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克雅二氏病
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[[File:克雅二氏病.jpg|230px|thumb|有框|右|克雅二氏病。[http://www.cunman.com/new/36c8c2a039104e959ea146e9e28c43db 原圖鏈接]]]
'''克雅二氏病'''(英語:Creutzfeldt-Jakob disease,縮寫:CJD),又稱[[庫賈氏病|庫賈氏症]]、克雅氏症、克雅氏病,是由一種具感染性的變性[[蛋白質]]([[普里昂]]蛋白,prion)快速增加,而造成神經細胞死亡,使腦組織變成 [[ 海綿 ]] 樣的疾病。
==概述==
=== 神經性退化性疾病 ===
克雅二氏病全稱為克羅伊茨費爾特-雅各布病,目前是絕症,無法根治。它是一種發生在人類身上的傳染性海綿狀腦病,分為普通和變種兩個品種。致病因子是一種具感染性的變性 [[ 蛋白質 ]] (普里昂蛋白,prion)快速增加,而造成 [[ 神經 ]][[ 細胞 ]][[ 死亡 ]] ,使 [[ 腦 ]] 組織變成海綿樣的疾病。此症最初在1920年代被發現,是一種罕見的神經性退化性疾病。克雅二氏病全球年發生率約為百萬分之0.5-1,會造成 [[ 神經元 ]] 細胞壞死及減少,使大腦皮質產生空洞狀退化,大腦組織呈現海綿樣。<ref>[https://www.country.org.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E9%98%B2%E7%96%AB%E6%96%B0%E7%9F%A5/449 防疫新知-庫賈氏病]宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院</ref>
== 致病原 ==
多數專家認為克雅二氏病乃由異常普里昂蛋白所引起,實驗證實普利昂蛋白對許多種動物有感染性,包括野生及 [[ 基因 ]] 轉殖[[老鼠]],以及非 [[ 人類 ]][[ 靈長類]][[動物]]。
== 流行病學 ==
散發型克雅二氏病在世界各地均有發生,每年平均死亡率介於百萬分之0.5~1.0之間。 [[ 斯洛伐克 ]] 、 [[ 以色列 ]] 及 [[ 智利 ]] 等國皆曾出現家族群聚的案例。而在新型[[庫賈氏病]]方面,截至2021年11月全世界累計有232件新型庫賈氏病案例報告,其中3件與 [[ 輸血 ]] 有關。
== 傳播方式 ==
庫賈氏病依發生病因分為四種:1、散發型。2、遺傳型。3、醫源型。4、新型庫賈氏病 (new variant CJD,v-CJD) 。其中新型庫賈氏病與[[牛腦海綿狀病變]] (Bovine spongiform encephalopathy;BSE,即俗稱狂牛症)有高度相關。
# 散發型:佔克雅二氏病病例的85%,為人體自發產生變性普利昂蛋白質所引起,發生原因不明。
# 遺傳型:家族顯性遺傳,佔庫賈氏病例的5-10%。
# 醫源型:指經由各種醫療行為所造成的感染,如 [[ 眼角膜 ]] 移植、腦部手術、器械污染等各種醫療行為而感染,佔病例少於5%。國內目前尚未有任何醫源型病例發生。# 新型 [[ 庫賈氏病 ]] 症:1996年在英國首次發現確認個案,其發生與食用牛海綿樣腦症([[狂牛症]]) [[ 牛 ]] 隻產品有高度相關。
== 潛伏期 ==
依據世界衛生組織統計,至2010年11月止,全世界因接受輸血發生新型克雅二氏病病共4例,發病時間為接受輸血後5年至8年4個月。醫源型案例的潛伏期為15個月至30年。不同的感染方式會影響其潛伏期, [[ 中樞神經 ]] 直接接觸為15個月至10年;周邊接觸(如注射人類 [[ 腦下垂體 ]] 激素)為4年半至30年以上。散發型及新型案例的潛伏期尚不清楚。
== 臨床症狀 ==
臨床症狀如下:<br>
(一) 發病初期會出現記憶力衰退、行為異常等類似失智症狀及步態不穩。隨著病程進展,除了上述症狀會逐漸惡化,患者的四肢與軀幹會有劇烈抽動、發生視力模糊、肢體無力、麻木感、癲癇等。<ref>[https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/O6gfySM2lQoDGMu_DrNYBg 疾病介紹-庫賈氏病]台灣衛生福利部疾病管制局</ref><br>
(二) 發病末期會出現較為嚴重的痴呆;且此病在病發後,病程發展快速,大部分患者在一年內死亡,而不像老年 [[ 失智症 ]] 可以存活數年。<br>
== 預防方法 ==
* 避免使用遭患者污染的手術設備等器具。
* 家中如有此症病患,可以與病人一起生活,只要是非[[血液]]或體液方面的接觸,其感染的機會極低,並不需要過度恐慌。但是對於病患的腦髓液、血液、血清等遭污染的物品需要採用特殊的消毒處理,處理時應記得配戴手套。
== 治療方法與就醫資訊 ==
克雅二氏病目前以支持性療法為主,並無特殊療法可以延緩該病的進展。因此當出現出現記憶力衰退、行為異常等類似失智症狀及步態不穩、 [[ 四肢 ]] 與 [[ 軀幹 ]] 會有劇烈抽動、發生視力模糊、肢體無力、麻木感、癲癇的現象等症狀,請儘速就醫,以釐清可能的病因。
==相關新聞==
一名[[澳門]]居民,在仁安醫院進行腦科手術後,懷疑患上克雅二氏症。年齡51歲的女病人,九月中在仁安醫院接受腦科手術後,回到澳門後出現痴呆,四肢抽搐等克雅二氏症病徵,需要送往當地醫院。這病由具傳染性的變質蛋白所引致,即使是消毒好的手術用具,都可能殘留變質蛋白。所以衞生防護中心接獲通 [[ 澳門 ]] 當局通報後,建議仁安醫院追蹤與這名病人使用過同一批用具接受手術的病人。<ref>[https://hk.news.yahoo.com/%E5%A5%B3%E5%AD%90%E7%96%91%E6%82%A3%E5%85%8B%E9%9B%85%E4%BA%8C%E6%B0%8F%E7%97%87-160113376.html 女子疑患克雅二氏症]yahoo新聞2012/12/7</ref>
==參考資料==