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攝護腺癌

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[[File:攝護腺癌01.jpg|400px|缩略图|右|攝護腺癌[https://www.eonway.com/%E8%A8%BA%E6%96%B7%E7%94%B7%E6%80%A7%E3%80%8C%E9%95%B7%E5%A3%BD%E7%99%8C%E3%80%8D%EF%BC%8D%E6%94%9D%E8%AD%B7%E8%85%BA%E7%99%8C%E6%AA%A2%E6%9F%A5%E6%96%B0%E8%B6%A8%E5%8B%A2/ 照片來自]]]
[[File:攝護腺癌00.jpg|400px|缩略图|右|攝護腺癌[https://health.ltn.com.tw/article/paper/1343446 照片來自]]]
 
'''攝護腺癌'''又稱為前列腺癌,[[攝護腺]]是男性特有的一種特殊腺體,與形成精液有關。當惡性腫瘤出現在攝護腺就稱為攝護腺癌。好發年齡在60到80歲之間的男性,45歲以前的攝護腺癌病人相對少見。攝護腺癌生長速度比其他癌症來得緩慢。
除年齡外,影響攝護腺癌的成因包括[[荷爾蒙]]、飲食和家族因素等。攝護腺的生長主要依賴雄性激素的催生,從小被閹割、或是睪丸發育不良的人的罹癌率會大幅降低。在飲食方面,過多攝取紅肉、高脂 [[ 乳酪 ]] 產品等有助癌細胞生長。一等親罹患過攝護腺癌的人,罹患此癌症的風險也比較高。
目前的治療方式除了攝護腺切除術外,還包括放射線治療論、 [[ 荷爾蒙 ]] 療法、化學藥物治療、冷凍治療和微創標靶治療等,病人可以根據年齡、病況,與醫師討論適合自己的療法。<ref>[https://kb.commonhealth.com.tw/library/26.html#data-3-collapse 什麼是攝護腺癌?],攝護腺癌-康健知識庫</ref>
File:攝護腺癌06.jpg|缩略图|攝護腺癌危險因子[https://www.havemary.com/article.php?id=2429 照片來自]
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==攝護腺癌的類別==
台灣地區每年約有將近5,000位攝護腺癌(前列腺癌)的新個案,其中有高達8成為所謂「侷限性攝護腺癌(localized prostate cancer)」,亦即癌細胞尚未轉移至 [[ 淋巴結 ]] ,或其它遠處器官,如骨頭等。
侷限性攝護腺癌又可分為2大類,腫瘤細胞侷限在攝護腺被膜內,及腫瘤細胞已吃到攝護腺被膜外,但是尚未轉移。前者可說是「早期」攝護腺癌(T1或T2),後者可說是「中期」攝護腺癌(T3或T4)。
1. 肛門指診:
是醫師用手指探入肛門 [[ 直腸 ]] 觸摸攝護腺,如此可以了解攝護腺是否有腫塊或硬化的現象。這是最基本的篩檢方式,立即掌握攝護腺有無其他病變,若有異狀則同時可以評估病灶的大小與範圍。但是對早期而且無法觸摸到的腫瘤,肛門指診的效果就有限。
2. 經直腸超音波檢查:
3. 攝護腺特異性抗原(PSA):
除了肛門指診和經直腸超音波檢查有助於及早偵測到癌病灶外,還可以利用抽血來作篩檢─攝護腺特異性抗原(PSA)。目前以攝護腺特異性抗原作為攝護腺癌症篩檢項目之一,需要瞭解的是攝護腺特異性抗原僅具有攝護腺的特殊性,而非具有攝護腺「癌」的特殊性。所以攝護腺出現病變如 [[ 攝護腺發炎 ]] [[ 攝護腺增生肥大 ]] 時,攝護腺特異性抗原都有可能會升高,所以攝護腺特異性抗原升高並不代表已罹患攝護腺癌 。檢驗攝護腺特異性抗原的方法有很多種,一般都把閾值訂在4ng/ml,若是檢驗值超過這個數值就要做進一步的檢查,包括肛門指診和經直腸超音波檢查。若只是輕微上升,而且指診和超音波檢查也無法分辨是良性增生或惡性腫瘤時,加測游離型攝護腺特異性抗原(free PSA),可以幫忙做進一步的鑑別診斷。通常游離型攝護腺特異性抗原,對全值攝護腺特異性抗原的比值愈高時,良性增生的可能性就愈大 。<ref>[https://www.auh.org.tw/NewsInfo/HealthEducationInfo?docid=2123 攝護腺癌症狀及篩檢方法],攝護腺癌亞洲大學附屬醫院</ref> 
==癌症分期==
TNM分期系統(T:腫瘤,N:淋巴結,M:轉移)。
第一期: 無法由肛門指診檢查出來,也沒有症狀,通常是因為接受治療良性肥大所切除的攝護腺組織,在 [[ 顯微鏡 ]] 檢發現。此期的腫瘤侷限在攝護腺內,並無擴散到攝護腺以外的器官或淋巴結。
第二期: 肛門指診摸到硬結,或血液檢驗發現異常,但局限在攝護腺內。
第三期: 癌症已經侵犯到攝護腺周圍的組織,包含周圍的貯精囊或鄰近膀胱的組織。
第四期: 癌症已經轉移,侵犯 [[ 淋巴結 ]] 、骨頭或其他的器官。<ref>[https://www.auh.org.tw/NewsInfo/HealthEducationInfo?docid=2123 癌症分期],攝護腺癌亞洲大學附屬醫院</ref>
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