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精神运动性发作

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(1)仅有意识障碍本型的意识障碍多在1分钟以上,而失神发作多在1分钟以内,脑电图也没有失神发作的3次/秒棘慢波综合。
  
 
(2)识别性症状[[记忆障碍]]最常见,有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉,称"似曾相识"感。有的对熟识的人或环境,莫名其妙地产生陌生感觉。有的对某个事件产生"似曾经历感"。
  
 
(3)[[情感障碍]]可产生发作性的情感异常,如突然感到忧伤、愤怒、恐惧、高兴、得意、性兴奋、大祸临头、末日来临等。
  
 
(4)精神感觉症状如听错觉发作时,别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平,看到物体像被扭曲了。还有视物变大,视物变小等。幻觉也是常见的症状,如有一患儿发作时表现惊恐,逃跑。有的病人对当时的环境及人有一种虚幻的感觉,像做梦一样。有一位病人诉说,发作时如身临[[音乐厅]],看到了朋友并听到演奏。此时他自己也知道,并非在音乐厅。
  
 
(5)精神运动症状以自动症最常见。口咽部不自主的动作,如吸吮、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服、手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。如一位病人独居,早晨发现室内物品混乱,才知自己昨夜又发病了。有一病人发病时骑摩托车环城游荡,并顺利返回住所,而自己毫无所知。
  
 
(6)复合型表现为多种复杂症状的综合。有的突然暴发冲动,甚至产生违法行为,如伤人、毁物、自伤、杀人等。有一农村老妇,邻居出工将小孩托其照看,收工后发现小孩被砍成几块,煮在锅里。被捕后,审问中她自己也莫名其妙,对事情一无所知。经鉴定,结合有癫痫史及脑电图异常,结论为[[癫痫性病理激情发作]]。
这种发作应与失神发作鉴别。其不同点在于本型[[意识障碍]]常在1分钟以上,而真正的失神发作则不超过1分钟。有时伴有其他精神运动发作表现;脑电图无失神发作的每秒3次[[棘慢波综合]]。
 
'''精神运动性发作(二)识别性症状'''
2.[[意念障碍]]:如出现[[强迫性思维]]等。
 
'''精神运动性发作(三)情感障碍'''
以自动症最常见。自动症是癫痫的一种特殊表现形式,指病人突然意识障碍,神智模糊,机械地做出一些令人难以理解的无意识动作,或者简单、刻板、重复的动作,如伸舌、舐唇、咂嘴、抚摸衣扣、点头、旋转、爬高、走动、奔跑等。有时也做出较为复杂的动作,如脱衣、穿衣、系带、梳头、撕东西、搬东西、整理床铺等。有的自动症发作时能继续进行原来的活动,如继续走路、骑车、乘坐车辆等。此时,患者面色苍白、目光呆滞,此过程一般持续数秒至半小时,然后逐渐清醒,对发作行为毫无记忆。[[自动症]]又以行为自动症和口咽自动症最常见。因自动症表现为口咽部不自主动作,如[[吸吮]]、[[咀嚼]]、吞咽、[[流涎]]等;行为自动症则表现为单调而不协调的动作,如用手摩擦衣服,解纽扣,手举起在空中画圈等。有时较为复杂的自动症则可表现为[[梦游]]或[[漫游]]。
 
'''精神运动性发作(六)复合型'''
全身强直-阵挛发作(大发作)突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。
  
 二失神发作(小发作)   突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或[[尖慢波综合]]。
  
 三单纯部分性发作   某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称[[杰克森]]发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称[[Todd麻痹]]。
  
 
四复杂部分性发作(精神运动性发作)   精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有[[神游症]]、[[夜游症]]等自动症表现。有时在[[幻觉]]、[[妄想]]的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
  
 
五植物神经性发作([[间脑性]])可有头痛型、[[腹痛]]型、肢痛型、[[晕厥]]型或心血管性发作。
  
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