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半夏瀉心湯

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（1）食積之痞滿者禁用——應該用[[保和丸]]。

（2）痰濁內結之痞滿者禁用——應該用[[旋覆代赭湯]]

~~【附方】 [[生薑瀉心湯]]（《[[傷寒論]]》）、[[甘草瀉心湯]]（《[[傷寒論]]》）、[[黃連湯]]（《[[傷寒論]]》） ~~

【附註】本方為治療中氣虛弱，寒熱錯雜，升降失常而致腸胃不和的常用方；又是體現調和寒熱，辛開苦降治法的代表方。臨床應用以心下痞滿，嘔吐瀉利，苔膩微黃為辨證要點。

==<big>'''方劑比較：'''</big>==

[[生薑瀉心湯]]即[[半夏瀉心湯]]減[[乾薑]]二兩，加[[生薑]]四兩而成。方中重用[[生薑]]，取其和胃降逆，宣散水氣而消痞滿，配合辛開苦降、補益脾胃之品，故能用治水熱互結於中焦，脾胃升降失常所致的痞證。

[[甘草瀉心湯]]即半夏瀉心東加重炙甘草用量而成，方中重用炙甘草調中補虛，配合辛開苦降之品，故能用治胃氣虛弱，寒熱錯雜所致的痞證。 [[ 黃連湯 ]] 即半夏瀉心湯東加 [[ 黃連 ]] 二兩，並以 [[ 黃芩 ]] 易 [[ 桂枝 ]] 而成，本方證為上熱下寒，上熱則欲嘔，下寒則腹痛，故用 [[ 黃連 ]] 清上熱， [[ 乾薑 ]] 、 [[ 桂枝 ]] 溫下寒，配合 [[ 半夏 ]] 和胃降逆，參、草、棗補虛緩急。全方溫清並用，補瀉兼施，使寒散熱清，上下調和，升降復常，則腹痛嘔吐自愈。 綜上諸方，或一二味之差，或藥量有異，雖辛開苦降，寒熱並調之旨不變，而其主治卻各有側重。正如[[王旭高]]所說：「[[半夏瀉心湯]]治寒熱交結之痞，故苦辛平等；[[生薑瀉心湯]]治水與熱結之痞，故重用生薑以散水氣；[[甘草瀉心湯]]治胃虛氣結之痞，故加重[[甘草]]以補中氣而痞自除。」至於[[黃連湯]]寒熱並調，和胃降逆，則治上熱下寒的腹痛欲嘔之證。由此可見，方隨法變，藥因證異，遣藥組方必先謹守病機，方能應手取效<ref>[https://wenku.baidu.com/view/f2578ded172ded630b1cb693.html　A醫學百科] </ref>。

綜上諸方，或一二味之差，或藥量有異，雖辛開苦降，寒熱並調之旨不變，而其主治卻各有側重。正如[[王旭高]]所說：「[[半夏瀉心湯]]治寒熱交結之痞，故苦辛平等；[[生薑瀉心湯]]治水與熱結之痞，故重用生薑以散水氣；[[甘草瀉心湯]]治胃虛氣結之痞，故加重[[甘草]]以補中氣而痞自除。」至於[[黃連湯]]寒熱並調，和胃降逆，則治上熱下寒的腹痛欲嘔之證。由此可見，方隨法變，藥因證異，遣藥組方必先謹守病機，方能應手取效<ref>[https://wenku.baidu.com/view/f2578ded172ded630b1cb693.html　A醫學百科] </ref>。

==<big>'''參考來源'''</big>==

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