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**由於眼球結構複雜，何種治療方法比較適合當須考量眼球被影響的範圍及嚴重度，所以建議還是要求助專長於格雷夫茲眼病變的眼科醫師來診治較為妥當。 <ref name="東元綜合醫院">{{cite web |url=https://www.tyh.com.tw/Clinical_ser/article/28/20140123_28_001.html | title= 最常見的甲狀腺機能亢進「格雷夫茲病(Graves’ disease)」 | language=zh | date=2014-01-23
| publisher=東元綜合醫院 | author=陳國寶醫師 | accessdate=2022-08-31}}</ref>
https://www.easyatm.com.tw/img/4/e35/nBnauM3XwEzM3QTMyUjN2cTOyITM1IDO3IzMwADMwAzMxAzL1YzLyUzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmL0E2LvoDc0RHa.jpg
===中醫對瀰漫性毒性甲狀腺腫治療===
*在醫院內分泌新陳代謝科的門診中，甲狀腺疾病相當常見，尤其是甲狀腺腫大。
*中醫治療的著眼點主要針對單純性甲狀腺腫(Simple Goiter)，筆者因緣際會運用中醫診治這類的病患，在西醫定期追蹤檢查之下，甲狀腺腫大多數都可改善，部分病患的甲狀腺結節也能消失。
*西醫部分：甲狀腺疾病可以分成兩大類，一.依功能來分有甲狀腺機能亢進或低下，二.依型態來分有瀰漫性甲狀腺腫及結節性甲狀腺腫；也可以分類成甲狀腺腫(Goiter)與甲狀腺結節(Thyroid Nodules)。
*甲狀腺腫(Goiter)分成兩大類：
**(1).瀰漫性甲狀腺腫：a.有甲狀腺功能異常，稱毒性甲狀腺腫(Toxic Goiter)，1.瀰漫性毒性甲狀腺腫（Diffuse Toxic Goiter）：又稱葛瑞夫茲(Graves’disease)，為佔甲狀腺機能亢進的70～90%以上。
**2.毒性結節性甲狀腺腫(Toxic Nodular Goiter):又稱繼發性甲狀腺機能亢進、或(Plummer disease)，約佔甲狀腺機能亢進的10～30%。b.沒有造成甲狀腺功能異常，則稱之為非毒性甲狀腺腫(Nontoxic goiter)，又稱為單純性甲狀腺腫(Simple Goiter)。
**(2).結節性甲狀腺腫(nodular goiter)或(甲狀腺結節Thyroid Nodules)：常見有：甲狀腺腺瘤(Thyroid adenoma)、甲狀腺囊腫(Thyroid Cyst)、甲狀腺癌(Thyroid Cancer)、慢性甲狀腺炎(Thyroiditis)：像橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis)，會導致甲狀腺發炎、結節腫大，後續通常會伴隨著甲狀腺機能低下。(資料參考臺灣家醫科醫學會)
*中醫部分：根據歷代文獻的記載，中醫古籍中甲狀腺疾病稱為癭病，癭病爲病名，出於《諸病源候論‧癭候》。
**《說文解字》也說：『癭，頸瘤也。』而在中醫相關書籍中，也有稱為癭、癭氣、癭瘤、癭囊、影袋等名稱者。
**《諸病源候論‧癭候》說：『癭者由憂恚氣結所生，亦曰飲沙水，沙隨氣人於脈，搏頸下而成之。』、『諸山水黑土中，山泉流者，不可久居，常食令人作癭病，動氣增患。』指出癭病的病因，主要是情志內傷及水土因素。五癭爲病證名，是五種癭病的合稱，中醫古籍有多種說法。
**《聖濟總錄》卷一二五：『有五癭，即石癭、泥癭、勞癭、憂癭、氣癭。』指出由於情志內傷，飲食水土因素，以致氣滯、痰凝、血瘀壅結引起癭瘤，為頸前喉結的兩側腫脹結塊。
**《三因極一病證方論》卷十五：『五癭即石癭、肉癭、筋癭、血癭、氣癭。』《備急千金要方》卷二十四，有五癭丸方。
**其癭瘤第七列：『治石癭、氣癭、勞癭、土癭、憂癭等方。』《外科正宗‧癭瘤論》：『夫人生癭瘤之症，非陰陽正氣結腫，乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成。』提出癭瘤的主要病理是氣、痰、瘀壅結的觀點，採用的治法是海藻玉壺湯等方。
*經由以上查詢中醫古籍資料可以知道，《備急千金要方》與《外科正宗》等把甲狀腺腫(癭瘤)的整個治療與原因寫得非常詳細清楚。
**從中醫觀點看甲狀腺腫(癭瘤)，常見的體質約可分為肝鬱氣滯、氣虛血瘀、痰凝三種類型。
**中醫的常用方劑則有以下，1. 肝鬱氣滯：通常方劑可選逍遙散，2. 氣虛血瘀：通常方劑可選桃紅四物湯主之，3.痰凝：通常方劑可選海藻玉壺湯主之。
*結論：甲狀腺腫大或有結節，臨床可先以理學檢查觸摸評估，再安排到醫院做甲狀腺超音波檢查，若有結節者，應做細針抽吸及細胞學檢查來排除是否為甲狀腺癌，之後每3到6個月追蹤一次，若懷疑甲狀腺癌或結節有快速明顯變大，還是需要外科手術治療；另外針對良性甲狀腺腫大，年輕而輕微者，可先觀察6個月。
*中醫診治的優點是，在常規西醫追蹤檢查，與甲狀腺素壓抑療法/放射性碘治療等療法之外，給予病患一個其他的選擇，筆者中醫診治良性甲狀腺腫大，與單純體積小與數目少的甲狀腺結節病患，皆有獲得不錯的成效，不過治療時間偏長，療程3到6個月以上都是滿常見，病家需有耐心。 <ref name="新安然中醫診所">{{cite web |url=http://www2.ktop.com.tw/cmedbbs/articleview.php?ID=2915 | title= 良性甲狀腺腫大中醫治療有成效 | language=zh | date=2021-01-15 | publisher= 新安然中醫診所 | author=吳俊廷中醫師 | accessdate=2022-08-31}}</ref>
==參考來源==
{{Reflist}}
[[Category:415 西醫學]]
[[Category:410 醫藥總論]]