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三酸甘油脂

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[[File:甘油脂00.jpg|350px|缩略图|右|三酸甘油脂[https://www.google.com/search?q= 照片來自]]]
'''三酸甘油 '''(Triglycerides,簡稱TG)又叫中性脂肪,是人體內的一種 [[ 脂肪 ]] ,也存在許多食物中。人體攝取油脂、蛋白質或 [[ 碳水化合物 ]] 產生的熱量,未被消耗掉的部份轉變成三酸甘油酯,儲存在肝臟或脂肪細胞中,作為備用能量。若不足人體會虛弱;熱量過盛則增加三酸甘油酯,構成皮下脂肪主要成分,導致肥胖或動脈硬化等疾病。<ref>[http://www.ch.com.tw/index.aspx?sv=ch_fitness&chapter=AIA990501/ 三酸甘油脂,三酸甘油脂-啓新診所]</ref>
高三酸甘油脂,指的就是血液中三酸甘油酯超過正常值,也是高血脂的其中一種情況。當血中三酸甘油酯超過正常值,容易儲存到肝臟的脂肪細胞中,進一步會造成脂肪肝的問題。<ref>[http://www.ch.com.tw/index.aspx?sv=ch_fitness&chapter=AIA990501/ 三酸甘油脂,三酸甘油脂-啓新診所]</ref>
==認識三酸甘油脂==
[[File:甘油脂07.png|400px|缩略图|左|三酸甘油脂[https://heho.com.tw/archives/1999 照片來自]]]
三酸甘油酯與 [[ 膽固醇 ]] 一樣,都是人體中的脂質。脂質是人體的能量來源之一。脂質不能溶解於水,在血液中要先與蛋白質結合,形成可溶性的脂蛋白,再輸送到各器官組織。
血清中三酸甘油酯的來源有二,一部份由腸道吸收食物中的脂肪,經過消化吸收後,與蛋白質結合而以乳糜微粒(chylomicron)的形式進入血液循環,再由 [[ 肝臟 ]] 、脂肪組織及末梢組織攝取,這一部份稱之為外源性三酸甘油酯;另一部份則經由肝臟合成而釋放入血液,這一部份稱之為內源性三酸甘油酯。
當抽血檢查得結果血中三酸甘油酯過高時,首先要確定的是檢查結果是否可靠。是否有空腹十二小時以上才抽血?最近有沒有接受藥物治療?有沒有什麼相關疾病引起?   造成三酸甘油酯過高的原因可分為兩類,一為原發性三酸甘油酯過高症,主要是家族遺傳;另一為續發性三酸甘油酯過高症,原因大致可分為代謝性(如糖尿病、肥胖、高尿酸血症、肝醣貯藏疾病)、內分泌相關性(如高胰島素血症、女性荷爾蒙或甲狀腺素異常)、飲食影響(如酒精、碳水化合物攝取過多)、疾病狀態(如腎衰竭、腎病症候群)、藥物(如利尿劑、乙型阻斷劑、皮質類固醇、女性荷爾蒙治療)等等。
三酸甘油酯過高與心血管疾病的關係從以前到現在一直有爭論,但根據 最近的一項大型研究(Framingham研究)顯示,女性如果有三酸甘油酯過高及高密度脂蛋白降低,有增加罹難心血管疾病的危險。不僅如此,三酸甘油酯過高,造成血液過於粘稠,也容易造成急性胰臟發炎<ref>[http://web.skh.org.tw/Mnews/174/2-2.htm 三酸甘油脂,認識三酸甘油脂-許文怡營養師]</ref>
==甘油脂過高基本概念==
[[File:甘油脂08.jpg|400px|缩略图|右|三酸甘油脂[https://magicdiet.pixnet.net/blog/post/243006461 照片來自]]]
三酸甘油脂(Triglycerides)是存在於血液中的一種脂肪,身體會用其當作能量來源。除了肝臟自行製造,這種膳食脂肪也會出現在魚類、肉類、 [[ 乳製品 ]] 、植物油和動物油中。   體內的三酸甘油 過高,可能會增加胰臟炎(Pancreatitis)和冠狀動脈疾病(Coronary artery diseases)的風險,特別是女性。
三酸甘油脂正常值,簡單的血液測試就可以檢測三酸甘油酯是否過高或是標準,一般來說,並無定義什麼是三酸甘油酯過低,通常低脂或健康的飲食,體內的三酸甘油酯就會較低,因此除非數值極低,才有可能是某些潛在疾病。
==三酸甘油脂過高的原因==
除了天生 [[ 基因 ]] 的代謝性問題和使用相關藥物,高三酸甘油 的現象也與現代人的生活型態和飲食習慣很有相關:
*過重或肥胖、運動量不足:攝取的熱量大於消耗的熱量
*攝取過多酒精
*攝取過多碳水化合物:含糖飲料、甜點 [[ 蛋糕 ]] [[ 麵包 ]] 、麵食攝取較多者
*吸菸
*疾病:糖尿病沒控制好、 [[ 甲狀腺 ]] 功能低下、腎臟病
*藥物:類固醇、乙型阻斷劑、利尿劑、荷爾蒙藥物等
*基因:家族性遺傳高三酸甘油 症<ref>[https://www.healthsp.org/article/triglycerides 三酸甘油脂,三酸甘油脂過高原因-Hs 健康專科]</ref>
