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 | style="background: #66CCFFFF2400" align= center| '''<big>核黄疸</big> '''|-|<center><img src=https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fimg.mp.itc.cn%2Fq_mini%2Cc_zoom%2Cw_640%2Fupload%2F20170608%2F55431ecd6901440ca3ae98fa1b499830_th.jpg&refer=http%3A%2F%2Fimg.mp.itc.cn&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=auto?sec=1653257409&t=b59817d28d48b8a592cf4bfc816d4c08 width="300"></center><small>[https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E6%A0%B8%E9%BB%84%E7%96%B8&step_word=&hs=0&pn=92&spn=0&di=7077213605308923905&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=3315182294%2C2987155622&os=1877066251%2C883036665&simid=3315182294%2C2987155622&adpicid=0&lpn=0&ln=461&fr=&fmq=1650665377263_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined&copyright=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=https%3A%2F%2Fgimg2.baidu.com%2Fimage_search%2Fsrc%3Dhttp%3A%2F%2Fimg.mp.itc.cn%2Fq_mini%2Cc_zoom%2Cw_640%2Fupload%2F20170608%2F55431ecd6901440ca3ae98fa1b499830_th.jpg%26refer%3Dhttp%3A%2F%2Fimg.mp.itc.cn%26app%3D2002%26size%3Df9999%2C10000%26q%3Da80%26n%3D0%26g%3D0n%26fmt%3Dauto%3Fsec%3D1653257409%26t%3Db59817d28d48b8a592cf4bfc816d4c08&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3F4_z%26e3Bf5i7_z%26e3Bv54AzdH3FwAzdH3F8908c0lmb_98lamaAzdH3F%3Fret1%3Daaa88c_no_w&gsm=5b&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&nojc=undefined&dyTabStr=MCwzLDIsNiw1LDEsNCw3LDgsOQ%3D%3D 来自 呢图网 的图片]</small>

 |[[Filestyle="background:#FF2400" align= center| 缩略图|居中|[ 原图链接]]]'''<big></big>'''

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 '''核黄疸'''是一组严重的新生儿疾病，以由于先天和(或)新生儿体质因素所致的黄疸和血液内大量带核 [[ 红细胞 ]] 为特征，同时因胆红质对中枢神经组织的有害作用而产生神经症状。其病因主要为溶血性黄疸。临床表现分为4期：①警告期：出现嗜睡，吸吮反射减弱，精神萎靡，呕吐，肌张力减退等症状，大多数黄疸急速明显加深，并出现肝、脾、心脏扩大，伴有水肿或 [[ 贫血 ]] ；②痉挛期：多发生在生后3～5天，轻症者出现凝视，为时很短。重者发生呕吐、昏睡、肌肉强直、角弓反张、并出现 [[ 抽搐 ]] 、肌阵挛发作及屏气青紫发作。约80%伴有发热；③恢复期：大多发生在生后7～8日，上述症状逐渐消失而病情恢复；④后遗症期：多发生于生后2个月或更晚，如若病情未缓解，进行性进展可出现持久的锥体外系症状如手足徐动症、 [[ 舞蹈症 ]] 、肌张力增强等，另外尚可出现眼球运动障碍及听觉障碍，智能障碍等。<ref>[ https://www.youlai.cn/video/article/329098.html 什么是核黄疸], 360搜索 , 2018-08-02</ref>

胆红素脑病是由于血中胆红素增高，主要是未结合胆红素增高，后者进入 [[ 中枢神经 ]] 系统，在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变，血清胆红素〉342umol/L（20mg/dl）就有发生核黄疸的危险。主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高，嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等。本病多由于新生儿溶血病所致（母婴血型不合最多，G-6PD缺陷次之），黄疸、贫血程度严重者易并发 [[ 胆红素 ]] 脑病，如已出现胆红素脑病，则治疗效果欠佳，后果严重，容易遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、 [[ 抽搐 ]] 等后遗症。因此本病预防是关键。发现新生儿黄疸，应及早到医院诊治可预防本病发生。

2.嗜睡、拒奶、反应差、 [[ 呻吟 ]] 、尖叫，病情进一步加重者凝视、眼球震颤、头向后仰、角弓反张、抽搐、呼吸不规则，出现病理性 [[ 呼吸 ]] 。

3.病情严重者虽经抢救，但往往有后遗症如抽搐、听觉 [[ 障碍 ]] 、智力低下等。

1.核黄疸前期：黄疸渐加深，反应差、 [[ 嗜睡 ]] 、吸奶无力或拒奶，未结合胆红素增高〉256．5umol/L（15mg/dl）。

2.核黄疸第一期（警告期）：与核黄疸前期症状相同，但严重得多，未结合 [[ 胆红素 ]] 〉427．5umol/L（〉25mg/dl）。

1.降低血清未结合 [[ 胆红素 ]] 。

3.避免使用与胆红素竞争 [[ 葡萄糖 ]] 醛山转移梅或白蛋白结合位点的药物。

1.核黄疸早期以降低血清未结合胆红素为主，可静脉补液供给热量，另静滴白蛋白或 [[ 血浆 ]] 、地塞米松，口服苯巴比妥、 [[ 尼可刹米 ]] 、10%活性炭溶液、琼脂等，光疗、输血。

2.重型病例除上述治疗外，可换血 [[ 治疗 ]] 。

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