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乙醯胺酚
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乙醯胺酚(Acetaminophen)撲熱息痛，又稱對乙醯胺基酚（Acetaminophen、Paracetamol、簡稱：APAP）是一種用於治療疼痛與發燒的藥物。
*乙醯胺酚是一種止痛藥及退燒藥; 它能夠治療許多疾病，如頭痛、肌肉痠痛、 [[ 關節炎 ]] 、背痛、牙痛、感冒及發燒。
*可用於緩解輕度至中度的疼痛，本品對於孩童的退燒效果仍未有決定性結論。
*本品常與多種感冒藥合併使用; 也可與鴉片類藥物合用以緩解重度疼痛、 [[ 癌痛 ]] ，或術後疼痛。*本品可經口服、肛門，或 [[ 靜脈注射 ]] 給藥。
*效用可維持2至4小時。
*乙醯胺酚給藥途徑:口服給藥、 [[ 頰內給藥 ]] 、直腸塞劑、靜脈注射。
*藥物代謝:大部分經肝臟代謝。
*排泄途徑:尿（85–90%）。
*按推薦劑量服用乙醯胺酚很安全，但仍可能會出現嚴重紅疹等副作用。過高劑量可能導致 [[ 肝衰竭 ]] 。* [[ 妊娠 ]] 及哺乳期間用藥顯示為安全。
*有肝臟疾病的患者仍可使用本品，但服用劑量必須減少。
*本品屬於輕度止痛藥，但並無明顯抗發炎活性，而通常不被歸為非類固醇抗發炎藥，它主要通過抑制分布在中樞神經系統的COX-2（英語：COX-2），以減少 [[ 前列腺素 ]] 的生成，從而緩解疼痛，但由於COX-2在周邊組織中數量較少，因此作用微弱，且其作用機制迄今未明。
*乙醯胺酚最早於1877年發現，為美國及歐洲最常用的退燒及止痛藥物。
*本品列名於世界衛生組織基本藥物標準清單之中，為基礎 [[ 公衛體系 ]] 必備藥物之一。
*本品屬於學名藥，每劑在開發中國家的批發價低於0.01美元，在美國同樣劑量則需0.04美金。
*常見商品名為必理痛（香港）、普拿疼（台灣）、必理通（中國大陸）、斑納杜（新馬）、泰諾。
*用法用量:本品為原料藥，需加工成製劑使用; 本品不宜長期應用，退熱療程一般不超過3天，鎮痛不宜超過10天。
*常規劑量下，乙醯氨基酚的不良反應很少，偶爾可引起噁心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等，少數病例可發生過敏性皮炎（皮疹、皮膚瘙癢等）、粒細胞缺乏、血小板減少、貧血、肝功能損害等，很少引起胃腸道出血。
https://pic.pimg.tw/totoyellow/1627985942-3623404743-g_n.jpg
===乙醯胺酚使用方法與注意事項===
*請依照標示或醫師指示服用乙醯胺酚，勿自行增減劑量。
*症狀變糟，或演變成其他新的症狀。
*乙醯胺酚可能使尿檢中的葡萄糖檢驗結果異常; 若您有服藥，請告知醫師。 <ref name="Hello 醫師">{{cite web |url=https://helloyishi.com.tw/drugs-supplement/acetaminophen/| title=乙醯胺酚使用劑量、功效原理、潛在的副作用 | language=zh | date=2022-07-29 | publisher=Hello 醫師 | author=CihRong Huang | accessdate=2022-09-27}}</ref>
===乙醯胺酚(acetaminophen)過量有害健康===
*含有乙醯胺酚(acetaminophen)成分的止痛退燒藥，除了單方，也常見於複方的綜合感冒藥。
*新冠疫情流行期間，打疫苗成為全民運動，
*它也是緩解疫苗引起的發燒、肌肉酸痛等不適的常用藥品。
