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心房扑动

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'''心房扑动'''是中国科技名词。

世界三大汉语词典分别是[[中国]]大陆的《 汉语大词典<ref>[https://www.sohu.com/a/576642268_121145181 中国汉字博大精深,作为中国人的你知道有多少个嘛?],搜狐,2022-08-14</ref>》(共13册,5.6万词条,37万单词)、中国台湾的《 中文大辞典 》(共10册,5万词条,40万单词)以及日本的《 大汉和辞典 》(共13册,4.9万词条,40万单词)。汉字是记录汉语的文字<ref>[https://www.sohu.com/a/500696857_121089534?_trans_=000019_wzwza 汉语的发展史,你了解多少:你真的会说汉语吗?],搜狐,2021-11-12</ref>,它已有六千年左右的[[历史]],是世界上最古老的文字之一。

==名词解释==

心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点[[频率]]达到250~350次/分钟且呈[[规则]]时,引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。患者可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛,甚至心源性休克。

病因

多为器质性[[心脏]]病,常见于冠心病、高血压、肺心病、肺栓塞、病态窦房结等。

临床表现

1.心房扑动呈1:1下传时(多在婴幼儿发生)可使心室率快达250次/分钟左右,可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛,甚至心源性休克。

2.颈静脉搏动快于心室率。

3.心脏听诊,最常见的是快而规则的心率,150次/分钟左右,房室比例为2:1下传。当房室比例呈3:1或4:1下传时,则心率减慢,此时仔细听诊可听到快而低的心房收缩音。

检查

1.有原发疾病如风心病,肺心病感染者,血白细胞计数可升高。

2.肺心病者有肺部感染,X线可见异常。

3.确诊的主要手段依靠心电图,其特征为:

(1)心电图检查P波消失,代以形态,间距及振幅均绝对整齐呈锯齿状F波,频率250~350次/分钟,常见的房扑多为2:1传导。

(2)以心电图特征可分为2型:Ⅰ型扑动波频率300次/分钟左右,Ⅱ,Ⅲ,aVF导联F波为负向,Ⅱ型扑动波频率250次/分钟,Ⅱ,Ⅲ,aVF导联F波直立,起搏治疗可终止Ⅰ型,对Ⅱ型无效。

(3)心房扑动伴室内差异传导,束支传导阻滞或预激综合征时,应注意与室性心动过速鉴别。

治疗

1.同步直流电复律对预激综合征合并房扑者或伴有心力衰竭、心源性休克需紧急复律者,呈1:1房室传导心室率达200次/分钟以上者,应首选电转复,一般用50~100Ws,成功率100%。

2.心室率过快可给予毛花苷C(西地兰)静脉注射,可先变为房颤,再转复窦性心律。

3.胺碘酮静脉注射或口服,亦可取得良好疗效。

4.普罗帕酮(心律平)、奎尼丁、丙吡胺(双异丙吡胺)、索他洛尔、氟卡尼等可转复房扑。

5.个别慢性房扑用上述方法不能复律者,可口服洋地黄或维拉帕米(异搏定)(除外心衰)控制。

6.经导管射频消融术治疗效果好,多数患者可根治。

预后

房颤与房扑绝大多数发生于冠心病、高血压性心脏病、肺心病、低血钾、急性肺部感染或洋地黄中毒等,因此,应首先查清病因,积极进行基础疾病的治疗。一般在房颤或房扑发作前,如出现频繁房早,应予以积极治疗,以防发展为房颤或房扑。

==参考文献==
[[Category:800 語言學總論]]
269,739
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