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失明
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[[File:失明.jpg|缩略图|右|[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Finews.gtimg.com%2Fnewsapp_match%2F0%2F11715105804%2F0.jpg&refer=http%3A%2F%2Finews.gtimg.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1616289479&t=ebf951958e00a40d60f15ffa9c10814a 原图链接][https://kuaibao.qq.com/s/20200528A08KWT00?refer=spider 来自快报网]]]
'''失明'''，中医称盲或目盲，证名,见《素问·生气通天论》。俗称瞎眼,指目茫茫无所见。《难经·二十难》：“脱阴者，目盲。”病因较多，有先天与后天之分。凡严重的内、外障眼病及外伤等，均可致盲。凡有致盲倾向的病证，应积极治疗。
==病因病机==
多因内障疾病以及眼的其他疾病所致，亦可因脑神病变等而引起。气血瘀阻、痰热上壅、肝火亢盛、肝肾阴血亏虚等为常见病机。
==临床表现==
1.视力严重下降，甚至失明为主症。
2.结合眼科检查，不同眼疾见不同表现：<br>
（1）年高而睛珠混浊，视力缓降，渐至失明的目盲者，多见于圆翳内障。
（2）暴盲多见于眼底病变，常见病有络阻暴盲、目衄暴盲、络损目盲、火郁暴盲、视衣脱离等。血灌瞳神之目盲则窥不进眼底。
（3）黄液上冲、旋螺尖起、蟹睛病、正漏等病所见目盲，有相应的眼科特征性病理改变。
（4）黑睛生翳膜，遮盖瞳神而致目盲者，检查有翳膜可见，其常见疾病有白膜侵睛、偃月侵睛、花翳白陷。凝脂翳、黑翳如珠、混睛障、宿翳等。
（5）瞳神散大而混浊呈淡黄、淡绿、昏黑等色，视力下降者，多为黄风内障、绿风内障、黑风内障等病。
（6）赤膜下垂、血翳包睛、风轮赤豆、瞳神紧小等，亦可影响[[视力]]，均有相应眼科特征病理征象。
3.不同病史、病情，亦有不同表现：<br>
（1）有体瘦、腹大、腹泻等症及夜盲等特点者，为疳积入目。
（2）物损真睛、惊振内障、胎患内障等所致目盲，有外伤病史，或小儿初生即患病。
（3）目盲有精神意识障碍者，多为脑系病变，如气厥。头部内伤、缺血中风等所致目盲，多为偏盲。
（4）青盲、视瞻昏渺、高风内障等病，眼外观可无明显改变。
==辨证施治==
1.气滞血瘀<br>
视力严重下降甚至失明，伴有头痛剧烈，[[眼球]]胀痛如针刺，入夜为甚，舌紫边有斑点，舌下静脉曲张，脉沉或涩。治则：行气化瘀通络。主方：通窍活血汤或血府逐瘀汤加减。
2.肝火亢盛<br>
视力严重下降甚至失明，胸胁满痛，头晕，烦躁易怒，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数有力。治则：清肝泻火。主方：化肝煎加减。
3.风痰阻络<br>
视力严重下降甚至失明，眩晕胸闷，恶心呕吐，痰多，舌胖苔白滑或腻，脉滑。治则：祛风化痰通络。主方：导痰汤加僵蚕、地龙、菖蒲、天麻、钩藤。
4.痰热蕴结<br>
视力严重下降甚至失明，眩晕胸闷，痰多色黄，舌红胖苔黄腻，脉滑数。治则：清热化痰。主方：黄连温胆汤加减。
5.气虚血瘀<br>
视力严重下降甚至失明，病情迁延日久，视网膜血斑颜色暗滞，舌有淤斑，舌淡胖，苔薄，脉细涩。治则：益气活血化瘀。主方：补阳还五汤加减。
6.肝肾阴虚<br>
视力严重下降甚至失明，眼干涩，眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌绦少苔，脉弦细数。治则：滋补肝肾。<ref>[https://www.med66.com/html/2006/2/wa499461455102260025792.html 目盲]医学教育网</ref>主方：大定风珠加减。
==其他疗法==
