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| style="background: #008080" align= center| '''<big>继发性闭经</big> '''
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| [[File:继发性闭经.jpg|缩略图|继发性闭经<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3475097079,4233915626&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
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| style="background: #008080" align= center|
'''就诊科室''' ：妇科
'''常见病因''' ：精神应激、体重下降、药物<br><p style="text-indent:5em;">颅咽管瘤、垂体梗死、垂体瘤<br><p style="text-indent:5em;">
空蝶鞍综合征、卵巢早衰<br><p style="text-indent:5em;">卵巢功能性肿瘤等<br>
'''常见症状''' ：曾有规律的月经<br><p style="text-indent:5em;">因某种原因停经6个月以上<br><p style="text-indent:5em;"> 伴原发病症状
|}
{{medical}}
'''继发性闭经'''（secondary amenorrhea）是指妇女曾已有规律月经来潮，但以后因某种原因而月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上。继发性闭经出现后，应及时去医院检查。
<ref>[http://www.mama.cn/z/16260/ 继发性闭经]妈妈网</ref>
==病因==
=== [[ 下丘脑性闭经]]===
最常见,包括精神应激（突然或长期精神压抑、紧张、忧郁、环境改变、过度劳累等），体重下降（过度节食、体重急剧下降），长期剧烈运动，药物（长期用甾体类避孕药），颅咽管瘤。
=== [[ 垂体性闭经]]===
垂体梗死、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征。
=== [[ 卵巢性闭经]]===
卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征。
=== [[ 子宫性闭经]]===
Asherman综合征、产褥感染、子宫内膜结核感染及各种宫腔镜手术所致感染,宫腔粘连，子宫切除术后或放疗。
=== [[ 甲状腺、肾上腺、胰腺等内分泌功能异常]]===<ref>[https://baike.pcbaby.com.cn/qzbd/9753.html#ldjc4ta=baby_tbody2 继发性闭经的原因]太平洋网络</ref>
==临床表现==
曾已有规律 [[ 月经来潮 ]] ，但以后因某种原因而月经停止6个月以上者。可伴有原发病的症状。<ref>[http://ask.39.net/question/58928557.html 继发性闭经有什么症状？]39问医生</ref>
==检查==
=== [[ 全身检查]]===
注意一般发育及营养状况、精神状况、智力水平、有无躯体畸形,必要时测量身高、体重及检查第二性特征发育情况，有无肥胖、多毛、溢乳等。
=== [[ 妇科检查]]===
注意外阴发育情况，有无阴蒂肥大，阴道发育正常与否，阴道有无梗阻、畸形、萎缩，卵巢是否增大。
=== [[ 子宫检查]]===（1） [[ 宫腔镜检查 ]] ：能精确诊宫腔粘连。
（2） [[ 腹腔镜检查 ]] ：能直视下观察卵巢形态、子宫大小。
（3） [[ 子宫输卵管造影 ]] ：了解有无宫腔病变和宫腔粘连。
（4） [[ 盆腔B超 ]] ：了解子宫大小、卵巢情况。
（5） [[ 药物试验 ]] ：包括孕激素和雌孕激素序贯试验以及垂体兴奋试验。
=== [[ 卵巢功能检查]]===（1） [[ 基础体温测定 ]] ：了解有无排卵及黄体功能。
（2） [[ 雌孕激素水平测定 ]] ：了解卵巢功能。
=== [[ 垂体功能检查]]===（1） [[ 测定血中FSH、LH含量]]
（2） [[ 垂体兴奋试验]]
（3） [[ 血中催乳素(PRL)测定]
（4） [[ 蝶鞍x线 ]] 片、 [[ 磁共振等检查 ]] ：以除外垂体肿瘤。
===染色体检查===
除外 [[ 性发育异常 ]] 。<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12193452695375369731 继发性闭经需做哪些检查？]快速问医生</ref>
==诊断==
根据 [[ 病史 ]] 、 [[ 体检 ]] 、 [[ 临床表现 ]] 和相关 [[ 辅助检查 ]] 、 [[ 激素测定 ]] 等进行诊断。<ref>[http://tag.120ask.com/jingyan/8lwmrft8o0wmu5skmh.html 继发性闭经的诊断步骤]快速问医生</ref>
==治疗==
=== [[ 病因治疗]]===
找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔粘连患者应扩张宫腔并放置节育环，以防再次粘连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后，根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案，选择手术、放疗、化疗或其他综合措施。
=== [[ 激素治疗]]===
明确病变环节及病因后，给予相应激素治疗以补充体内激素不足或拮抗其过多。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后，出现月经样的周期性撤药性出血，一方面纠正患者的生理和心理状态，促进和维持患者第二性征和月经。
（1） [[ 雌激补充治疗 ]] ：适用于无子宫者。
（2） [[ 雌、孕激素人工周期法 ]] ：适用于有子宫者。
（3） [[ 孕激素疗法 ]] ：适用于体内有一定雌激素水平的I度闭经者。
=== [[ 诱发排卵]]===
如卵巢功能未衰竭，有生育要求，可采用激素或其类似物诱发排卵。
（1） [[ 氯米芬 ]] ：适用于体内有一定雌激素水平的无排卵者。
（2） [[ 促性腺激素 ]] ：促卵泡成熟激素（HMG）联合绒毛膜促性腺激素（HCG）促进卵泡发育及诱发排卵。
（3） [[ 促性腺激素释放激素 ]] （GnRH）:适于下丘脑闭经。
== =[[ 溴隐亭]]===适于 [[ 溢乳闭经综合征 ]] 及 [[ 垂体催乳素瘤 ]] 。
有些患者经过 [[ 身心调整 ]] 或停用 [[ 避孕药 ]] 后月经可 [[ 自然恢复 ]] ，有些患者经用黄体酮，人工周期以及促排卵治疗后可恢复月经。<ref>[https://baike.pcbaby.com.cn/qzbd/9753.html#ldjc4ta=baby_tbody4 继发性闭经怎么治疗]太平洋网络</ref>
==参考来源==