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胃壁細胞
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'''胃壁細胞'''((gastric), parietal cells)又稱壁細胞、 [ 泌酸細胞 ]] ,為分泌鹽酸及內在因子之上皮細胞。*這些細胞都位於胃之胃底(gastric fundus)襯裡中之 [[ 胃腺體 ]] (gastric glands)裡。
*它們含有從其中HCl通過主動運輸分泌到胃中的廣泛分泌網絡(稱為小管)。
*鉀鈉腺苷三磷酸酶(Hydrogen potassium ATPase)(H+/K+ ATP酶)是唯一的胃壁細胞及輸送 H+ 對約300萬至1的濃度梯度,這形成在人體中的最陡的 [[ 離子梯度 ]] 。*胃壁細胞主要是通過 [[ 組織胺 ]] 、乙醯膽鹼與 [[ 胃泌素 ]] 等來自中央區和地方區的兩個調製器的信號來調控規定。*壁細胞(parietal cell)的超微結構: [[ 微絨毛]],細胞內分泌小管, [[ 細胞核 ]] 。
*壁細胞是胃中的泌酸腺體。
*胃粘膜中有三種外分泌腺: [[ 賁門腺 ]] 、泌酸腺和 [[ 幽門腺 ]] ,其中的泌酸腺的腺體主要就有壁細胞、主細胞和 [[ 頸粘液細胞 ]] ,壁細胞能分泌鹽酸和內因子
*抗胃壁細胞抗體(PCA)由Taylor等首次于惡性貧血病人血清中發現,其靶抗原定位於壁細胞分泌小管微絨毛的膜內,是胞漿內的微粒體部分和胞質膜上的一種脂蛋白。
*PCA有器官特異性,不與胃以外的其他臟器反應,但無種屬特異性,故可用大鼠或兔的胃壁細胞作抗原。
*藥物包括使用各種胃黏膜保護劑、有胃動力障礙者使用各種促胃動力藥物,及助消化酶製劑等,讓胃的消化功能不要繼續惡化,也可以降低腸化生的風險,所以患者一定要耐心配合治療。
*萎縮性胃炎雖然惱人,但只要有健康的生活習慣,並且遵照醫囑接受檢查與治療,就可以好好控制它,將傷害減到最低。 <ref name="肝病防治學術基金會">{{cite web |url=https://www.liver.org.tw/HEVideoView.php?sid=317 | title=胃悶痛、消化不良…當心萎縮性胃炎! | language=zh | date=2019-02-11 | publisher=肝病防治學術基金會| author=《好心肝》會刊 | accessdate=2022-08-31}}</ref>
===如何正確用藥保護我們的胃壁細胞===
*很多人受到飲食習慣、生活作息及壓力等因素的影響,罹患了腸胃道疾病,需要依賴胃藥來解決症狀。
*面對五花八門的胃藥,如何服用才能發揮最大功效,服用時又有哪些應注意事項呢?首先你必須先了解藥品的特性,就拿本院提供的口服胃藥來說吧!
*胃藥怎麼吃才對; 胃藥的功效; 胃藥主要的作用原理分為3大類:
**中和胃酸:制酸劑
**抑制胃酸分泌:氫離子幫浦抑制劑、組織胺受體阻斷劑
**保護胃壁:前列腺素、黏膜保護劑
*各種胃藥的應注意事項:
*制酸劑 --胃酸屬於酸性,故可利用藥品鹼性的成分(鈣、鎂、鋁等金屬離子)來中和胃酸,減少胃酸對胃食道黏膜造成的傷害及不適。
**注意事項:
*孕婦及哺乳的婦女須經醫師評估再用藥,不可自行使用以上藥品。
*制酸劑含有鈣、鎂、鋁、鈉等離子,長期使用可能導致血中離子不平衡,尤其是腎功能不佳的患者更易造成離子蓄積。
*碳酸鈣、碳酸氫鈉、息痛佳音、艾胃逆服咀嚼錠,因為含有碳酸鹽,服用後可能產生二氧化碳而引起腹脹、打嗝。
*碳酸鈣、息痛佳音,因為含有鈣,可能會引起便祕或腹瀉。
*力佳治、息痛佳音、胃立舒泰懸濁液、艾胃逆服咀嚼錠、百胃樂,因為含有鎂,可能會引起腹瀉。
