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乳牙龋病
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[[File:乳牙龋病.jpg|缩略图|右|[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fp7.itc.cn%2Fimages01%2F20210216%2F64085854099c4a46880bde03d55c9062.jpeg&refer=http%3A%2F%2Fp7.itc.cn&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1644040012&t=0eb020fdfca0ac6054e8de0a9d3072dc 原图链接][https://www.sohu.com/a/450977051_120467420 来自搜狐网]]]
'''乳牙龋病'''发生在儿童乳牙的 [[ 龋病 ]] 称乳牙龋病,具有发病早、患龋率高、龋蚀发展速度快的特点。 <ref>[https://www.wendangwang.com/doc/932d7e64184cf99e5b2f4226 乳牙龋病危害]文档网</ref> 龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行 [[ 性病 ]] 损,龋病的临床特征是牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化。初期,牙齿龋坏部位的硬组织发生脱矿,牙齿透明度下降,致使牙釉质呈白垩色。继之病变部位有色素沉着,局部可呈黄褐色或棕褐色。随着无机物脱矿和有机质破坏分解的不断进行,牙釉质和牙本质疏松软化,最终发生 [[ 牙体缺损 ]] ,形成龋洞。严重的可导致牙体结构的崩解。
==发病原因==
龋病是含糖食物(特别是蔗糖)进入口腔后,在 [[ 牙菌斑 ]] 内经致龋菌(主要有变形链球菌、乳杆菌及放线菌等)的作用,发酵产酸(主要是乳酸),从牙齿表面结构的薄弱处开始,逐渐溶解破坏牙的无机物而产生的。
细菌、糖、宿主及时间这4个要素缺一不可。
1.患龋率高、发病早:第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示我国5岁组儿童患龋率高达66.0%。低龄儿童龋最早的发病年龄不足1岁,也就是说一些乳牙在萌出后短短的几个月内就迅速龋坏了。
2. [[ 龋齿 ]] 多发、龋蚀范围广:多颗乳牙或一颗牙的多个牙面常同时患龋。
3. 龋蚀发展速度快:牙体因龋蚀很快破坏,短时期内可发展为牙髓和 [[ 根尖周炎 ]] 。
4. 自觉症状不明显:乳牙龋病自觉症状不明显,故常被忽视,贻误早期治疗时机。
乳牙龋病对儿童口腔局部和全身都有不良影响
===局部影响===
1.影响咀嚼功能<br>
乳牙龋蚀致牙体缺损和疼痛,咀嚼功能明显降低。
2.对恒牙及恒牙列的影响<br>
龋蚀加速了口腔环境的恶化,易导致新萌出的恒牙龋坏。
乳牙龋经牙髓炎发展为根尖周炎后,反复发作的根尖周炎可能导致局部牙槽骨破坏;继替恒牙的牙胚受损,可能出现釉质发育不全;发生感染的牙根吸收异常,可能导致后继恒牙萌出过早、过迟,萌出位置和顺序异常等。
乳牙牙冠因龋缺损或出现早失,可能导致后继恒牙萌出间隙不足,出现错合畸形。
3.损伤口腔软组织<br>
因龋残损的牙冠可对唇、颊、舌粘膜产生刺激。
===全身影响===
4.猖獗性龋(rampant caries):指突然发生;涉及牙位广泛且不好发的牙位,如:下颌乳前牙亦受累;迅速地形成龋洞;迅速波及牙髓。这是从龋蚀发展速度、范围所进行的命名。
==疾病分类==
按龋坏的程度<br>
根据龋坏深度分为浅、中、深三类,是临床应用最广也最实用的分类法:
④继发性龋:发生在充填物或修复体边缘的龋坏。
==并发症==
龋病的并发症主要为 [[ 牙髓炎 ]] ,牙髓坏死及根尖周炎。乳牙龋病具有进展速度快的特点,极易发展为牙髓炎及根尖周炎。
==诊断鉴别==
===疾病诊断===