32,875
次編輯
變更
乾癬
,→認識乾癬性關節炎
*中軸性關節炎--以慢性頸腰背部酸痛來表現,這一類又可分為影響脊椎關節或薦腸骨( 腰骨),多合併其他周邊關節炎。
*毀壞性關節炎--所占比例較少,呈現嚴重關節變形。<ref>[https://www.psoat.org.tw/tw/know?p=1 乾癬,認識乾癬-台灣乾癬協會網站]</ref>
==治療選擇==
乾癬有多種型態,例如頭皮、指甲、全身大範圍、膿疱、合併關節炎、妊娠時期等等。各種不同的乾癬,有多種治療,需依臨床的嚴重度、侵犯範圍及部位、病人本身原有的疾病、肝腎功能、病人時間能否配合光療…等等條件,多方考量來為病人設計療程。
一般而言,如下圖的治療指引,若乾癬只侵犯小範圍皮膚,通常使用外用藥物來治療。當侵犯範圍較大時,可增加紫外線光療、甚至全身性口服或注射藥物
外用藥因各種劑型、強度不同,需依各種病灶部位、嚴重程度、病人用藥習慣、是否出現副作用等情形來調整。
針對嚴重乾癬、大範圍、膿疱型、乾癬性關節炎時,則可選用口服藥或生物製劑。口服藥的考量主要在於依照病人的身體狀況,避開重要的副作用,例如肝病病人避免使用MTX,腎病病人避免使用環孢黴素,計畫懷孕的女性避免使用口服A酸。而生物製劑需注意得過肺結核的病人可能會復發。
馬偕皮膚科具備多種外用、全身性藥物以及光療儀器,主治醫師會依照病人的需求來提供服務。
[[File:乾癬03.jpg|400px|缩略图|居中|乾癬治療[https://www.mmh.org.tw/taitam/ 照片來自]]]