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腹膜皱襞
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[[File:U=3181264714,781645839&fm=26&gp=0.jpg|缩略图|居中|[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3181264714,781645839&fm=26&gp=0.jpg 原图链接][https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E8%85%B9%E8%86%9C&step_word=&hs=0&pn=4&spn=0&di=136400&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=2&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=-1&cs=3181264714%2C781645839&os=3277086969%2C2895937259&simid=3409879060%2C259605320&adpicid=0&lpn=0&ln=1431&fr=&fmq=1606900418485_R&fm=result&ic=&s=undefined&hd=&latest=©right=&se=&sme=&tab=0&width=&height=&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=http%3A%2F%2Fwww.mianfeiwendang.com%2Fpic%2F17530f6b8386a4f3d5c1748ca27a6a06af583fcc%2F5-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fooo_z%26e3B4twgujtojg1wg2_z%26e3Bv54AzdH3F15vAzdH3F80cnaumkbnbmw9un1cv809bvwd0wmwamwucbnuvvAzdH3Fc&gsm=1&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&force=undefined来自 百度 的图片]]]
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指覆盖腹前壁下部的一些韧带、[[血管]]而增粗的腹膜部分而言。腹膜皱襞共有5条。腹膜皱襞对保持和固定某些结构和器官的位置有作用。为腹、盆腔与脏器之间或脏器与脏器之间的腹膜所形成的隆起，其深部常有血管走行。在[[腹膜皱襞]]之间或皱襞与腹、盆壁之间的凹陷称隐窝，较大的隐窝则称陷凹。
==基本信息==
* 中文名：腹膜皱襞
* 外文名：Peritoneal fold
==目录==
* 1 解剖结构
* 2 临床应用
==解剖结构==
（一）腹后襞的皱襞和隐窝：
在胃后方、十[[二指肠]]、盲肠和乙状结肠系膜附近有较多的皱襞和隐窝，其大小和深浅可随年龄不同或腹膜外脂肪的多少而变化。十二指肠上囊位于十二指肠升部左侧，相当第2腰椎平面，呈半月形，下缘游离。皱襞深面为口向下方的十二指肠上隐窝（国人50%有此窝），其左侧有肠系膜下静脉通行于壁腹膜深面。此隐窝下方有三角形的十二指肠下襞，其上缘[[游离]]。此皱襞深面为口向上的十二指肠下隐窝（国人75%存在）。盲肠后隐窝位于[[盲肠]]后方，盲肠后位的阑尾常位于其内。
乙状结肠间隐窝位于乙状结肠左后方，在乙状结肠系膜与腹后壁之间，其后壁内有左输尿管经过。肝肾隐窝hepatorenalrecess位于肝右叶下方与右肾之间，仰卧时为腹膜腔最低处，是[[液体]]易于积聚的部位。在腹膜皱襞和隐窝较发达处可为内疝好发部位。
（二）腹前壁的皱襞和隐窝：
腹前壁内面有5条[[腹膜皱襞]]，均位于脐以下。正中为脐正中襞，位于脐与膀胱尖之间，内含脐尿管闭锁后形成的脐正中韧带。一对脐内侧襞位于脐正中襞两侧，内含脐[[动脉]]闭锁后形成的脐内侧韧带。脐外侧襞一对，分别位于左、右脐内侧襞的外侧，内含腹壁下动脉，故又称腹襞动脉襞。在腹股沟韧带上方，上述皱襞之间形成三对浅凹，由中线向外侧依次为膀胱上窝、[[腹股沟]]内侧窝和腹股沟外侧窝。后两窝分别与腹股沟管皮下环及腹股沟管腹环位置相对应。
（三）覆膜陷凹：
主要陷凹位于盆腔内，男性在[[膀胱]]与[[直肠]]之间有直肠膀胱陷凹rectovesical pouch，凹底距肛门约7.5cm。女性在膀胱与子宫之间有膀胱子宫陷凹vesicouterine pouch；直肠与子宫之间为直肠子宫陷凹rectouterine pouch，也称Douglas腔，较深，与阴道后穹间仅隔以薄的阴道壁，凹底距肛门约3.5cm。站立或半卧位时，男性直肠膀胱陷凹和[[女性直肠]]子宫陷凹是腹膜腔最低部位，故积液多存在于这些陷凹内。
==临床应用==
