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===非手术疗法===
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。
非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；<br><p style="text-indent:11em;">②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；<br><p style="text-indent:11em;">③影像学检查无明显椎管狭窄。
*绝对卧床休息初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
*牵引 非手术 治疗 采 主要适 用 骨盆牵引 于：①年轻、初次发作或病程较短者；<br><p style="text-indent:11em;">②症状较轻 ， 休息后症状 可 以增加 自行缓解者；<br><p style="text-indent:11em;">③影像学检查无明显 椎 间隙宽度 管狭窄。<br> a. 绝对卧床休息初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起 ， 减少椎间盘 这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月 内 压 不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后 ， 椎间盘突出部分回纳 应加强腰背肌锻炼 ， 以 减 轻对神经根 少复发 的 刺激和压迫，需要专业医生指导下进行 几率 。<br>
*理 b. 牵引治 疗 和推拿、按摩 采用骨盆牵引， 可 缓解肌肉痉挛 以增加椎间隙宽度 ，减 轻 少 椎间盘内压 力 ， 但注意暴力推拿按摩可以 椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指 导 致病情加重，应慎重 下进行 。<br>
*支持治 c. 理 疗 和推拿、按摩 可 尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分 缓 解 作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子 肌肉痉挛 ， 并促进 减轻 椎间盘 软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现 内压力 ， 向椎间盘内 但 注 射氨基葡萄糖 意暴力推拿按摩 可以 显著减轻椎间盘退行性疾病 导致 的下腰痛 病情加重 ， 同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变 应慎重 。<br>
*皮质激 d. 支持治疗可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨 素 硬膜外注射皮质激 进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨 素 是 在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有 一 种长效 定程度的 抗炎 剂 抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现 ， 向椎间盘内注射氨基葡萄糖 可以 显著 减轻 神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因 椎间盘退 行 硬膜外注射 性疾病导致的下腰痛 ， 每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用 同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在 一 个疗 定 程 度上逆转椎间盘退行性改变 。<br>
* e. 皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。<br> f. 髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
<ref>[https://v.qq.com/x/page/m0128b3055a.html 腰椎间盘突出症的治疗方法]腾讯视频</ref>
==预防==
[[File:腰间盘突出的预防.jpg|缩略图|腰间盘突出的预防<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/q_70,c_zoom,w_640/images/20180926/c873fb4c276b4d049c01089154592e0c.jpeg 原图链接]]]
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。
<ref>[http://m.sohu.com/a/256270167_100697 腰椎间盘突出症怎么预防]北京小汤山康复医院</ref>
==文献来源==
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[[Category:410 醫藥總論]]