*氫氧化鋁膠錠、力佳治、息痛佳音、胃立舒泰懸濁液、艾胃逆服咀嚼錠、百胃樂,因為含有鋁,可能會引起便祕。
*息痛佳音含有局部麻醉劑(Oxethazaine),建議整顆服用,不要咬碎或咀嚼,以避免殘留口中而產生麻木感。
*碳酸鈣、氫氧化鋁膠錠、艾胃逆服咀嚼錠,應嚼碎後再服用。
*胃立舒泰懸濁液要先振搖均勻再服用。
*除息痛佳音、胃立舒泰懸濁液、百胃樂,建議於飯前服用,其他則建議飯後服用。
*氫離子幫浦抑制劑 --
可抑制胃壁細胞上的氫-鉀-三磷酸腺苷酵素系統(H+/K+-ATPase),這個系統是將氫離子分泌到胃內的幫浦,抑制它就能抑制胃酸分泌。
**注意事項:
*如果高劑量(每天多次用藥)且長期使用(1年或更久)氫離子幫浦抑制劑,可能提高骨質疏鬆的風險,造成髖骨、腕骨或脊椎的骨折,故須監測骨質狀況。
*長期使用(1年或更久)氫離子幫浦抑制劑可能造成低血鎂症,須注意是否有出現手腳抽搐、心律不整、癲癇發作等情形。
*除了基本和夜間的胃酸分泌,進食後更可能刺激胃酸過度分泌,因此建議在早餐前服用氫離子幫浦抑制劑,以抑制胃酸分泌且可維持一整天胃中有較高的酸鹼值。
*百抑潰腸溶膜衣錠不可以磨粉或切割,否則會使藥品被胃酸破壞而失去效用,因此無法直接吞服的病人須告知醫師。
*耐適恩錠如無法直接吞服,可加入冷開水振搖到崩散後於30分鐘內服用完畢(小藥球不可以壓碎)。泡水後顏色會由粉紅色漸漸轉變成紫黑色,此為正常現象。
*得喜胃通緩釋膠囊如無法直接吞服,可打開膠囊並將全部細粒倒入冷開水中,並立即服用。
*泰克胃通口溶錠如無法直接吞服,可將藥品放置於舌頭上等待其分解或加入水中,通常1分鐘便會溶解。
*組織胺受體拮抗劑 --可抑制組織胺作用於胃壁細胞,進而減少胃壁細胞分泌胃酸。
**注意事項:
*法瑪鎮膜衣錠建議於飯後服用
*前列腺素--此為天然的前列腺素E1類似物,藉由抑制基本的、受刺激的和夜間發生的胃酸分泌,可降低胃酸的分泌量、胃液的蛋白分解,以及增加重碳酸鹽和黏液的分泌,達到保護胃與十二指腸黏膜的效果。
**注意事項:
*喜克潰會導致子宮收縮,若有子宮出血或長時間出血的情形發生,請立即告知醫師。
*女性服藥期間應避免懷孕。
*喜克潰建議在早餐或每次主餐前以及睡前服用; 如有腹瀉,可於飯後服用以減少腹瀉的發生。
*黏膜保護劑 --可在胃黏膜上形成保護性的膜,減少胃酸對胃壁細胞的傷害。
**注意事項:
*舒可來需要在酸性環境下才能形成保護膜,建議空腹時服用(飯前1小時或飯後兩小時)。
*如果同時需要服用舒可來與制酸劑,兩者的服用應錯開至少半小時。
*舒可來會干擾脂溶性維生素A、D、E、K的吸收,長期使用應適量補充脂溶性維生素。 <ref name="中國醫藥大學附設醫院">{{cite web |url=https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=4389 | title=胃藥怎麼吃才對? | language=zh | date=2019-06-12 | publisher=中國醫藥大學附設醫院| author=藥劑部 江羽柔藥師 | accessdate=2022-08-31}}</ref>
https://2.bp.blogspot.com/-GQ0hCFN0SU4/W6TrWbLnvLI/AAAAAAAANx0/KvM8zvANv0EvaZofX_wHj2AviHVreSXNQCLcBGAs/s1600/%25E8%2583%2583%25E7%2599%258C%25E4%25BA%2594%25E5%2595%258F-03.jpg
==參考來源==
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