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大圆肌
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小圆肌(teres minor),位于[[冈下肌]] 下方,冈下窝内,肩关节的后面。起始于肩胛骨的腋窝缘上三分之二背面,经肩关节后部,抵止于肱骨大结节下部。
==基本信息==
*中文名:小圆肌
*外文名:teres minor
*位置:冈下肌下方
*作用:使肩关节旋外,内收
==简介==
小圆肌(teres minor),位于冈下肌 下方,冈下窝内,肩关节的后面。起始于肩胛骨的腋窝缘上三分之二背面,经肩关节后部,抵止于肱骨大结节下部。部分肌被三角肌和[[斜方肌]]覆盖,在上臂充分外展和三角肌后部放松的情况下,可触及肌肉的大部分。该肌受腋神经(C5-7)支配,其作用是与冈下肌协同使上臂外旋并内收。
形态位置:位于[[冈下肌]]的下方。
起、止点:起自[[肩胛骨]]外侧缘后面,肌束斜向外上,跨过肩关节后方,止于肱骨大结节的下部。
==小圆肌损伤==
病因
(1)肩后长期受风寒湿刺激,导致该肌紧张、痉挛,日久肌纤维粘连成条索(2)上肢运动不当,强力外旋[[肩关节]]或用力投掷等动作过猛,外力直接撞击,均可令小圆肌出血、渗出、水肿。因其损伤后局部症状模糊,不能及时得以正确治疗,牵延日久机化结疤而成痼疾。
==临床及体征==
(1)外伤史或劳损史
(2)肩后部及患肢酸胀不适,患肢无力
(3)患肢搭于对侧肩上,[[肩胛骨]]处缘可触及小圆肌紧张度增高并有压痛或有条索,压之酸胀明显,并向上肢放射,肱骨大结节后下部压之酸痛
==诊断要点==
1.病史常由投掷、抛物或受风着凉引起该肌肉损伤,多伴有肱二头肌短头腱的损伤。
2.症状肩背部疼痛或酸痛,严重者伤侧不能卧位,偶有手指麻凉感。
3.检查可在肩胛骨外缘(相当于肩贞穴处)触及该肌纤维隆起、变硬,压痛明显,滑动按压时可向前臂足侧扩散。上臂外旋抗阻力试验阳性。
==治疗==
1.原则舒筋通络,[[活血祛瘀]],除风止痛。
2.手法操作(分以下三个步骤)
(1)外展抚摩滚揉法病人取坐位。术者立于伤侧,一手托其肘部将上臂外展,另受大鱼际部推或抚摩肩关节后方及肩胛骨的腋窝缘2分钟;继之,用一手掌指关节或小鱼际在上述部位施滚揉手法数分钟,同时活动肩关节,以达到舒筋通络之目的。
(2)弹拨理筋顿拉法病人取坐位。术者一手握伤肢肘部将上臂外展、内收、同时另手拇指弹拨该肌数十次,并顺该肌纤维方向施理筋手法数遍;而后,(一助手双拇指重叠按压该肌肩附着处)术者立于健侧,一手固定健侧肩部,另手握伤肢腕部,先活动肩关节数次,趁其不备,迅速向健侧前方顿拉一次。
(3)按摩俞穴痛点法病人取坐位。术者用一手拇指按压缺盆,揉压天宗、肩贞、[[肩缪]]等穴与肩部痛点各、分钟左右。
==注意事项==
1.施手法后,应配合局部湿热敷。
2.疼痛显著的病例,施手法后应注意肩部制动;疼痛缓解后,适当配合功能锻炼。<ref>[http://www.fuzhentang.com/step3.do?id=78 小圆肌”],腾讯, 2018-08-19</ref>
==参考文献==
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| style="background: #008080" align= center| '''<big>大圆肌</big> '''
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[[File:Timg33.jpg|缩略图|居中|[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1604751244304&di=593f789ec02f18d7bcc4f3df238a18b3&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fd.hiphotos.baidu.com%2Fbaike%2Fs%3D220%2Fsign%3Daca24c13b48f8c54e7d3c22d0a2b2dee%2F71cf3bc79f3df8dcd2f3056ccd11728b46102804.jpg 