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胃壁細胞
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'''胃壁細胞'''（(gastric), parietal cells）又稱壁細胞、泌酸細胞，為分泌鹽酸及內在因子之上皮細胞。
*這些細胞都位於胃之胃底（gastric fundus）襯裡中之胃腺體（gastric glands）裡。
*它們含有從其中HCl通過主動運輸分泌到胃中的廣泛分泌網絡（稱為小管）。
*鉀鈉腺苷三磷酸酶（Hydrogen potassium ATPase）（H+/K+ ATP酶）是唯一的胃壁細胞及輸送 H+ 對約300萬至1的濃度梯度，這形成在人體中的最陡的離子梯度。
*胃壁細胞主要是通過組織胺、乙醯膽鹼與胃泌素等來自中央區和地方區的兩個調製器的信號來調控規定。
*壁細胞(parietal cell)的超微結構:微絨毛,細胞內分泌小管,細胞核。
*壁細胞是胃中的泌酸腺體。
*胃粘膜中有三種外分泌腺：賁門腺、泌酸腺和幽門腺，其中的泌酸腺的腺體主要就有壁細胞、主細胞和頸粘液細胞，壁細胞能分泌鹽酸和內因子
*抗胃壁細胞抗體(PCA)由Taylor等首次于惡性貧血病人血清中發現，其靶抗原定位於壁細胞分泌小管微絨毛的膜內，是胞漿內的微粒體部分和胞質膜上的一種脂蛋白。
*PCA有器官特異性，不與胃以外的其他臟器反應，但無種屬特異性，故可用大鼠或兔的胃壁細胞作抗原。
*PCA的Ig類別主要為IgG和IgA類(也有少量IgM類)，血清中以IgG類為主，胃液中則以IgA類多見。
*注意事項:
**不合宜人群：無特殊人群
**檢查前禁忌：服用大量影響抗胃壁細胞抗體的藥物
**檢查時要求：靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進行測定。此項檢查陽性性別無關，檢查過程中患者注意配合醫生，耐心等待。
*常規檢測方法是以小鼠胃冷凍切片為抗原基質的IIF法。
*螢光圖形為在壁細胞胞漿內呈細小顆粒狀著染，在頂極部位常常著染較強。
*小鼠胃是合適的基質，因為大鼠的胃會出現假陽性反應。
*以親和層析純化的抗原建立的ELISA也是較好的方法。
===萎縮性胃炎造成胃壁細胞減少===
*萎縮性胃炎是長期胃發炎造成，會有胃黏膜變薄、胃分泌腺萎縮現象，胃壁細胞也會減少且不可恢復，需從病因源頭控制，避免胃反覆發炎！
*好心肝門診中心肝膽腸胃科專任主治醫師劉柏均，在接受《好心肝》會刊諮詢時表示，萎縮性胃炎的症狀沒有特異性，有些人甚至無明顯症狀，有症狀者則常以悶痛和消化不良為主，餐後有較明顯的上腹部飽脹、疼痛、噯氣、反酸、噁心、食慾不振等消化不良症狀。
*要分辨萎縮性胃炎和一般胃炎，必須透過胃鏡檢查。
*除了胃鏡，也要進一步進行胃切片，切片可以看到細胞層次，明顯看出黏膜層下變薄和細胞的減少，即可確定診斷。
*除了胃壁變薄、胃壁細胞和胃主細胞數量減少引起胃消化功能變差，有些患者的胃部某些區塊，會變成分泌黏液的腸黏膜杯狀細胞，也就是腸道的黏膜細胞卻出現在胃壁裡面，稱為「腸化生」。
*腸化生是一種警訊; 一旦胃壁出現腸化生現象，區域愈來愈多，未來形成胃癌的機率才會增加，發生胃癌的機率達1%到3%。
*如果經胃鏡檢查診斷為萎縮性胃炎，每年應該要做一次胃鏡追蹤病況。
*最普遍的因素還是胃幽門螺旋桿菌感染; 由於幽門螺旋桿菌在胃上皮感染，分泌有害物質損傷胃上皮細胞，並引起一系列繼發反應，不只會導致萎縮性胃炎，也可能會導致胃癌，有研究發現，感染幽門螺旋桿菌者發生胃癌的機率是一般人的兩倍。
*胃部的胃壁細胞和胃主細胞數量一旦減少，就無法回復了，但是透過藥物治療，控制發炎，可以避免兩種細胞數量持續減少。
*藥物包括使用各種胃黏膜保護劑、有胃動力障礙者使用各種促胃動力藥物，及助消化酶製劑等，讓胃的消化功能不要繼續惡化，也可以降低腸化生的風險，所以患者一定要耐心配合治療。
*萎縮性胃炎雖然惱人，但只要有健康的生活習慣，並且遵照醫囑接受檢查與治療，就可以好好控制它，將傷害減到最低。 <ref name="肝病防治學術基金會">{{cite web |url=https://www.liver.org.tw/HEVideoView.php?sid=317 | title=胃悶痛、消化不良…當心萎縮性胃炎！ | language=zh | date=2019-02-11 | publisher=肝病防治學術基金會| author=《好心肝》會刊 | accessdate=2022-08-31}}</ref>
