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→【应用选择】
1、生用
(1)水肿:本品利湿作用较弱,宜于轻症水肿,尤其适用脚气水肿。常与冬瓜皮、泽泻、茯苓、赤小豆等同用,可增强利水消肿作用,治水湿内停,小便不利,肢体水肿。《独行方》用郁李仁煮薏苡仁饭,治水肿喘急。若偏于肾阳虚者,可与杜仲、黄芪、狗脊、菟丝子等同用,有补肾益脾,祛湿消肿的功效,如薏苡杜仲汤(《中药临床应用》)。
(2)痹证:本品能除湿热,利关节,缓解挛急,对湿滞肌肉、筋脉的痹痛或湿热拘挛均可应用。偏热者,可与络石藤、豨莶草、防己等同用;偏寒者,可与麻黄等同用,如麻杏薏苡甘草汤(《金匮》),用于风湿病人一身尽疼;湿重者可加苍术、防己。《食疗方》以本品同粳米煮粥食,除风湿疼痛,消水肿。
(3)肺痈:常与苇茎、桃仁、冬瓜子等同用,能清肺祛痰,排脓消痈,用于肺痈胸痛,咳吐腥臭脓痰,如苇茎汤(《千金》)。
(4)肠痈:常与牡丹皮、桃仁、瓜萎等同用,能清热活血,排脓消痈,用于肠痈,腹中疗痛,烦躁不安等,如薏苡仁汤(《准绳》)。若与败酱草、冬瓜仁、丹皮、桃仁、金银花等同用,其清热排脓作用更强,如肠痈方(《中药临床应用》)。
(5)湿温初起:湿温初起,病在气分,湿重热轻,胸脘痞满等,可与厚朴、白蔻、杏仁、滑石等同用,能宣畅气机,清利湿热,用于湿温初起或暑温挟湿,邪在气分,头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热等,如三仁汤(《条辨》)。