1.[[中成药]]<br>
[[明目]]地黄丸、石斛夜光丸等。
2.常用明目中药<br>
密蒙花、木贼草、千里光、野菊花、谷精草、青葙子、夜明砂、望月砂、草决明等，可在辨病、辨证的基础上选用。
3.针灸<br>
常选睛明、球后、瞳子髎、承位、攒竹、太阳、风池、合谷、内关、外关、太冲、翳风、足光明、命门、肾俞等穴位。<ref>[https://www.meipian.cn/1vganz7f 失明[shīmíng]]美篇</ref>
==参考文献==
'''失明'''，中医称盲或目盲，证名,见《素问·生气通天论》。俗称瞎眼,指目茫茫无所见。《难经·二十难》：“脱阴者，目盲。”病因较多，有先天与后天之分。凡严重的内、外障眼病及外伤等，均可致盲。凡有致盲倾向的病证，应积极治疗。
==病因病机==
多因内障疾病以及眼的其他疾病所致，亦可因脑神病变等而引起。气血瘀阻、痰热上壅、肝火亢盛、肝肾阴血亏虚等为常见病机。
==临床表现==
1.视力严重下降，甚至失明为主症。
2.结合眼科检查，不同眼疾见不同表现：<br>
（1）年高而睛珠混浊，视力缓降，渐至失明的目盲者，多见于圆翳内障。
（2）暴盲多见于眼底病变，常见病有络阻暴盲、目衄暴盲、络损目盲、火郁暴盲、视衣脱离等。血灌瞳神之目盲则窥不进眼底。
（3）黄液上冲、旋螺尖起、蟹睛病、正漏等病所见目盲，有相应的眼科特征性病理改变。
（4）黑睛生翳膜，遮盖瞳神而致目盲者，检查有翳膜可见，其常见疾病有白膜侵睛、偃月侵睛、花翳白陷。凝脂翳、黑翳如珠、混睛障、宿翳等。
（5）瞳神散大而混浊呈淡黄、淡绿、昏黑等色，视力下降者，多为黄风内障、绿风内障、黑风内障等病。
（6）赤膜下垂、血翳包睛、风轮赤豆、瞳神紧小等，亦可影响[[视力]]，均有相应眼科特征病理征象。
3.不同病史、病情，亦有不同表现：<br>
（1）有体瘦、腹大、腹泻等症及夜盲等特点者，为疳积入目。
（2）物损真睛、惊振内障、胎患内障等所致目盲，有外伤病史，或小儿初生即患病。
（3）目盲有精神意识障碍者，多为脑系病变，如气厥。头部内伤、缺血中风等所致目盲，多为偏盲。
（4）青盲、视瞻昏渺、高风内障等病，眼外观可无明显改变。
==辨证施治==
1.气滞血瘀<br>
视力严重下降甚至失明，伴有头痛剧烈，[[眼球]]胀痛如针刺，入夜为甚，舌紫边有斑点，舌下静脉曲张，脉沉或涩。治则：行气化瘀通络。主方：通窍活血汤或血府逐瘀汤加减。
2.肝火亢盛<br>
视力严重下降甚至失明，胸胁满痛，头晕，烦躁易怒，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数有力。治则：清肝泻火。主方：化肝煎加减。
3.风痰阻络<br>
视力严重下降甚至失明，眩晕胸闷，恶心呕吐，痰多，舌胖苔白滑或腻，脉滑。治则：祛风化痰通络。主方：导痰汤加僵蚕、地龙、菖蒲、天麻、钩藤。
4.痰热蕴结<br>
视力严重下降甚至失明，眩晕胸闷，痰多色黄，舌红胖苔黄腻，脉滑数。治则：清热化痰。主方：黄连温胆汤加减。
5.气虚血瘀<br>
视力严重下降甚至失明，病情迁延日久，视网膜血斑颜色暗滞，舌有淤斑，舌淡胖，苔薄，脉细涩。治则：益气活血化瘀。主方：补阳还五汤加减。
6.肝肾阴虚<br>
视力严重下降甚至失明，眼干涩，眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌绦少苔，脉弦细数。治则：滋补肝肾。<ref>[https://www.med66.com/html/2006/2/wa499461455102260025792.html 目盲]医学教育网</ref>主方：大定风珠加减。
==其他疗法==
1.[[中成药]]<br>
[[明目]]地黄丸、石斛夜光丸等。
2.常用明目中药<br>
密蒙花、木贼草、千里光、野菊花、谷精草、青葙子、夜明砂、望月砂、草决明等，可在辨病、辨证的基础上选用。
3.针灸<br>
常选睛明、球后、瞳子髎、承位、攒竹、太阳、风池、合谷、内关、外关、太冲、翳风、足光明、命门、肾俞等穴位。<ref>[https://www.meipian.cn/1vganz7f 失明[shīmíng]]美篇</ref>
==参考文献==