==參考來源==
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*這些細胞都位於胃之胃底（gastric fundus）襯裡中之胃腺體（gastric glands）裡。
*它們含有從其中HCl通過主動運輸分泌到胃中的廣泛分泌網絡（稱為小管）。
*鉀鈉腺苷三磷酸酶（Hydrogen potassium ATPase）（H+/K+ ATP酶）是唯一的胃壁細胞及輸送 H+ 對約300萬至1的濃度梯度，這形成在人體中的最陡的離子梯度。
*胃壁細胞主要是通過組織胺、乙醯膽鹼與胃泌素等來自中央區和地方區的兩個調製器的信號來調控規定。
*壁細胞(parietal cell)的超微結構:微絨毛,細胞內分泌小管,細胞核。
*壁細胞是胃中的泌酸腺體。
*胃粘膜中有三種外分泌腺：賁門腺、泌酸腺和幽門腺，其中的泌酸腺的腺體主要就有壁細胞、主細胞和頸粘液細胞，壁細胞能分泌鹽酸和內因子
*抗胃壁細胞抗體(PCA)由Taylor等首次于惡性貧血病人血清中發現，其靶抗原定位於壁細胞分泌小管微絨毛的膜內，是胞漿內的微粒體部分和胞質膜上的一種脂蛋白。
*PCA有器官特異性，不與胃以外的其他臟器反應，但無種屬特異性，故可用大鼠或兔的胃壁細胞作抗原。
*PCA的Ig類別主要為IgG和IgA類(也有少量IgM類)，血清中以IgG類為主，胃液中則以IgA類多見。
*注意事項:
**不合宜人群：無特殊人群
**檢查前禁忌：服用大量影響抗胃壁細胞抗體的藥物
**檢查時要求：靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進行測定。此項檢查陽性性別無關，檢查過程中患者注意配合醫生，耐心等待。
*常規檢測方法是以小鼠胃冷凍切片為抗原基質的IIF法。
*螢光圖形為在壁細胞胞漿內呈細小顆粒狀著染，在頂極部位常常著染較強。
*小鼠胃是合適的基質，因為大鼠的胃會出現假陽性反應。
*以親和層析純化的抗原建立的ELISA也是較好的方法。
===萎縮性胃炎造成胃壁細胞減少===
*萎縮性胃炎是長期胃發炎造成，會有胃黏膜變薄、胃分泌腺萎縮現象，胃壁細胞也會減少且不可恢復，需從病因源頭控制，避免胃反覆發炎！
*好心肝門診中心肝膽腸胃科專任主治醫師劉柏均，在接受《好心肝》會刊諮詢時表示，萎縮性胃炎的症狀沒有特異性，有些人甚至無明顯症狀，有症狀者則常以悶痛和消化不良為主，餐後有較明顯的上腹部飽脹、疼痛、噯氣、反酸、噁心、食慾不振等消化不良症狀。
*要分辨萎縮性胃炎和一般胃炎，必須透過胃鏡檢查。
*除了胃鏡，也要進一步進行胃切片，切片可以看到細胞層次，明顯看出黏膜層下變薄和細胞的減少，即可確定診斷。
*除了胃壁變薄、胃壁細胞和胃主細胞數量減少引起胃消化功能變差，有些患者的胃部某些區塊，會變成分泌黏液的腸黏膜杯狀細胞，也就是腸道的黏膜細胞卻出現在胃壁裡面，稱為「腸化生」。
*腸化生是一種警訊; 一旦胃壁出現腸化生現象，區域愈來愈多，未來形成胃癌的機率才會增加，發生胃癌的機率達1%到3%。
*如果經胃鏡檢查診斷為萎縮性胃炎，每年應該要做一次胃鏡追蹤病況。
*最普遍的因素還是胃幽門螺旋桿菌感染; 由於幽門螺旋桿菌在胃上皮感染，分泌有害物質損傷胃上皮細胞，並引起一系列繼發反應，不只會導致萎縮性胃炎，也可能會導致胃癌，有研究發現，感染幽門螺旋桿菌者發生胃癌的機率是一般人的兩倍。
*胃部的胃壁細胞和胃主細胞數量一旦減少，就無法回復了，但是透過藥物治療，控制發炎，可以避免兩種細胞數量持續減少。
*藥物包括使用各種胃黏膜保護劑、有胃動力障礙者使用各種促胃動力藥物，及助消化酶製劑等，讓胃的消化功能不要繼續惡化，也可以降低腸化生的風險，所以患者一定要耐心配合治療。
*萎縮性胃炎雖然惱人，但只要有健康的生活習慣，並且遵照醫囑接受檢查與治療，就可以好好控制它，將傷害減到最低。 <ref name="肝病防治學術基金會">{{cite web |url=https://www.liver.org.tw/HEVideoView.php?sid=317 | title=胃悶痛、消化不良…當心萎縮性胃炎！ | language=zh | date=2019-02-11 | publisher=肝病防治學術基金會| author=《好心肝》會刊 | accessdate=2022-08-31}}</ref>
==參考來源==
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