不愈,更服一升。(《傷寒論》白頭翁湯)

治慢性細菌性痢疾:秦皮20克,生地榆椿皮各15克。水煎服。(《河北中藥手冊》)、

治腹瀉:秦皮15克。水煎加糖,分服。(《黑龍江常用中草藥手冊》)

治赤眼及眼睛上瘡:秦皮50克。以清水一大升於白瓷碗中浸,春夏一食久以上,看碧色出,即以箸頭纏綿、點下碧汁,仰臥點所患眼中,仍先從大眥中滿眼着,微痛不畏,量久三、五度飯間,即側臥瀝卻熱汁,每日十度以上着,不過兩日瘥。忌酢、蘿蔔。(《近效方》)

治麥粒腫,大便乾燥:秦皮15克,大10克。水煎服。孕婦忌服。(《河北中藥手冊》)

治婦人赤白帶下,及血崩不止:秦皮150克,丹皮100克,當歸身50克。俱酒洗,炒研為未,煉蜜為丸梧桐子大。每早服五錢,白湯下。(《本草匯言》)

治小兒驚癎發熱及變蒸發熱:秦皮、茯苓各5克,甘草2.5克,燈心廿根。水煎服。(《兒科撮要》)

治牛皮癬:苦榴皮50~100克。加半面盆水煎,煎液洗患處,每天或隔二至三天洗一次。藥液溫熱後仍可用,每次煎水可洗三次。洗至痊癒為止。(《全展選編·皮膚病》)

治急性肝炎:秦皮9克 茵陳蒲公英各30克 黃柏9克 大黃9克.水煎服.(《山西中草藥》)

治傷寒病熱 毒氣入眼 生赤脈、赤膜、白膚、白翳者及赤痛不得見光 痛毒煩惱者:秦皮、升麻、黃連各50克.用水四升 煮取二升半 冷之 取湯以滴眼中 須臾復用 日五六遍乃佳.忌豬肉、冷水.(《外台》引張文仲秦皮湯)

治肝經風熱 目赤睛痛 隱澀難開 經久不瘥:秦皮(去粗皮)、黃柏(去粗皮)、黃連(去須)、甘草(生用)、五倍子各等分.口父咀 每用一大匙 水一中碗 入砂糖一彈子大 同煎至八分 綿濾令淨 乘熱洗至冷 覺口中苦為度 藥冷再暖 再次洗[1].(《楊氏家藏方》光明散)

秦皮的臨床應用

治療細菌性痢疾

(1)秦皮煎劑:每40ml含生藥6錢,治療小兒菌痢共50例。 1歲以下每天8-10ml, 1-3歲10ml,3歲以上15ml,分4次口服。體溫恢復正常時間平均為1.9天;大便次數恢復正常平均為8.1天;21例糞便培養至第3天以後均轉為陰性。服藥後有5例發生嘔吐。

(2)秦皮素:各家所用的劑量不一。有人按每日口服50mg的劑量,製成合劑,不論年齡大小,分4次服。治療66例(成人30例,小兒36例),有肯定的療效,但與對照組用合黴素及四環素者相比,效果較差。有人按50-100mg/kg/日的劑量,分2-3次服,療程5-6日,並按病情需要,配合各種對症處理,治療77例,有效率在71%以上。有人用秦皮乙素按5mg/kg/日的劑量治療67例,痊癒者41例,進步 11例,無效15例。

治療慢性氣管炎

取苦櫪白蠟樹樹皮製成 1∶1濃度的噴霧液,用氣霧發生器射入氣霧室,每次吸入30分鐘,每日1次,每次2ml;或製成浸膏片(每片含浸膏0.3g),每日3次,每次2片內服。均以10天為一療程。治療530例,其中氣霧組422例,經二個療程,近控86例(20.3%),顯效140例(33.2%);氣霧組另58例,經五個療程,近控24例,顯效23例;口服組50例,經三個療程,近控3例,顯效29例,部分患者的咳、喘、痰三症在服藥第1天即見效,氣霧組治療3天內三症見效者占60%左右。對喘息症狀與哮鳴音的近期控制尤為明顯。

參考文獻

  1. 蘋果綠. 秦皮的功效與作用. 2014-02-12.