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支原體肺炎感染在治療上，一般使用紅黴素或四環黴素10～14天，大部分的病人在治療後會很快退燒，整體不舒服的症狀也會減輕，惟咳嗽會拖久一些。但四環黴素可能會傷害到正在發育中的骨骼與牙齒，所以不建議在八歲以下的兒童使用。服用紅黴素有10～20％的患者會出現腸胃道的副作用，如：嘔吐、腹瀉、肚子痛等會造成選藥上的顧慮。

最近發展出來了一些類似紅黴素的巨分子 (Macrolide) 抗生素，包括Roxithromycin、Clarithromycin、Azithromycin等，這些新藥的共同特點是療效勝於紅黴素且腸胃道的副作用較少、半衰期較長、與Theophylline等藥物的交互影響較少。其中，Azithromycin在組織中的半衰期特別長，不但只需要一天口服一次，而且只需要服藥3天，就可維持10到14天的抗菌效果。

# 它在酸性中較穩定，不受胃酸影響，可空腹服用，且腸胃刺激之副作用較傳統紅黴素更少。

# 它為高度脂溶性，服用後於吞噬細胞（phagocyte）中具有相當高的濃度，故在吞噬作用（phagocytosis）時，可釋出高濃度的藥物殺菌；另一方面，它於組織中的濃度為血漿中的50倍以上（10-100倍），然後慢慢釋出，故藥效很長，可一天服用一次。