原图链接][https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E5%B0%8F%E5%9C%86%E8%82%8C&step_word=&hs=0&pn=14&spn=0&di=660&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=1430184044%2C3158462296&os=2231249454%2C282399413&simid=4222645773%2C476044810&adpicid=0&lpn=0&ln=841&fr=&fmq=1604741141257_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined©right=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=http%3A%2F%2Fd.hiphotos.baidu.com%2Fbaike%2Fs%3D220%2Fsign%3Daca24c13b48f8c54e7d3c22d0a2b2dee%2F71cf3bc79f3df8dcd2f3056ccd11728b46102804.jpg&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fkwthj_z%26e3Bkwt17_z%26e3Bv54AzdH3FetjoAzdH3Fdlb8amb_z%26e3Bip4&gsm=f&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&force=undefined来自 百度 的图片]]]
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小圆肌(teres minor),位于[[冈下肌]] 下方,冈下窝内,肩关节的后面。起始于肩胛骨的腋窝缘上三分之二背面,经肩关节后部,抵止于肱骨大结节下部。
==基本信息==
*中文名:小圆肌
*外文名:teres minor
*位置:冈下肌下方
*作用:使肩关节旋外,内收
==简介==
小圆肌(teres minor),位于冈下肌 下方,冈下窝内,肩关节的后面。起始于肩胛骨的腋窝缘上三分之二背面,经肩关节后部,抵止于肱骨大结节下部。部分肌被三角肌和[[斜方肌]]覆盖,在上臂充分外展和三角肌后部放松的情况下,可触及肌肉的大部分。该肌受腋神经(C5-7)支配,其作用是与冈下肌协同使上臂外旋并内收。
形态位置:位于[[冈下肌]]的下方。
起、止点:起自[[肩胛骨]]外侧缘后面,肌束斜向外上,跨过肩关节后方,止于肱骨大结节的下部。
==小圆肌损伤==
病因
(1)肩后长期受风寒湿刺激,导致该肌紧张、痉挛,日久肌纤维粘连成条索(2)上肢运动不当,强力外旋[[肩关节]]或用力投掷等动作过猛,外力直接撞击,均可令小圆肌出血、渗出、水肿。因其损伤后局部症状模糊,不能及时得以正确治疗,牵延日久机化结疤而成痼疾。
==临床及体征==
(1)外伤史或劳损史
(2)肩后部及患肢酸胀不适,患肢无力
(3)患肢搭于对侧肩上,[[肩胛骨]]处缘可触及小圆肌紧张度增高并有压痛或有条索,压之酸胀明显,并向上肢放射,肱骨大结节后下部压之酸痛
==诊断要点==
1.病史常由投掷、抛物或受风着凉引起该肌肉损伤,多伴有肱二头肌短头腱的损伤。
2.症状肩背部疼痛或酸痛,严重者伤侧不能卧位,偶有手指麻凉感。
3.检查可在肩胛骨外缘(相当于肩贞穴处)触及该肌纤维隆起、变硬,压痛明显,滑动按压时可向前臂足侧扩散。上臂外旋抗阻力试验阳性。
==治疗==
1.原则舒筋通络,[[活血祛瘀]],除风止痛。
2.手法操作(分以下三个步骤)
(1)外展抚摩滚揉法病人取坐位。术者立于伤侧,一手托其肘部将上臂外展,另受大鱼际部推或抚摩肩关节后方及肩胛骨的腋窝缘2分钟;继之,用一手掌指关节或小鱼际在上述部位施滚揉手法数分钟,同时活动肩关节,以达到舒筋通络之目的。
(2)弹拨理筋顿拉法病人取坐位。术者一手握伤肢肘部将上臂外展、内收、同时另手拇指弹拨该肌数十次,并顺该肌纤维方向施理筋手法数遍;而后,(一助手双拇指重叠按压该肌肩附着处)术者立于健侧,一手固定健侧肩部,另手握伤肢腕部,先活动肩关节数次,趁其不备,迅速向健侧前方顿拉一次。
(3)按摩俞穴痛点法病人取坐位。术者用一手拇指按压缺盆,揉压天宗、肩贞、[[肩缪]]等穴与肩部痛点各、分钟左右。
==注意事项==
1.施手法后,应配合局部湿热敷。
2.疼痛显著的病例,施手法后应注意肩部制动;疼痛缓解后,适当配合功能锻炼。<ref>[http://www.fuzhentang.com/step3.do?id=78 小圆肌”],腾讯, 2018-08-19</ref>
==参考文献==
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