治疗小儿腹股沟斜疝：手术前(6-8)小时禁[[饮食]]，常规静脉应用抗生素，排空膀胱入手术室，不常规留置胃管及[[尿管]]。气管插管或氯胺酮全麻后，于脐上0.55cm切口穿刺建立气腹，压力设定(8-12)mmHg，穿刺5mmTrocar置入腹腔镜，平脐左侧3cm-5cm沿皮纹行0.35cm切口穿刺3mmTrocar置入分离钳。患儿取头低足高健侧位，常规镜下探查双侧内环缺损情况。
腹膜皱襞(脐内侧襞或脐正中襞)覆盖腹股[[沟管]]后壁及内环口：用操作钳试夹相邻的腹膜皱襞至内环口外侧约1.0cm，使腹膜皱襞完全、紧贴覆盖腹[[股沟管]]后壁及内环口，选定腹内壁及[[腹膜皱襞]]两缝合点。以上述类似方法完成[[腹膜皱襞]]覆盖固定，必要时酌情增加缝合点。上提戳口周围皮肤使线结深埋于皮下，仅皮下缝合脐环切口。精索静脉曲张同期联合行精索内静脉高位结扎术。<ref>[https://www.59baike.com/a/515000-13 腹膜皱襞”],实用医学百科, 2020-08-23</ref>
==参考文献==
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| style="background: #008080" align= center| '''<big>腹膜皱襞</big> '''
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指覆盖腹前壁下部的一些韧带、[[血管]]而增粗的腹膜部分而言。腹膜皱襞共有5条。腹膜皱襞对保持和固定某些结构和器官的位置有作用。为腹、盆腔与脏器之间或脏器与脏器之间的腹膜所形成的隆起，其深部常有血管走行。在[[腹膜皱襞]]之间或皱襞与腹、盆壁之间的凹陷称隐窝，较大的隐窝则称陷凹。
==基本信息==
* 中文名：腹膜皱襞
* 外文名：Peritoneal fold
==目录==
* 1 解剖结构
* 2 临床应用
==解剖结构==
（一）腹后襞的皱襞和隐窝：
在胃后方、十[[二指肠]]、盲肠和乙状结肠系膜附近有较多的皱襞和隐窝，其大小和深浅可随年龄不同或腹膜外脂肪的多少而变化。十二指肠上囊位于十二指肠升部左侧，相当第2腰椎平面，呈半月形，下缘游离。皱襞深面为口向下方的十二指肠上隐窝（国人50%有此窝），其左侧有肠系膜下静脉通行于壁腹膜深面。此隐窝下方有三角形的十二指肠下襞，其上缘[[游离]]。此皱襞深面为口向上的十二指肠下隐窝（国人75%存在）。盲肠后隐窝位于[[盲肠]]后方，盲肠后位的阑尾常位于其内。
乙状结肠间隐窝位于乙状结肠左后方，在乙状结肠系膜与腹后壁之间，其后壁内有左输尿管经过。肝肾隐窝hepatorenalrecess位于肝右叶下方与右肾之间，仰卧时为腹膜腔最低处，是[[液体]]易于积聚的部位。在腹膜皱襞和隐窝较发达处可为内疝好发部位。
（二）腹前壁的皱襞和隐窝：
腹前壁内面有5条[[腹膜皱襞]]，均位于脐以下。正中为脐正中襞，位于脐与膀胱尖之间，内含脐尿管闭锁后形成的脐正中韧带。一对脐内侧襞位于脐正中襞两侧，内含脐[[动脉]]闭锁后形成的脐内侧韧带。脐外侧襞一对，分别位于左、右脐内侧襞的外侧，内含腹壁下动脉，故又称腹襞动脉襞。在腹股沟韧带上方，上述皱襞之间形成三对浅凹，由中线向外侧依次为膀胱上窝、[[腹股沟]]内侧窝和腹股沟外侧窝。后两窝分别与腹股沟管皮下环及腹股沟管腹环位置相对应。
（三）覆膜陷凹：
主要陷凹位于盆腔内，男性在[[膀胱]]与[[直肠]]之间有直肠膀胱陷凹rectovesical pouch，凹底距肛门约7.5cm。女性在膀胱与子宫之间有膀胱子宫陷凹vesicouterine pouch；直肠与子宫之间为直肠子宫陷凹rectouterine pouch，也称Douglas腔，较深，与阴道后穹间仅隔以薄的阴道壁，凹底距肛门约3.5cm。站立或半卧位时，男性直肠膀胱陷凹和[[女性直肠]]子宫陷凹是腹膜腔最低部位，故积液多存在于这些陷凹内。
==临床应用==
治疗小儿腹股沟斜疝：手术前(6-8)小时禁[[饮食]]，常规静脉应用抗生素，排空膀胱入手术室，不常规留置胃管及[[尿管]]。气管插管或氯胺酮全麻后，于脐上0.55cm切口穿刺建立气腹，压力设定(8-12)mmHg，穿刺5mmTrocar置入腹腔镜，平脐左侧3cm-5cm沿皮纹行0.35cm切口穿刺3mmTrocar置入分离钳。患儿取头低足高健侧位，常规镜下探查双侧内环缺损情况。
腹膜皱襞(脐内侧襞或脐正中襞)覆盖腹股[[沟管]]后壁及内环口：用操作钳试夹相邻的腹膜皱襞至内环口外侧约1.0cm，使腹膜皱襞完全、紧贴覆盖腹[[股沟管]]后壁及内环口，选定腹内壁及[[腹膜皱襞]]两缝合点。以上述类似方法完成[[腹膜皱襞]]覆盖固定，必要时酌情增加缝合点。上提戳口周围皮肤使线结深埋于皮下，仅皮下缝合脐环切口。精索静脉曲张同期联合行精索内静脉高位结扎术。<ref>[https://www.59baike.com/a/515000-13 腹膜皱襞”],实用医学百科, 2020-08-23</ref>
==参考文献==
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