3.常見於老年人進食障礙、營養不良患者
4.長期居家照顧長 [[ 褥瘡 ]] 、營養不良患者
5.長期腹瀉、營養吸收不良患者
6.神經性 [[ 厭食症 ]] 患者
==如何預防三酸甘油脂過低?==
如果血液中的三酸甘油脂過低的話,而且體重低於標準,要注意 [[ 甲狀腺 ]] 的功能。
1.每日提供適當的熱量
==三酸甘油脂異常應該注意的事項==
高三酸甘油脂血症沒有好好控制,最直接的就是與 [[ 心血管疾病 ]] 有關,同時也會觀察到血液變得濃稠、血管硬化等症狀,發生急性 [[ 胰臟炎 ]] [[ 心肌梗塞 ]] [[ 中風 ]] 等猝死的機率也大幅提升(8)
高三酸甘油 造成 [[ 動脈硬化 ]] 的原因主要是乳糜微粒,因為富含三酸甘油 的乳糜微粒和及低密度脂蛋白,會將這些脂肪堆積在動脈血管內壁形成脂肪沈積,形成動脈粥狀硬化,形成 [[ 血栓 ]] 。此時血管變窄,必須施加更大壓力才能運輸血液,血壓就會越來越高。如果將血栓剝落阻塞血管,就會形成中風或是心肌梗塞。因此高三酸甘油酯會作為心血管疾病很重要的預測生化指標,提早做監控可以避免憾事發生<ref>[https://www.healthsp.org/article/triglycerides 三酸甘油脂,三酸甘油脂過高原因-Hs 健康專科]</ref>
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File:甘油脂05.jpg|缩略图|三酸甘油脂[https://kb.commonhealth.com.tw/library/95.html 照片來自]
File:甘油脂11.jpg|缩略图|三酸甘油脂[https://www.edh.tw/article/15495 照片來自]
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==生活調整與居家療法==
控制三酸甘油 最主要的方法,就是健康的飲食和規律的運動。
1. 減重
==降低三酸甘油脂的方法==
除了使用藥物控制之外,也可以從生活型態的改變和飲食的調整做起,也可以同時使用一些營養素輔助控制三酸甘油
一、體重控制
三、適量酒精攝取
不論是 [[ 紅酒 ]] 或是 [[ 啤酒 ]] 都含有大量的熱量和糖分,特別會增加三酸甘油酯,因此建議飲酒要適量,女性一天不超過一瓶330ml的啤酒,男性不超過兩瓶。過多的酒精都會造成三酸甘油酯升高的問題。
四、攝取健康的脂肪
避免攝取過多來自肉類的 [[ 飽和脂肪 ]] ,尤其是紅肉。可改用從植物,如 [[ 橄欖油 ]] 等,同時補充富含 Omega-3脂肪酸的 [[ 深海魚 ]] ,如 [[ 鯖魚 ]] [[ 鮭魚 ]] ,或是直接補充魚油膳食補充劑,攝取身體需要的 [[ 脂肪酸 ]] 。尤其是魚油中的Omega-3脂肪酸,臨床研究發現每天補充2-4公克的Omega-3脂肪酸對於超高三酸甘油酯的患者,可以有效降低高三酸甘油酯。
三酸甘油酯是代謝症候群五項評斷標準的其中一項,可見其對於健康影響深遠,除了威脅到心血管系統健康,更會影響到生命存亡,是我們不得不重視的健康問題。控制三酸甘油酯並不難,從多動、飲食調整先做起,定期健康檢查也能讓我們更能掌握自己的健康!<ref>[https://www.healthsp.org/article/triglycerides 三酸甘油脂,三酸甘油脂-Hs健康專科]</ref>
===2.藥物治療===
藥物包括纖維酸衍生物(fibric acid derivatives)、膽酸結合劑(bile acid sequestrates)及 [[ 菸鹼酸]](nicotinic acid)等。服用這一類藥物需要遵照醫師指示服藥,醫師將會視個別臨床狀況,決定合適的藥物。<ref>[http://web.skh.org.tw/Mnews/ 三酸甘油脂,三酸甘油脂治療方法-許文怡營養師]</ref>
==高三酸甘油酯併發症==
三酸甘油 [[ 代謝症候群 ]] 五項評斷標準的其中一項,可見其對於健康影響深遠,除了威脅到心血管系統健康,更會影響到生命存亡,是我們不得不重視的健康問題。控制三酸甘油酯並不難,從多動、飲食調整先做起,定期健康檢查也能讓我們更能掌握自己的健康!<ref>[https://kb.commonhealth.com.tw/library/95.html#data-3-collapse 三酸甘油脂,三酸甘油脂-康健知識庫]</ref>
高濃度魚油 可降三酸甘油脂 | 台灣蘋果日報
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=TgXjeviLoYw}}
 
== 參考資料 ==
[[Category:410 醫學總論]]
[[Category:418 藥學;治療學]] [[Category:]]
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