*雖然是在藥局就買的到，安全性高的醫師藥師指示用藥，使用上仍應小心服用過量造成的「肝」傷害。
*使用劑量要小心，過量可能引起肝傷害--日前新聞報導，有阿公餵五歲發燒的孫子一次兩顆退燒藥，連餵五次，結果男童嘔吐、無精打彩又嗜睡，緊急送醫才知道服用的是一顆500亳克的乙醯胺酚，造成過量中毒，肝功能指數上升，趕快使用解毒劑才救回一命1。
*國內市售的乙醯胺酚劑型大多是500毫克一顆的口服錠劑，成人常用劑量是一次1顆，每次間隔4~6小時服用，每日最大劑量8顆，也就是4000亳克；另外複方的綜合感冒藥一顆含有乙醯胺酚成分100~500毫克不等。
*前述案例男童一共服下5000亳克劑量，遠超過成人一天的最大劑量。
*兒童用藥多以體重換算建議劑量，乙醯胺酚的建議劑量為每次每公斤10~15亳克，24小時內不超過5次，以15公斤重的兒童為例，每次劑量大約是150~225毫克，約莫是成人常見500亳克錠劑的三分之一到半顆，使用更須謹慎，藥害救濟基金會提醒，未按醫囑或藥品標示，過量服用藥品造成藥害，無法獲得藥害救濟保障。
*乙醯胺酚是經由肝臟代謝，所產生的代謝物再進入腦血屏障，與大腦、脊髓的受器結合，由中樞神經產生止痛的效果。
*如果服用乙醯胺酚過量，或是肝功能下降時，肝臟就無法正常代謝，其代謝物反而會產生毒性，發生肝傷害，劑量愈大，毒性越大，肝損傷也愈嚴重。
*在歐美國家，乙醯胺酚過量中毒是急性肝衰竭的主要原因，許多人是誤服兩種以上含乙醯胺酚的藥品(例如綜合感冒藥)導致過量。
*乙醯胺酚引起的肝傷害，進展通常是又快又急，在最初24小時內，會有噁心嘔吐、臉色蒼白、容易疲倦等症狀，但也有人亳無症狀。
*接著幾天，肝臟開始罷工，出現腹部疼痛、無法解尿等症狀，最明顯就是黃疸，皮膚和眼白發黃，小便顏色變深，像茶褐色。
*藥害救濟基金會提醒民眾，使用止痛退燒或綜合感冒藥時，應看清楚藥盒外標示的主要成份，詳閱藥品說明書，避免過量或重複使用相同成份藥品，按醫師或藥師指示服用，一旦出現上述肝傷害症狀，應儘速就醫。
*有肝病或飲酒習慣要小心，謹慎使用保平安--藥害救濟基金會曾經接到一件乙醯胺酚引起猛爆性肝炎的案例：40多歲王先生本身是B型肝炎帶原者，另外有糖尿病、高血壓的病史。
**因為發燒、急性鼻竇炎就醫，醫師處方乙醯胺酚、口服抗生素等藥品，數天後出現眼白變黃、食慾不佳、嘔吐等症狀，檢查肝功能指數飇高，緊急住院治療，兩周後才康復出院，診斷懷疑是乙醯胺酚引起的亞急性猛爆性肝炎。
*一般說來，若依照醫師或藥師指示服用乙醯胺酚，是相當安全，這個案例中的王先生也是按醫囑服用1 次1顆(500毫克)，一天三次，但仍然不幸發生肝傷害。
*細查其原因，除了服用的藥品之外，本身的肝臟疾病或是急性感染的情形，也是可能造成肝傷害的危險因子。
*併服酒精或其他可能引起肝傷害的產品，也可能提高風險。
*藥害救濟基金會提醒肝疾患病人(例如病毒型肝炎或肝硬化等)、酒癮者、節食、營養不良，或服用來路不明中草藥、保健食品的人，服用乙醯胺酚前應諮詢醫師或藥師，監測肝功能，留心肝傷害早期症狀。 <ref name=" 藥害救濟基金會">{{cite web |url=https://www.tdrf.org.tw/2022/04/18/knowledge01-120/| title=乙醯胺酚使用劑量、功效原理、潛在的副作用 | language=zh | date=2022-04-15 | publisher= 藥害救濟基金會 | author=健康醫療知識庫 | accessdate=2022-09-27}}</ref>
==參考來源==
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