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生殖健康
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|<center>'''生殖健康'''<br><img src="https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fimg2.soyoung.com%2Ftieba%2Fandroid%2Fpost%2F20190302%2F3%2F12278d094ab3d462961fe3b5cca191e4_570.jpg&refer=http%3A%2F%2Fimg2.soyoung.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=auto?sec=1673766819&t=26a7c60faf6c7acbc8dc7be2de2c752e" width="280"></center><small>[https://www.soyoung.com/ 圖片來自新氧]</small>
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'''生殖健康'''指在生命每个阶段中个体的生殖系统、生殖过程和生殖功能的状况,包括与生殖相关的身体健康和心理健康。<ref>[https://zhuanlan.zhihu.com/p/505576526 女性生殖健康基础知识]知乎</ref>
生殖健康不仅意味着个体有生殖能力,也包括个体可以自由决定性行为的时间、频率和方式等内容。常见的生殖健康问题涵盖:生殖系统疾病、青少年早孕、避孕、孕产妇抑郁、性传播疾病防治、辅助生殖等。<ref>[https://www.xiaohongshu.com/discovery/item/62b42469000000000b007a96 生殖健康是什么?]小红书</ref>
我国生殖健康服务的基本内容包括:知情选择、宣传教育、技术服务、科学管理和综合服务几个部分。目前,全国所有的县级地区和95%的乡、镇级地区都有生殖健康服务中心。虽然青少年与未婚青年同样是生殖健康服务的高需求的群体,也是我国生殖健康政策的重要关注对象,但是目前针对青少年和未婚青年的生殖健康服务总体十分缺乏。
保护妇女儿童,全世界需要共同努力减少并消除青少年早孕。
===避孕问题===
避孕是指在性交中采取的避免女性受孕的措施。常见的避孕措施有: [[ 安全套 ]] 、 [[ 避孕药 ]] 、 [[ 宫内节育器 ]] 等。因为不同避孕措施的安全性、有效性和舒适性存在差异,人们的偏好可能不同,所以在选择避孕措施时应该首先考虑可接受性,确保性交行为的双方都了解并接受采取该措施。
除了避孕功能以外,因为安全套可以避免直接性接触,从而防止艾滋病病毒感染等 [[ 性传播感染 ]] ,所以一般推荐使用男用安全套作为避孕手段。另外,虽然已有资料表明女用安全套的舒适性、经济性和安全性等均不如男用安全套,但其仍然具有很好的避孕和防止性传播感染的功效,因此也可以根据自身需求选用 [[ 女用安全套 ]] 。
===孕产妇抑郁===
生殖是一项极为重要的生命活动,而怀孕、生产和抚育婴儿都会给女性的身心带来较大的负担,因此在整个生殖过程中女性的心理健康需要得到关注。在国内开展的相关研究显示,孕妇产前抑郁、产后抑郁和婴儿期抑郁症状发生比例均达到15%~30%,远高于正常人群。当孕产妇发生精神疾病症状,包括抑郁、焦虑等时,为了胎儿和母亲的健康和安全,应该及时就医。此外,来自家人的支持和安全舒适的环境可以帮助孕产妇保持良好的精神健康状态。
性传播疾病是指性传播感染引起的疾病,即通过性活动传播的感染病,主要指细菌、病毒或寄生虫通过阴道性交、肛交和口交等行为从感染者传染到健康人体,部分性传播疾病可能通过母体传播给婴儿。发生性传播感染后,人体并不一定会产生症状,具有一定滞后性,所以更难被发现和预防。细菌导致的性传播疾病主要有衣原体感染、淋病和梅毒;病毒导致的性传播疾病主要有生殖器疱疹、艾滋病和尖锐湿疣;寄生虫导致的性传播疾病主要有滴虫性阴道炎。一些性传播疾病会导致生殖能力问题。
调查显示,2015年全世界性病患者数量约为11亿人。截至2018年9月,我国存活 [[ 艾滋病病毒感染者 ]] 和艾滋病病人约85万人,死亡约26万人,93%以上的患者为通过性接触(异性或同性)感染,同性接触感染约占20%~30%,男女比例接近3.5:1,男男同性恋者是高危群体;梅毒感染者中男女比例约为1:1;淋病感染者中男女比例约为5:1。
预防性传播感染的有效方法是避免直接的性接触,比如在性交过程中使用安全套。此外一些性传播疾病也可以通过接种疫苗防治,比如部分导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)就可以通过接种HPV疫苗进行预防。
===中国生殖健康服务现状===
一直以来,计划生育是我国重要的基本国策,计划生育服务仍然是我国生殖健康服务领域的核心问题,保护妇女生殖健康及其权利也是促进我国妇女发展的优先领域。
我国政府从1994年开罗会议开始使用生殖健康和生殖健康权利的概念,已经形成了包括1992年颁布的《中华人民共和国妇女权益保障法》、1995年颁布的《中华人民共和国母婴保健法》、2001年颁布的《中华人民共和国人口与计划生育法》在内的一系列促进生殖健康和维护生殖健康权利的法律、法规。
对此,我国公民在生殖健康领域的法定相关权利主要有:(1)生殖健康和生殖权利是我国公民的权利;(2)计划生育男女平等;(3)获得计划生育/生殖健康信息和教育的权利;(4)获得避孕节育技术及生殖保健服务的权利;(5)奖励、优待、社会保障和平等发展的权利;(6)知情选择安全有效、适宜避孕节育服务的权利;(7)实行计划生育人身、财产权不受侵害的权利;(8)获取生殖健康相关法律救济的权利。
从本质上来说,生殖健康权利自开罗会议之后便是人权的一部分。在确定了生殖健康的定义和含义之后,中国从1995年开始启动了计划生育优质服务试点项目,坚持以人为本的原则,满足群众的生殖健康需求,反对采用强制手段推行生育控制,保证人们可以知情、负责任和自由地做出关于性和生殖健康的选择,并随后逐步推广到全国。随后,根据我国社会和人口发展状况,又在2013年制定了单独二孩政策,并于2016年开始实施了全面二孩政策,为育龄夫妇的生殖健康提供更多公共服务支持。我国设有提供生殖健康服务的相关部门——国家卫生健康委员会(于2018年由前国家卫生与计划生育委员会与多部门整合组建而成),其下设妇幼健康司和人口检测与家庭发展司,为群众提供或推广以下生殖健康公共服务:(1)宣传生殖和母婴健康、开展专家义诊和生殖健康咨询等活动;(2)覆盖全国的免费孕前优生健康检查项目,该项目可以为计划怀孕的夫妇免费提供孕前优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等19项孕前优生服务;(3)针对青少年和流动人口生殖健康的综合咨询服务项目等 [32] 。
==相关研究==
===影响生殖健康的因素===
特殊人群的生殖健康需求
===残障人群===
残障人群通常被认为是无性欲的或者有性障碍的,人们通常认为性教育对他们来说是不必要甚至是有害的。只有少数国家尊重了《残疾人权利公约》中规定的残障年轻人的人权。研究表明,残障人更容易受到性暴力的影响且更容易感染艾滋病病毒。事实上,不管是身体、心理或者情感有障碍的年轻人都是性的主体,同样有权利享受性,有权在没有胁迫和暴力的情况下获得愉悦且安全的性体验,并获得高质量的性教育和性与生殖健康服务 [5] 。
===LGBTI群体===
LGBTI为性少数群体的简称,主要包括女同性恋者(Lesbian)、男同性恋者(Gay)、双性恋者(Bisexuality)、跨性别者(Transgender)和间性人(Intersex)等 [56] 。